22年外科主治考试真题精选及答案7辑.docx

22年外科主治考试真题精选及答案7辑22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第1辑 最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是A、耳后B、顶部C、上唇D、颌下E、颏下参考答案：C 肺脓肿的典型X线表现是A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B、中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C、肺野边缘部见甚细薄壁空洞D、团块边缘有毛刺或呈分叶状中心有空洞，内壁不光整有结节E、大片状密度均匀，边缘模糊阴影参考答案：B 下列有关流行性出血热出现急性肾功能不全原因的叙述，最主要的是A、肾素、血管紧张素的激活B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死C、肾小管中管型形成D、肾间质水肿压迫肾小管E、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死参考答案：E 下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是A、高热B、无明显压痛区C、干骺端疼痛剧烈D、白细胞计数和中性粒细胞增高E、起病急骤参考答案：B 患儿男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋问听诊可闻及4/6级粗糙收缩期杂音，?P?2 ?减弱。最可能的诊断是?A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻E.法洛四联症正确答案：D22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第2辑 区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、睾丸生精功能E、平卧位后，曲张静脉是否消失参考答案：E 患者，女，26岁。产后第三周，患者出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7。体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜A、切开引流B、舒肝理气，化痰散结C、疏肝清热，通乳消肿D、清热解毒，托里透脓E、泻火解毒利湿参考答案：C 在补阳还五汤中重用且为君药的是A、当归尾B、生黄芪C、川芎D、桃仁E、红花参考答案：B选择性作用于黑素的激光除外A、脉冲染料激光B、红宝石激光C、翠绿宝石激光D、Q-开关掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光E、Q-开关倍频Nd:YAG激光参考答案：A 题干：某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 根据患儿症状、体征，可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿B.囊性淋巴管瘤C.腮源性囊肿D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤正确答案：B22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第3辑 慢性脓胸病人常出现：A.通气性呼吸功能障碍B.堵塞性呼吸功能障碍C.限制性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.肺通气-血流比例失调正确答案：C Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，下列临床特点中，不正确的是A、发病年龄多为3040岁B、肠道症状以肛门坠胀、便血及里急后重为主C、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率D、肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等E、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤参考答案：B “两手肘骨出于臼者托其肘撑后，又用两指托其骨内，却试其屈肘，使屈伸两手”出于( )。A、伤科汇纂·肘骨引陈氏秘方B、伤科大成C、医宗金鉴·正骨手法要旨·肘骨D、伤科补要E、肘后救卒方参考答案：A 提示二尖瓣狭窄有弹性的是A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.开瓣音D.收缩中晚期喀喇音E.舒张期奔马律参考答案：C 题干：患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先孝虑A.脑挫伤B.舌后坠C.误吸D.激烈疼痛E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤当前紧急解除呼吸困难的措施是A.肌注镇静药B.肌注镇痛剂C.头偏向一侧D.用环形钳将舌拉出E.头后仰、张口、托下颌若患者呼吸停止，最好立即采取A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸B.环甲膜切开C.气管切开D.气管插管E.喉罩通气患者可以拔除气管插管的指征中，不正确A.咳嗽、吞咽反射活跃B.循环功能稳定C.肺部出现较多湿性哕音D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围E.神志清楚请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E头后仰、张口、托下颌是开放气道的“三步手法”，是打开喉以上气道阻塞的理想方法。问题 3 答案解析：D气管插管的适应证：绝大多数昏迷者;气道内分泌物不能自行排出者;疑有反流误吸者;无咽喉反射者;需要做长时间的机械通气者;心肺复苏应尽早行气管插管者;头颈部损伤需保证上呼吸道通畅者。问题 4 答案解析：C22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第4辑 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为A、2周B、3周C、4周D、6周E、8周参考答案：C 女孩，4岁。腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠（超短段型）E、继发性巨结肠明确诊断，首先考虑作A、明确诊断，首先考虑作肛门直肠测压B、肌电图分析C、脑电图测定D、腹部B超E、脑CT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 对于副神经与舌下神经的生理功能，下列描述不正确的是A、副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌B、副神经病变出现痉挛性斜颈C、舌下神经分支受损舌前1/3味觉、舌肌明显障碍D、舌下神经管出颅，支配舌肌运动E、舌下神经损害患侧舌肌萎缩，纤颤，伸舌偏向患侧，缩舌偏向健侧参考答案：C 恶性骨肿瘤最早的临床症状是（ ）A、肿胀B、畸形C、功能障碍D、异常活动E、疼痛参考答案：E女性,46岁,患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血,最大的可能是A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌参考答案：A22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第5辑 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘A、1cmB、2cmC、45cmD、56cmE、6cm以上参考答案：B 患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。为明确库欣病的诊断，此患者下一步应再完善的检查包括A、血皮质醇节律B、大、小剂量地塞米松抑制试验C、IGF-1D、ACTHE、24小时UFCF、双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)G、生长激素葡萄糖抑制试验关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者，正确的措施是A、BIPSSB、PET-CTC、术中探查全垂体、鞍旁D、术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体E、全垂体切除F、肾上腺切除术提示：患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有A、放射治疗B、药物治疗C、再次经蝶窦手术鞍区探查D、全垂体切除术E、双侧肾上腺切除术F、随访观察参考答案：问题 1 答案：ABDEF问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：AC女性,50岁,因进行性吞咽困难2个月,诊为食管癌,入院行食管癌根治术,切开见肿块突出于腔内,试问食管癌大体临床分型,除外A、巨食管B、髓质型C、缩窄型D、蕈伞型E、溃疡型参考答案：E 下列哪种情况禁忌使用吗啡或度冷丁（ ）A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎参考答案：A 反映药物体内过程的参数是A.药物量效曲线B.治疗指数C.药物时量曲线D.效价强度E.效能参考答案：C22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第6辑 期临床试验是为了( )。A、发现新的适应证B、确定最大耐受剂量C、确定不同患者人群的剂量方案D、确定最小耐受剂量E、观察普通人群中使用的受益一风险比参考答案：C 玉女煎中配伍牛膝的主要用意是A、导热下行B、补肝柔筋C、补肾壮骨D、活血祛瘀E、利水通淋参考答案：A 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左右= 2 mm5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过B、保证气道通畅，建立有效静脉通路C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压E、与家属沟通，通知病危F、再次对患者实施综合评估明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫B、颅底CT薄扫C、胸部CT平扫D、脑血管造影检查E、腰椎穿刺F、颅脑磁共振检查提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折B、脑脊液耳漏C、颞叶沟回疝D、硬膜下血肿E、动眼神经损伤F、轴索损伤该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征B、颅内压监护C、取头高位，避免血液回流外耳道D、嘱患者不要用力擤鼻E、止血药物应用F、立即准备开颅探查参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：ABCDE 下列心脏、大血管疾病应用CT检查，诊断价值最高的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瘤及主动脉夹层D.法洛四联症E.房间隔缺损正确答案：C 患者女，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时患者最应接受的检查是A、X线B、MRIC、直抬腿高试验D、血肿穿刺E、关节镜探查如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是A、髌腱断裂B、髌腱腱病C、股四头肌肌腱断裂D、股四头肌肌腱病E、膝关节创伤性关节炎患者最应接受的治疗是A、切开探查，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定B、理疗C、血肿清理术D、冰敷E、石膏固定此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面。)A、髌腱陈旧完全断裂B、髌腱陈旧部分断裂C、股四头肌肌腱陈旧完全断裂D、股四头肌肌腱陈旧部分断裂E、膝关节创伤性关节炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C22年外科主治考试真题精选及答案7辑 第7辑引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是A、膜腔内器官穿孔B、腹腔内器官损伤破裂C、腹腔内器官炎症D、腹腔内手术污染E、女性生殖道细菌感染参考答案：ABCD 男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、经腹会阴联合根治术C、经腹直肠肿瘤切除术D、骶后径路局部切除术E、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术参考答案：C 身大热，大汗出，大渴饮饮，舌苔黄燥，脉洪，其证候是A.太阳病证B.阳明经证C.阳明腑证D.太阴病证E.太阳蓄血证参考答案：B 下列哪项不符合小脑扁桃体下疝的基本病理改变A.常伴脊髓脊膜膨出、组织疝出枕骨大孔B.脊髓脊膜膨出与本病关系十分密切C.中脑水管或第四脑室中孔因粘连闭塞，形成梗阻性脑积水D.延髓变长疝人椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内E.小脑扁桃体延长，经枕骨大孔向颅外疝出正确答案：B 对诊断结肠癌帮助最小的是A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜正确答案：C略