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21年检验类考试历年真题精选9节21年检验类考试历年真题精选9节 第1节痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是A:革兰染色B:瑞氏染色C:巴氏染色D:美蓝-伊红染色E:甲苯胺蓝染色答案：C解析：痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。细菌毒素中，毒性最强的是A.破伤风痉挛毒素B.霍乱肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黄色葡萄球菌肠毒素答案：D解析：肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。A.22B.(4±2)C.37D.56E.4红细胞冷抗体最活跃的温度答案：E解析：以粪检虫卵诊断寄生虫病不适用于检验（ ）A.卫氏并殖吸虫B.斯氏狸殖吸虫C.华支睾吸虫D.日本吸虫E.以上都不是答案：B解析：A.保虫宿主B.第二中间宿主C.中间宿主D.第一中间宿主E.终宿主犬、猫是华枝睾吸虫的答案：A解析：具有电泳和分子筛双重作用的电泳利用的支持介质是A.琼脂糖凝胶B.醋酸纤维素薄膜C.聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉胶E.滤纸答案：C解析：具有电泳和分子筛双重作用的电泳介质是聚丙烯酰胺凝胶，这是由于聚丙烯酰急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍B.嗜酸粒细胞破坏过多C.交感神经受抑制D.肾上腺皮质激素分泌增加E.甲状腺素分泌增加答案：D解析：有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。21年检验类考试历年真题精选9节 第2节A.巨核细胞系统B.粒细胞系统C.淋巴细胞系统D.红细胞系统E.单核细胞系统细胞内均质，无结构答案：D解析：肝脏生物转化功能的第二相反应是指A.氧化反应B.还原反应C.结合反应D.水解反应E.酯化反应答案：C解析：还有许多物质经过第一相反应后，极性的改变仍不大，必须与某些极性更强的物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等）结合，增加溶解度，或者甲基化、乙酰化等改变了反应，才能最终排出体外。这种肝内的结合反应称为第二相反应。内源性凝血系统的始动因子是A、凝血因子B、凝血因子C、凝血因子D、凝血因子E、凝血因子答案：D解析：内源性凝血途径是从因子的激活开始的，激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。A.医生的权利B.病人的义务C.病人和医生共同的义务D.医生的义务E.病人的权利详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是答案：D解析：A.B.C.D.E.X临床有出血症状且APTT正常，PT延长可见于哪种因子缺陷症答案：B解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于、X、V、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：先天性因子、V、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。体液中酶活性浓度的单位为A.nmolminB.molsC.molminD.ULE.nmols答案：D解析：免疫球蛋白异常增生疾病是指A.免疫功能亢进的疾病B.免疫分子增多的疾病C.变性的免疫球蛋白所致的疾病D.浆细胞异常增殖所致Ig异常增生的疾病E.免疫活性细胞增殖失衡引起的疾病答案：D解析：免疫球蛋白异常增生疾病是指浆细胞异常增殖所致Ig异常增生的疾病。21年检验类考试历年真题精选9节 第3节血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性A.黏附B.聚集C.收缩D.吸附E.释放答案：A解析：用自动血液分析仪时，首选的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸盐E.EDTA-Na答案：C解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。传染性腹泻患者一般应连续做培养以明确诊断，培养的次数一般是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：B解析：传染性腹泻病人，一般应连续作3次培养以明确诊断，治疗后亦应连续作3次培养，以明确治疗效果。制备ABC复合物时，A和HRP-B的浓度比为A:1：2B:2：1C:1：1D:1：4E:4：1答案：D解析：ABC复合物中的亲和素(A)与生物素(B)有一定的比例关系，才能产生理想的放大效应。A和HRP-B的浓度比为1：4。不属于2型糖尿病发病的原因是A.胰岛素分泌异常B.胰岛素作用受损C.胰岛素合成异常D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素抵抗答案：C解析：考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。何种细胞表面具有小鼠红细胞受体A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞答案：D解析：B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。A.系统误差B.随机误差C.系统误差和随机误差D.偶然误差E.以上都不是在检测过程中最难控制的误差是答案：D解析：在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大，时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。Westgard 质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。21年检验类考试历年真题精选9节 第4节A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.绿脓假单胞菌E.奇异变形杆菌能导致肾脏等器官变态反应性疾病的是答案：B解析：大面积烧伤后最常见的感染菌是绿脓假单胞菌，因此，第1题选D；化脓性链球菌感染后溶血素O刺激机体产生的抗O抗体对心肌、肾小球基底膜等能产生免疫反应性损伤，金黄色葡萄球菌能产生表皮剥脱毒素导致皮肤烫伤样综合征，因此第2题选B。按NCCLSEP9A进行对比实验时，两种方法之间的相关系数应该不小于A.09975B.0995C.0975D.095E.0999答案：C解析：鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A:血浆皮质醇测定B:血浆ACTH测定C:24小时尿皮质醇测定D:血清电解质测定E:尿17-羟、17-酮测定答案：B解析：考点：肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。解析：以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。内源性凝血途径是指A.从F被激活到F-a-Ca复合物的形成B.从F被激活到Fa-a-Ca-PF3复合物的形成C.从TF释放到F-a-Ca复合物的形成D.从TF释放到Fa-a-Ca-PF3复合物的形成E.从PK释放到F-a-Ca复合物的形成答案：B解析：内源性凝血途径是指因子被激活到因子a形成Fa-a-Ca-PF3复合物的过程。患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10/L，Hb40g/L，RBC1.06×10/L，PLT110×10/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。为了明确上题患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定B.体液免疫和细胞免疫C.骨髓检查D.肝功能和肾功能检测E.Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验答案：E解析：1.溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。下列哪项不属于随机误差A.加样本不准或错误B.质控物质变质C.加试剂不准或错误D.仪器光源减弱E.计算错误答案：D解析：A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合型癌E.移行细胞癌子宫颈癌最常见的类型是答案：A解析：食管癌以鳞癌最多见，占90以上；腺癌少见，占35。支气管肺泡细胞癌由细支气管上皮或型肺上皮起源，以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。膀胱上皮以移行上皮为主，故癌变时多见移行细胞癌。21年检验类考试历年真题精选9节 第5节血浆HCO的参考值是A.1422mmol/LB.2227g/LC.2227mmol/LD.5065mg/LE.5065mmol/L答案：C解析：HCO3-（S.B.）参考值指全血在标准条件下（即血红蛋白的氧饱和度为100，温度为37，PCO2为5.33kPa）测得的血浆中HCO3-的含量，血浆HCO3-的参考值22-27mmol/L。故正确答案为EA.准确度B.阳性预检值C.阴性预检值D.阳性似然比E.阴性似然比表示阳性试验结果中患病者比率的是答案：B解析：准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；阳性预检值表示阳性试验结果中的患病者的比率，阴性预检值表示阴性试验结果中的非患病者的比率；阳性似然比是真阳性率和假阳性率的比值，比值与实验结果理想程度呈正相关。阴性似然比是假阴性率和真阴性率的比值，比值与实验结果理想程度呈负相关。军团菌在人与人之间传播方式主要是（ ）A.水B.昆虫媒介C.气溶胶D.土壤E.食物答案：C解析：军团菌病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。故选C。A.VLDL向LDL转化过程中的中间产物B.电泳图谱中的位置位于前位置C.含外源性三酰甘油近90%D.血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白E.载脂蛋白以apoA为主CM答案：C解析：乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环，含外源性三酰甘油近90%。关于脱落细胞学，错误的叙述是A.脱落细胞学检查主要用于诊断恶性肿瘤B.较早应用于临床的脱落细胞学技术是阴道涂片诊断宫颈癌C.脱落细胞学又称细胞病理学D.巴氏染色法较早用于脱落细胞检查E.针吸细胞检查技术较脱落细胞检查技术临床应用更早答案：E解析：A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.血小板抗体PAIgG检测D.简易凝血活酶生成试验E.血小板黏附及聚集功能测定甲、乙型血友病检查答案：D解析：(1)本题考察血小板无力症的相关检查。血小板无力症时聚集、黏附功能降低。(2)本题考察血友病的实验室检查。甲型、乙型血友病时简易凝血活酶生成试验异常。(3)本题考察急性白血病的确诊。(4)本题考察DIc的早期诊断。试带法尿酮体测定用的是（ ）。A.亚硝基铁氰化钠法B.指示剂蛋白误差法C.偶氮反应法D.多聚电解质离子解离法E.醛反应法答案：A解析：试带法尿蛋白测定原理为pH指示剂蛋白质误差法。试带法尿酮体测定采用亚硝基铁氰化钠法。21年检验类考试历年真题精选9节 第6节骨髓增生极度活跃主要见于A.巨幼红细胞性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.急性淋巴细胞性白血病D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：C解析：急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。临床常选用测定尿液和血清中的( )及IgG 含量，计算选择性蛋白尿指数SPIA.IgEB.IgMC.TRFD.IgAE.IgM或IgA答案：C解析：在滤过膜损伤时，尿液以IgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中IgM也将滤出。临床常选用测定尿液和血清中的TRF（转铁蛋白）及 IgG含量，计算选择性蛋白尿指数SPI。A.基础培养基B.选择培养基C.鉴别培养基D.增菌培养基E.厌氧培养基用于培养和区分不同细菌种类的培养基是答案：C解析：按照营养组成和用途不同，分为基础培养基（营养肉汤、营养琼脂和蛋白胨水等）、增菌培养基（血琼脂培养、碱性蛋白胨水）、选择培养基（SS琼脂）、鉴别培养基（糖发酵管、双糖铁培养基和伊红一美蓝琼脂）、厌氧培养基（庖肉培养基、巯基乙酸盐肉汤）。Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A.前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgM型抗体B.前者是检测完全抗体的，而后者是检测不完全抗体的C.两者判断结果的方法不同D.前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgE型抗体E.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中不完全抗体的答案：E解析：临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的是（ ）A.甲状旁腺激素B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.降钙素E.以上都是答案：D解析：降钙素临床上常用作检测甲状腺髓样瘤的治疗状况。A.由脂蛋白变性而来B.由胞质内残留的RNA变性而来C.脂肪变性产物D.核碎裂或溶解后的残余物E.异常溶酶体卡波环是答案：A解析：豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现的蓝色颗粒（RNA），原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是A.胆结石B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C.肠梗阻D.胃溃疡E.心肌梗死答案：B解析：临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为46倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。21年检验类考试历年真题精选9节 第7节胆汁溶菌试验是鉴别A.肺炎链球菌与甲型链球菌的方法B.表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的方法C.大肠杆菌与沙门菌的方法D.蜡样芽孢杆菌与枯草芽孢杆菌的方法E.乙型链球菌与肠链球菌的方法答案：A解析：胆汁可溶解肺炎链球菌，主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者为阳性，后者为阴性。有关胰液的叙述错误的是A.胰液是胰腺内分泌和外分泌腺体两部分分泌的混合物B.胰液主要含有淀粉、脂肪和蛋白质的消化酶C.胰液的pH为8.08.4D.胰液的主要成分为水E.胰液分泌缺乏时可能导致消化、吸收不良答案：A解析：考查胰腺的外分泌功能，胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.48.4，主要成分为水。ELISA技术中，最常用来检测抗原的方法是（ ）A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法E.直接法答案：A解析：补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分A.C1B.C2C.C3D.C4E.C9答案：C解析：补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5C9的激活过程。在溶血性尿毒症患者中升高的可溶性黏附分子A.P选择素B.L选择素C.E选择素D.ICAM-1E.可溶性E选择素答案：A解析：溶血性尿毒症患者血液中的P选择素水平比正常人高23倍。A.神奈川试验B.外斐试验C.O-T试验D.肥达试验E.抗O试验帮助诊断肠热症用答案：D解析：肝素多用于预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，监测其用量的首选试验是A.PTB.APTTC.TTD.DDE.FDP答案：B解析：肝素多用于预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，监测其用量的首选试验是APTT，一般以维持结果为基础值的1.53.0倍为宜（75100S之间）。21年检验类考试历年真题精选9节 第8节男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查：钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。表明该患者是A.高钙血症B.高钾血症C.低钙血症D.低钾血症E.电解质正常答案：C解析：1.正常人血钙参考值为2.252.75mmol/L。对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是A:常有骨质损坏B:起病后迅速恶化C:由逆转录病毒感染所致D:肝、脾肿大较常见E:骨痛和贫血答案：D解析：考点：原发性巨球蛋白血症。解析原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，该病骨髓浸润、骨质破坏及骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征。离子交换层析是一种A.气-液相层析B.气-固相层析C.液-液相层析D.液-固相层析E.以纸为支持介质的层析答案：D解析：离子交换层析是一种液-固相层析。A.易发生DICB.骨髓无特异性改变C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶D.缺乏神经鞘磷酸脂酶E.尿中出现B-J蛋白急性早幼粒细胞性白血病答案：A解析：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC。传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核一吞噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-吞噬细胞内大量蓄积所致。正常前列腺液镜检时可见大量（ ）。A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.上皮细胞D.中性粒细胞E.夏科雷登结晶答案：B解析：正常前列腺液镜检时可见大量卵磷脂小体，圆形或卵圆形，大小不等，折光性强，分布均匀。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。琼脂扩散试验应属于（ ）A.间接血凝试验B.补体结合试验C.沉淀反应D.免疫荧光试验E.ELISA答案：C解析：琼脂扩散试验为可溶性抗原与相应抗体在含有电解质的半固体凝胶(琼脂或琼脂糖)中进行的一种沉淀试验。故正确答案为C关于均相酶免疫测定，以下哪一项是正确的A.其反应是非竞争性的，多用于大分子物的测定B.常利用酶标抗原与抗体结合后的空间位阻降低酶活性C.酶标抗原与待测抗原竞争结合抗体，故反应终信号与待测抗原量呈负相关D.不须分离结合的与游离标记物，简化操作，提高灵敏度E.要预先用固相载体吸附抗原或抗体答案：B解析：酶增强免疫测定技术( EMIT)基本原理：将标准半抗原与酶结合成酶标半抗原，半抗原与酶活性均不变。当酶标半抗原与相应抗体特异结合后，由于半抗原与抗体接触太紧密，使抗体分子在酶活性中心形成空间位阻，阻隔酶与其底物结合，标记酶的活性被抑制。21年检验类考试历年真题精选9节 第9节利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为A.等电聚焦电泳B.毛细管电泳C.凝胶电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.硝酸纤维素薄膜电泳答案：A解析：利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为等电聚焦电泳。异嗜性抗原是A.来源于人体的抗原物质B.同种间不同个体的特异性抗原C.合成抗原D.一类与种属特异性无关的存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原E.针对自身成分的抗原答案：D解析：异嗜性抗原的概念。墨汁染色检查新型隐球菌，主要应观察（ ）。A.着色的菌体B.着色的荚膜C.着色的菌体折光颗粒D.墨汁背景下不着色的菌体E.墨汁背景下不着色的荚膜和菌体答案：E解析：新型隐球菌可呈宽阔透亮的厚荚膜，墨汁染色后，荚膜和菌体不着色，背景为黑色。对疑为膀胱原位癌的患者，留取尿液标本最好的方法是A.自然排尿法B.导尿C.膀胱冲洗法D.膀胱镜直接刷取法E.针穿抽吸法答案：C解析：膀胱原位癌的患者应采取膀胱冲洗法留取尿液标本。哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果A.固定时间过长B.抗体浓度过低C.抗体交叉反应D.浸蜡、烤片温度过高E.孵育时间过短答案：C解析：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物酶均可出现假阳性反应。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈A.绿色B.脓性浑浊C.金黄色D.无色透明E.黄色答案：E解析：胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因A.急性感染B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒答案：A解析：任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。