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21年检验类考试真题8节21年检验类考试真题8节 第1节巨幼细胞性贫血属于A.正常细胞不均一性贫血B.正常细胞均一性贫血C.大细胞不均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.小细胞均一性贫血答案：C解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取可挑出丝状细丝的是A.奇异变形杆菌B.液化沙雷菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌E.以上均不是答案：C解析：肺炎克雷伯菌在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落，用接种针挑取可挑出丝状细丝。健康人钠的主要排泄途径为A.尿液B.唾液C.汗液D.粪便E.呼吸道分泌物答案：A解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。D-二聚体不增高的疾病是A.DICB.深层静脉血栓C.心肌梗死D.肺栓塞E.原发性纤溶答案：E解析：D-二聚体在深层静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中升高，在原发性纤溶呈阴性或不升高。A.葡萄糖B.硫酸盐C.肌酐D.HE.Na原尿中几乎不被重吸收的是答案：C解析：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。结合( )可用于精原细胞瘤的分型和分期A.睾酮和HCGB.AFP和雌激素C.AFP和HCGD.AFP和睾酮E.HCG和雌激素答案：C解析：A.血沉下降B.淋巴结明显肿大C.骨髓中以巨系增生为主D.外周血幼红细胞、幼粒细胞增多E.NAP积分明显下降骨髓纤维化答案：D解析：一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A.理智性B.主观性C.职业性D.感人性E.原则性答案：A解析：21年检验类考试真题8节 第2节目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是A.还原钼蓝法B.染料结合法C.紫外分光光度法D.黄嘌呤氧化酶比色法E.同位素稀释质谱法答案：A解析：目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。A.直接法B.间接法C.夹心法D.补体结合法E.双标记法在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的是答案：D解析：直接法是用特异荧光抗体直接滴加在标本上使之与抗原发生特异性结合的方法；间接法由针对抗原的第一抗体和用荧光标记针对第一抗体的第二抗体相继作用的方法；补体结合法是在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的方法；双标记法是用FITC和RB200标记不同的抗体，对同一标本做荧光染色，同时可见到橙红和黄绿两种荧光色彩的方法。有关生物素一亲和素二者结合错误的是A、1个亲和素可以结合4个生物素B、特异性强C、亲和力大D、属于免疫反应E、可提高ELISA检测的敏感度答案：D解析：生物素与亲和素的结合不属于免疫反应。脑脊液氯化物明显减少见于（ ）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑炎答案：B解析：脑脊液中氯化物降低主要见于低氯血症和细菌性或真菌性脑膜炎，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，此时脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之升高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低，在结核性脑膜炎时最为明显。A.参与凝血过程B.与骨骼生长有关C.降低神经、肌肉兴奋性D.血红蛋白的主要成分E.有抗癌、抗氧化作用铁的生理功能有答案：D解析：作为血红蛋白主要成分的是铁。相对于其他免疫电泳，不属于免疫固定电泳优势的是（ ）。A.敏感性高B.分辨力强C.可定量D.结果易分析E.时间短答案：C解析：免疫固定电泳最大的优势是分辨率强，敏感性高，操作周期短，仅需数小时，结果易于分析。C项，在可定量方面，免疫固定电泳与其他相比没有优势。血管外溶血下列何项是错的A.慢性经过B.肝脾不肿大C.破坏的红细胞被单核一吞噬细胞系统吞噬D.常为先天性E.红细胞内在缺陷答案：B解析：白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数A:分裂池B:成熟池C:贮备池D:循环池E:边缘池答案：D解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。21年检验类考试真题8节 第3节惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgDB.IgAC.IgMD.IgGE.IgE答案：D解析：外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是A:缺铁性贫血B:巨幼细胞性贫血C:溶血性贫血D:再生障碍性贫血E:铁粒幼细胞贫血答案：C解析：考点：红细胞形态变化的临床意义。解析在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。A.敏感度B.特异度C.诊断指数D.预检值E.似然比反映真阴性率的标志答案：B解析：敏感度是真阳性率的标志；特异度是真阴性率的标志；准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；预检值又称预检结果正确率；似然比综合了敏感度和特异度的临床意义，是评价诊断试验综合评价的理想指标。已知致泻作用最强的肠毒素是A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.志贺毒素C.伤寒沙门菌产生的肠毒素D.霍乱毒素E.ETEC产生的肠毒素答案：D解析：考点：霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱毒素是已知致泻作用最强的肠毒素。初次免疫应答过程中，最先出现的免疫球蛋白为A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C解析：初次免疫应答过程中，IgM最早出现且效价较低。紫外线的杀菌机制是A.破坏细菌细胞壁B.损害细胞膜C.损伤细菌核酸D.破坏核糖体E.破坏细菌中介体答案：C解析：紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA复制，导致细菌死亡。此外紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。外斐试验属于A.沉淀反应B.交叉凝集反应C.ELISA法D.常用玻片凝集法E.辅助诊断伤寒沙门菌感染答案：B解析：变形杆菌属的X19、X2、Xk菌株的菌体O 抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用OX19、OX2、OXk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。外斐试验采用试管凝集试验法。卵磷脂小体减少常见于A.精囊炎B.前列腺炎C.附睾炎D.尿道旁腺炎E.尿道球腺炎答案：B解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。21年检验类考试真题8节 第4节血糖是指A.血液中所有糖类物质的总称B.血液中的果糖C.血液中的葡萄糖D.血液中的核糖E.血液中的乳糖答案：C解析：考查血糖的定义，糖类是体内绝大多数细胞的主要能源，其中具有重要医学意义的是葡萄糖。血液中的葡萄糖常称为血糖。增强杀伤细胞内寄生病原体，采用的免疫调节策略是A.使用IL-10B.使用IL-4C.使用IFN-D.使用IL-2E.使用IL-1答案：C解析：IFN-可使巨噬细胞表面MHC-分子的表达增加，增强其抗原呈递能力，此外还能增强巨噬细胞表面表达Fc受体，促进巨噬细胞免疫复合物、抗体包被的病原体和肿瘤细胞。A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌-溶血，杆菌肽纸片敏感的链球菌为答案：A解析：1.CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。2.杆菌肽敏感试验，A群链球菌的鉴定试验。3.肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环，矛头状双球菌，Optochin试验阳性。4.胆汁七叶苷试验(+)，6.5NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。A.P选择素增高B.L选择素增高C.E选择素增高D.ICAM-1增高E.P选择素降低肝炎和肝硬化表现为答案：D解析：肝炎和肝硬化患者的ICAM1增高；血小板减少性紫癜患者的P选择素增高；HIV感染和AIDS患者的L选择素增高；糖尿病患者的E选择素增高。呼吸性酸中毒完全代偿时，血气分析表现为A.血液pH为7.357.45B.PCO不变C.PCO降低D.PCO和HCO都下降E.以上皆不是答案：A解析：本题考查呼吸性酸中毒代偿机制，呼吸性酸中毒完全代偿时，血液的pH在正常参考范围。在定性化学分析中，影响因素不包括（ ）。A.溶液的酸度B.溶液的离子浓度C.溶液的蒸气压D.溶液的温度E.共存离子的干扰答案：C解析：A.裂红细胞B.镰形红细胞C.口形红细胞D.棘形红细胞E.嗜多色性红细胞胞质呈灰蓝色，最可能是答案：E解析：1.在本题的5个选项中，只有棘形红细胞的细胞表面呈针尖样、间距不规则突起。2.只有嗜多色性红细胞胞质呈灰蓝色。分析多发性骨髓瘤M蛋白的类或型时采用的方法是A.免疫比浊法B.蛋白电泳C.免疫固定电泳D.ELISAE.双向琼脂扩散答案：C解析：临床常采用免疫比浊法对免疫球蛋白定量。免疫固定电泳可分析M蛋白的类或型，且操作简单，结果容易观察。血清蛋白电泳可将血清蛋白分成5个组分，经扫描后可对各组分进行定量。21年检验类考试真题8节 第5节了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是A.血清蛋白电泳B.总蛋白定量C.白蛋白定量D.特殊蛋白测定E.脂蛋白电泳答案：A解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断（如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。下列哪项不是生物素一亲和素系统的特点A.灵敏度高B.特异性好C.稳定性高D.适用广泛E.无需活化答案：E解析：生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应；生物素亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。A.希波克拉底誓言B.赫尔辛基宣言C.夏威夷宣言D.人体构造E.纽伦堡法典奠定位萨里的医学地位的文献( )答案：D解析：对急性阿米巴痢疾患者进行粪检时，应做到A.取任意部分检查B.取黏液、脓血部分检查C.取任意部分检查应及时送检并注意保温D.取黏液、脓血部分检查应及时送检并注意保温E.取黏液、脓血部分检查注意送、检均需保温答案：D解析：一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见，滋养体在外界抵抗力很弱，离体后会迅速死亡。故检查时粪便应新鲜并快速检测，温度较低时要注意保温，收集粪便及抽取物的容器应清洁，无化学药品及尿液污染。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐适用于红细胞沉降率测定的抗凝剂为答案：B解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于A.沉淀反应B.间接凝集反应C.交叉凝集反应D.补体结合试验E.直接凝集反应答案：E解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是A.血清游离T、TB.血清总T、TC.I摄取试验D.血皮质醇E.甲状腺自身抗体答案：A解析：1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。 2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T、T，是诊断甲亢的最好指标。单向琼脂扩散试验时错误的做法是A、采用特异性强效价高的抗血清B、每次测定必须做标准曲线C、琼脂糖煮化后应立即加入抗血清，以免琼脂凝固D、试验时应加入标准抗原作为参考E、放置于37反应，2448小时后观察结果答案：C解析：琼脂糖煮化后温度降至约50时加入抗血清。21年检验类考试真题8节 第6节一患者的输血前试验结果如下：抗体筛查试验（-）；自身对照试验（-）；主侧交叉配血试验(+)；次侧交叉配血试验（-），是因为A:患者有很强的冷自身抗体B:患者有抗高频抗原的同种抗体C:供者有抗患者红细胞上抗原的抗体D:供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性E:患者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性答案：D解析：考点：交叉配血不合的原因。解析：抗体筛查试验（-）排除B，自身对照试验（-）排除A、E，次侧交叉配血试验（-）排除C、E，通过排除法选D。主侧加受者血清和献血员红细胞，供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性可导致主侧出现凝集。在心肌损伤时最先升高的指标是A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶C.-羟丁酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶答案：A解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后13h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。AAG的中文全称是A.微球蛋白B.结合珠蛋白C.酸性糖蛋白D.抗胰蛋白酶E.巨球蛋白答案：C解析：细菌分类的基本单位是A.门B.目C.科D.属E.种答案：E解析：种是细菌分类的基本单位。HDL中存在的主要载脂蛋白是A.ApoB100B.ApoEC.ApoAD.ApoCE.ApoB答案：C解析：有关改良牛鲍氏计数板的叙述下列哪项是错误的A.此计数板是通过H型槽沟分割为上下两个相同的计数池B.各池分为9个大方格C.盖玻片与计数池间形成0.01mm缝隙D.中央一个大方格分400小方格E.每个池容量为0.9l答案：C解析：下列有关再生障碍性贫血的检查结果，错误的是A.NAP积分增高B.胎儿血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.骨髓巨核细胞减少E.骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加答案：C解析：再生障碍性贫血红系增生受抑，网织红细胞减少。A.肾小管上皮细胞B.大量嗜酸性粒细胞C.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞D.白细胞增多，以单核细胞为主E.大量淋巴细胞及单核细胞肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是答案：E解析：肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。21年检验类考试真题8节 第7节急性中毒性菌痢A.只有痢疾志贺菌能引起B.以成人多见，有明显的消化道症状C.以成人多见，无明显的消化道症状D.以小儿多见，有明显的消化道症状E.以小儿多见，无明显的消化道症状答案：E解析：HBV的核心部分为A:HBsAgB:HBeAgC:HBcAgD:抗HBsE:抗HBcIgM答案：C解析：HBcAg是HBV的核心部分，是HBV存在和复制活跃的直接指标之一，通常被HBsAg所覆盖，血中不易检出。尿液中肌酐最好的保存方法是A.加福尔马林B.加盐酸C.不加化学试剂D.加NaOHE.加洗必泰答案：C解析：前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.精子E.淀粉样小体答案：E解析：淀粉样小体体积较大，约为白细胞的10倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。A.IgGB.IgMC.IgDD.IgEE.IgA免疫球蛋白中分子量最大者是答案：B解析：1.免疫球蛋白中可以通过胎盘的是IgG。2.免疫球蛋白中参与黏膜免疫的主要抗体是IgA。3.免疫球蛋白中分子量最大的是IgM。4.免疫球蛋白中含量最低的是IgE。某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70gL，网织红细胞8；血清铁14.32molL(80gdl)，ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.自身免疫性溶血性贫血C.早期肝硬化D.缺铁性贫血E.肝炎合并继发性贫血答案：B解析：一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.现代医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：C解析：正常阴道分泌物中可见大量A.乳酸杆菌B.白细胞C.红细胞D.球菌E.线索细胞答案：A解析：乳酸杆菌是阴道正常菌群，对维持女性生殖道健康有重要意义，正常阴道分泌物涂片检查中可见大量乳酸杆菌。21年检验类考试真题8节 第8节形成管型的主要基质成分是A.T-H蛋白B.纤维蛋白C.肾小管上皮细胞D.细菌E.细胞碎片答案：A解析：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。管型形成机制中哪项是错误的A.是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体B.肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成C.与尿液浓缩和酸化能力无关D.机质物是Tamm-Horsefall糖蛋白E.如由上皮细胞脂肪变性后形成即为脂肪管型答案：C解析：因为尿浓缩可提高尿蛋白的含量，盐类增多，而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀，由溶胶变为凝胶并进一步固化，致使尿液流速减慢，促使肾小管远端形成管型。A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.特殊培养基加入某种化学成分以抑制某些细菌生长而有助于需要细菌生长的培养基为答案：D解析：选择培养基是在培养基中加入某些特殊化学物质，抑制某些细菌生长而有助于需要的细菌种类生长，使需要菌从混杂的微生物群体中分离出来，因此，第1题选D。庖肉培养基是用于某些厌氧菌培养的特殊培养基，因此，第2题选E。单底物酶活性浓度测定，底物用量多为A.2KmB.1020KmC.3KmD.1KmE.>100Km答案：B解析：患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×10/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是A.慢性粒细胞白血病慢性期B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急变期D.原发性血小板增多症E.继发性血小板增多症答案：B解析：慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒在淋巴瘤检验中，提示来源于T细胞的是A.小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成试验B.CALLa阳性C.绵羊红细胞玫瑰花结形成试验D.B阳性E.I阳性答案：C解析：绵羊红细胞玫瑰花结形成，提示淋巴瘤细胞为T细胞来源。小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成提示淋巴瘤细胞为B细胞来源，B、I阳性见于大多数B细胞，CALLa阳性仅见于早期B细胞。以下说法不正确的是A.多克隆免疫球蛋白增殖多为良性反应性增殖或继发于急性感染等B.免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异常增殖的疾病C.丙种球蛋白增殖病患者血清中可检出大量具有抗体活性的M蛋白D.浆细胞瘤患者多有溶骨性破坏E.多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤答案：C解析：丙种球蛋白增殖病患者血清中可检出大量M蛋白，但M蛋白本身无抗体活性，且无其他免疫活性。某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )A.医患之间契约关系中医师有独立人格B.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系D.医患之间信托关系中患者处于弱势地位E.医患之间契约关系中患者自愿进入答案：C解析：