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21年检验类考试真题精选及答案5章21年检验类考试真题精选及答案5章 第1章前白蛋白的合成部位为A、肺B、肝C、肾D、骨髓E、脾答案：B解析：肝脏为血清蛋白质的主要合成部位，前白蛋白是在肝脏合成的。A.立即采集2份或3份血进行血培养B.先应采集23份血进行血培养。2436小时后，估计体温升高之前（通常在下午），立即采集2份以上血进行血培养C.应在12小时内采集3份血样进行血培养。如果所有结果24小时后阴性，再采集3份以上的血样进行培养D.连续3天每天采集2份血进行血培养E.接受抗生素治疗同时抽取血培养不明病原的发热选择答案：B解析：1.怀疑急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的病人，应立即采集2份或3份血进行血培养。急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈A.增生活跃B.明显活跃C.极度减低D.增生减低E.极度活跃答案：C解析：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑答案：B解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB眼外伤引起的交感性眼炎的机制为A.隐蔽抗原释放B.修饰抗原C.异嗜性抗原D.Th旁路活化E.遗传因素答案：A解析：晶体蛋白属于隐蔽抗体，外伤后释放人血，引起自身免疫反应，导致交感性眼炎。患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：520m，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为A.痛风B.骨性关节炎C.多发性骨髓瘤D.软骨钙质沉着症E.类风湿性关节炎答案：A解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长520m、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.血沉明显增快多发性骨髓瘤答案：E解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。传染性单核细胞增多症血象为淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞。下列对TRH兴奋试验出现阴性反应的说明，错误的是（ ）A.长期高水平甲状腺激素的负反馈调节状态下，该试验结果为阴性B.异源性TSH综合征时因为存在自主性分泌，该试验结果为阴性C.下丘脑性甲减时因长期缺乏TRH刺激，导致垂体功能受损，该试验结果为阴性D.甲状腺病变所致甲亢时为阴性E.垂体腺瘤时为阴性答案：C解析：下列方法不属于血糖检测方法的是A:氧化酶法B:己糖激酶法C:邻甲苯胺法D:比浊法E:干化学法答案：D解析：21年检验类考试真题精选及答案5章 第2章正常成人HbA在血红蛋白中占A.20B.40C.60D.80E.9597答案：E解析：HbA是正常成年人血中的主要血红蛋白，占血红蛋白总量的95%97%。载脂蛋白E是哪种脂蛋白的主要载体A.CMB.HDLC.LDLD.VLDLE.IDL答案：D解析：考查脂蛋白的组成和特征，VLDL除含ApoB100外，还含ApoC、C、C及E患者女，行肾移植，数小时后出现，移植区疼痛。检测血尿素氮升高，疑为超急性排斥反应。下列与此关系不大的是（ ）。A.多次妊娠的受者B.ABO血型不符者C.RH血型不符者D.反复输血者E.心脏功能衰竭者答案：E解析：超急性排斥反应指移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时（数小时内）内发生的排斥反应。常见于下列情况：ABO、RH血型不符；由于多次妊娠或反复输血等使受者体内存在抗HLA抗体；移植物保存或着处理不当等其他原因。可引起出血性结肠炎，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌的血清型是A.OB.O：HC.A+BD.OE.O答案：B解析：肠出血型大肠埃希菌( enterohe- morrhagic E.coli，EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌(SLTEC或UTEC)，其中O：H可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。免疫比浊试验用于A.血清蛋白组分分析B.抗原蛋白定量C.抗原或抗体的效价测定D.鉴别免疫球蛋白的类和型E.蛋白质纯化答案：B解析：免疫比浊试验是在定量抗体加入递增量的抗原，测定反应液体浊度，用于推算抗原蛋白含量。免疫固定电泳是用于分析样品中特异性抗原的技术，所以可鉴别免疫球蛋白的类和型。尿10项多联试带是在9项基础上增加了A.尿蛋白测定B.尿葡萄糖测定C.尿维生素C测定D.尿比密测定E.尿酮体测定答案：D解析：10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密(SG)。从一霍乱患者的粪便中分离的霍乱弧菌菌落为光滑型，该患者可能处于A.已病愈B.疾病急性期C.疾病恢复期D.长期带菌状态E.一过性感染答案：B解析：诊断胆管系统疾病特异的血清酶是A:ASTB:CKC:GGTD:ACPE:LPS答案：C解析：胆管系统疾病时GGT明显升高，可达正常上限的530倍，阳性率达80%以上。有关尿胆红素正确的是A.正常人尿中结合胆红素呈阳性反应B.肝细胞淤滞黄疸时，尿中结合胆红素呈阴性或弱阳性反应C.尿胆红素阳性，说明血中非结合胆红素增加D.胆道阻塞时，尿中结合胆红素定性实验呈阳性反应E.尿胆红素阳性，说明血中结合和非结合胆红素均增加答案：D解析：正常人尿中结合胆红素呈阴性反应，肝细胞淤滞黄疸时，尿中结合胆红素呈阳性反应胆道阻塞时，尿中结合胆红素定性实验呈阳性反应，尿胆红素阳性，说明血中结合胆红素增加。21年检验类考试真题精选及答案5章 第3章细菌H-O变异指细菌的哪种结构的变化A.菌毛B.细胞壁C.芽胞D.鞭毛E.荚膜答案：D解析：细菌H-O变异指细菌的鞭毛的缺失。痰液检查恶性细胞下列哪项是错的（ ）A.清晨痰液为好B.尽量从气管深部咳出C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液作涂片D.如果无痰，涎水也可E.痰液必须新鲜答案：D解析：正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次后，用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于无菌痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下45cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A.因子、X缺乏B.因子、缺乏C.因子、缺乏D.因子、缺乏E.因子、缺乏答案：D解析：下列不是淋病奈瑟菌生化反应的是（ ）A.发酵葡萄糖B.产酸不产气C.不发酵蔗糖D.发酵麦芽糖E.氧化酶试验阳性答案：D解析：淋病奈瑟菌的生化反应特征是：发酵葡萄糖产酸，不酵解麦芽糖、蔗糖、乳糖，氧化酶和触酶试验阳性。A.网织红细胞百分率B.网织红细胞绝对值C.网织红细胞校正值D.网织红细胞生成指数E.高荧光网织红细胞比率最能充分反映骨髓造血功能的指标是答案：B解析：网织红细胞计数(尤其是网织红细胞绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，因此第2题选B，正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×10/L，血液中为65×10/L。网织红细胞生成指数(RPI)是网织红细胞生成相当于正常人的倍数，在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较准确，因此第1题选B。检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E细菌污染使血中葡萄糖浓度降低答案：B解析：由于红细胞内的p6一PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。角化不良可发生于A.柱状上皮细胞B.鳞状上皮细胞C.间皮细胞D.移行上皮细胞E.中性粒细胞答案：B解析：鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。细菌的转导和溶原性转换的共同特点是A.供体菌与受体菌直接接触B.不需供体菌C.不需受体菌D.需噬菌体E.需质粒答案：D解析：细菌的转导和溶源性转换都需要噬菌体的参与。干化学分析，使用的仪器是A.分光光度计B.反射式分光光度计C.浊度计D.比色计E.荧光计答案：B解析：干化学分析仪大都采用反射光度法。21年检验类考试真题精选及答案5章 第4章共用题干患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为A:腺病毒肺炎B:支原体肺炎C:金黄色葡萄球菌肺炎D:嗜酸细胞性肺炎E:肺炎链球菌肺炎答案：A解析：考点：考查下呼吸道感染的流行病学。解析婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体为腺病毒，腺病毒肺炎起病急，高热，喘憋明显，神经系统可出现嗜睡，昏迷、惊厥等，白细胞常减少。冷凝集试验阴性可排除支原体感染。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染血白细胞都会升高。白细胞分类正常可排除嗜酸细胞性肺炎。考点：考查腺病毒的生物学特征。解析腺病毒的传染源为感染的各种患者，尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。利用紫外法测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有（ ）。A.肽键B.羧基C.氨基D.组氨酸E.色氨酸答案：E解析：利用紫外法测定蛋白质浓度的原理是，蛋白质中酪氨酸和色氨酸中含有共轭双键，在280nm处有最大吸收峰。当水样中的汞含量低或干扰较严重时，需在测定前进行分离与富集，不适宜的方法是（ ）。A.电解法B.汞齐法C.沉淀分离法D.鼓气吸收法E.液-液萃取法答案：C解析：生物监测指标为全血胆碱酯酶的农药是（ ）。A.杀虫脒类B.有机氯类C.拟除虫菊酯类D.有机磷类E.有机氟类答案：D解析：机体吸收有机磷农药以后，全血胆碱酯酶活性下降，下降水平与接触有机磷农药的量呈相关关系。低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应A.及时检查血镁的含量B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值答案：C解析：镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。而且低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。下述试验不能用于可溶性抗原检出的是A.间接血凝试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.直接凝集试验E.间接凝集试验答案：D解析：颗粒性抗原在适当电解质参与下与抗体结合出现凝集为直接凝集反应；而可溶性抗原或抗体必须先吸附于适当大小载体颗粒上才能与相应的抗体或抗原出现可见的凝集现象，即间接凝集反应。阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A.增加B.正常C.阴性D.减少E.不定答案：C解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。A.单克隆二点酶免疫法B.乳胶凝集抑制试验C.放射免疫法D.生物学方法E.免疫比浊法测定hCG敏感度最高的试验是答案：C解析：测定hCG敏感度最高的试验是放射免疫法。A.首次晨尿B.随机尿C.餐后尿D.24小时尿E.3小时尿适于急诊患者尿检分析的标本为答案：B解析：正常人24小时由尿排出的葡萄糖少于0.5g，在常规尿葡萄糖检测时为阴性。只有当血糖浓度高于8.9-9.9mmol/L（160-180mg/dl），超过肾小管重吸收能力时，尿糖试验才为阳性。所以将肾对葡萄糖的吸收能力用血糖浓度8.9-9.9mmol/L（160-180mg/dl）表示，即此值为正常肾糖阈，3小时尿适于尿糖测定。21年检验类考试真题精选及答案5章 第5章最早被认识的急性时相反应蛋白是A.CRPB.CpC.TRPD.AAGE.AMG答案：A解析：导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.水分丢失过多C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多D.消耗增加E.肝功能障碍答案：B解析：本题考查，血浆蛋白质浓度升高的原因，水分丢失造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。不会引起血小板P选择素含量增高的疾病是A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病答案：E解析：血小板P选择素含量增高见于血栓前状态、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。结合胆红素和非结合胆红素的区别是与A.Y蛋白结合B.葡萄糖酸结合C.6-磷酸葡萄糖结合D.胆汁酸结合E.葡萄糖醛酸结合答案：E解析：未结合胆红素在肝细胞滑面内质网上进行转化，与葡萄糖醛酸结合生成结合胆红素。患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈 “牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×l0/L, HGB 82g/L, HCT25.3%,RDW 16.8,WBC 3.75×lO/L, PLT 94×l0/L。该贫血类型形态学分类应为A.大细胞不均一性贫血B.大细胞均一性贫血C.小细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正常细胞性贫血答案：A解析： 由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。共用题干患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5，P96次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70gL，RBC2.2*1012/L，Hct0.21，RDW17.8%。该患者诊断应首先考虑A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫血D:巨幼细胞性贫血E:溶血性贫血答案：E解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC为正常细胞性贫血。假设信息：WBC8.8*109/L,N75%,L22%,M3%,PLT240*109/L，外周血涂片镜检：可见10个有核红细胞/100WBC，网织红细胞18%，尿常规检查：除尿胆原(+)外均阴性。大便常规（-），隐血（-）。通过患者体检结果：巩膜轻度黄染、脾增大肋下2cm及实验室检查结果：Hb70g/L,RDW17.8%，外周血涂片镜检可见有核红细胞，网织红细胞18%，尿常规检查尿胆原(+)。均支持溶血性贫血的表现。该患者由于红细胞破坏增多，故胆色素代谢异常。红细胞代偿性增生故网织红细胞增高，外周血涂片可见有核红细胞。红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷的筛查试验，对遗传性球形红细胞增多症具有重要的诊断价值。Ham试验对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症有重要价值。Coombs试验对免疫性溶血性贫血有重要的诊断价值。血红蛋白电泳对异常血红蛋白病有重要的诊断价值。关于链球菌溶素O，下列描述错误的是A:为含有-SH基蛋白质，分子量5770kDB:对O2敏感C:其溶血作用可被亚硫酸钠逆转D:对中性粒细胞无破坏作用E:对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，神经细胞均具毒性作用答案：D解析：考查链球菌溶素O生物学特性。链球菌溶素O为含有-SH基蛋白质，分子量5770kDa，对O2敏感，其溶血作用可被亚硫酸钠逆转，对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，中性粒细胞及神经细胞均具毒性作用。骨髓穿刺常出现“干抽”，骨髓活检可见网状纤维增加见于A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病答案：E解析：急性巨核细胞白血病时，在骨髓细胞少时往往“干抽”，活检发现原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。A.淋巴细胞B.小鼠脾细胞C.小鼠骨髓细胞D.小鼠骨髓瘤细胞E.杂交细胞既有抗体分泌功能又有细胞永生性的是答案：E解析：3.小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性，杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。