22年护理类历年真题解析6节.docx

22年护理类历年真题解析6节22年护理类历年真题解析6节 第1节胎方位为枕右前时，胎先露的指示点是( )。A.额骨B.颏骨C.后囟D.前囟E.枕骨答案：E解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨，面先 露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。肝性脑病清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好食用A.牛奶B.鸡蛋C.豆浆D.鸡肉E.牛肉答案：C解析：肝性脑病病人清醒能够进食后，最好给予植物蛋白。COPD患者如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是A.所有吸氧装置定期消毒B.睡眠时可中断氧疗C.注意保持吸入氧气的干燥D.氧流量每分钟4L左右E.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上答案：A解析：COPD患者实施氧疗，可鼻导管持续（或吸氧时间每天15小时以上）低流量吸氧，一般氧流量每分钟12L。注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。医疗机构发生医院感染暴发时，报告当地卫生行政部门的时间是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.8小时内E.48小时内答案：B解析：医疗机构经调查证实发生医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地县级人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。厌氧菌感染伤口换药，应选用A.5%氯化钠B.等渗盐水C.1：1000苯扎溴铵D.优锁溶液（含氯石灰硼酸溶液）E.3%过氧化氢答案：E解析：厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。过氧化氢是治疗厌氧菌感染伤口的一种有效药物，它所释放的新生氧能杀死厌氧菌，E正确。1：1000苯扎溴铵常用于女性外阴冲洗，故不选C。优锁溶液对一般化脓感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，故不选D。5%氯化钠、等渗盐水常用于静脉输液作为稀释液使用，不作为消毒液使用，故不选A、B。解题关键：3%过氧化氢溶液对压氧菌有杀灭作用，是厌氧菌感染伤口换药常用药物。A.产后10天B.产后4周C.产后24小时D.产后46周E.产后6周产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是答案：A解析：正常产褥期的时间是产后6周，产后最容易发生心衰的时间是产后24小时，产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是产后10天，正常恶露持续的时间是产后46周。再生障碍性贫血首发和主要的表现是A.出血B.贫血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.胸骨压痛答案：B解析：贫血是再生障碍性贫血的首起症状，这也是相对于病情较轻情况而定的，早期发病患者多表现为心慌气短，面色苍白，一旦病情得不到有效治疗的话就会发展成为严重病症，如出血，高热等症状。对肺炎支原体肺炎的治疗首选A.青霉素B.红霉素C.激素D.米康唑E.灭滴灵答案：B解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。22年护理类历年真题解析6节 第2节影响排便的重要因素是A:生活习惯B:文化背景C:年龄D:心理因素E:疾病答案：D解析：心理因素是影响排便的重要因素。因为情绪紧张、焦虑时，迷走神经兴奋，使蠕动增加，可导致吸收不良、腹泻。禁用于乐果中毒洗胃的溶液是A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.鞣酸溶液D.碳酸氢钠溶液E.茶叶水答案：B解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%4%碳酸氢钠。护理腹泻患儿时，哪项护理措施应除外A.详细记录出入量B.轻型腹泻应早期使用止泻药C.呕吐频繁者暂禁食，给予静脉补液D.腹胀时注意有无低血钾E.输液过程中出现抽搐应考虑低钙答案：B解析：轻型腹泻初期如过早应用止泻药，会导致毒素的吸收。降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.抑制因素E.强制因素答案：B解析：降低烟草价格可以促使吸烟行为得以实现，属促成因素。下列不属于女方不孕症病人检查的项目是A.输卵管功能检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.阴道镜检查E.腹腔镜检查答案：D解析：备选答案A、B、C、E均是不孕症女方进行的检查项目。而阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大1040倍后，观察宫颈异常上皮细胞、异型血管及早期癌变以便准确选择可疑部位做宫颈活体组织检查的方法。链球菌引起的上呼吸道感染可诱发的疾病为A.急性肾炎B.肺炎C.消化性溃疡D.肠炎E.泌尿道感染答案：A解析：年长儿感染链球菌后最易发生变态反应性疾病，如肾炎、风湿热。患者，男，57岁，脑卒中后偏瘫，伴二便失禁，主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。目前患者心理处于A.休克期B.适应期C.防卫退怯期D.承受期E.认知期答案：C解析：下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.肠道感染E.应激性溃疡答案：E解析：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。22年护理类历年真题解析6节 第3节右侧下位肋骨骨折合并出血性休克A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤答案：B解析：胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高，尿淀粉酶也升高。右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。肺结核重症患者做标准化疗的疗程为A.56个月B.810个月C.1218个月D.2024个月E.3036个月答案：C解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为1218个月，短程化疗疗程为69个月。下列哪项是临终患者最早出现的心理反应期A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期答案：C解析：属于特异性感染的是A:金黄色葡萄球菌感染B:大肠埃希菌感染C:铜绿假单胞菌感染D:乙型溶血性链球菌感染E:破伤风芽胞梭菌感染答案：E解析：破伤风属于特异性感染。上消化道不包括A.口腔B.十二指肠C.空肠D.胃E.食管答案：C解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。空肠属于下消化道。治疗新生儿破伤风的目的是A.中和游离的外毒素B.减少外毒素的产生C.使机体产生免疫力D.抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖E.对抗破伤风杆菌的生长答案：A解析：注射破伤风抗毒素（TAT）中和尚未与神经组织结合的毒素。患者，女性，16岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg,20滴/分。请计算液体可维持多长时间（每毫升按15滴计算）A:2小时30分钟B:3小时30分钟C:4小时30分钟D:5小时E:6小时答案：A解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml·min)，再计算出200ml所需的分钟数200*15/20，最后换算为小时，是2.5小时。患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查答案：D解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。其余选项均为术前必要的准备项目。22年护理类历年真题解析6节 第4节对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A.1020分钟B.2030分钟C.3060分钟D.12小时E.24小时答案：C解析：约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般30分钟至1小时为宜，若需长时间约束，应12小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦手术室的护士，准备配合手术之前答案：D解析：手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()A:“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B:“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C:“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D:“睡觉前洗澡。”E:“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”答案：E解析：不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力及自立程度。属于健康促进领域中的A.发展个人技能B.加强社区行动C.创造支持环境D.调整卫生服务方向E.制定促进健康的公共政策答案：C解析：创造支持环境是指创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力及自立程度。肝破裂合并开放性气胸的首选处理是A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸答案：E解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。变异型心绞痛的最佳治疗选择是A:受体阻滞药B:钙通道阻滞药C:硝酸酯制剂D:丹参E:阿司匹林答案：B解析：钙离子拮抗药如普萘洛尔、阿替洛尔等能抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩及阻止钙离子进入冠状动脉及周围血管壁的平滑肌细胞内而扩张冠状动脉和周围血管。控制自发性心绞痛有效，对变异型心绞痛疗效更好。下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是A.生殖系统发育较早B.神经系统发育较早C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速答案：B解析：小儿各器官系统发育具有不平衡性。其中，神经系统发育最早，生殖系统发育较晚，淋巴系统发育先快后慢，并非到青春期才开始发育。皮下脂肪在年幼时较发达，肌肉组织的发育从学龄前期已经开始。A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食D.半流质饮食E.禁食疾病恢复期患者宜采用的饮食是答案：B解析：软质饮食适用于老、幼病人及有口腔疾病或术后恢复的病人。22年护理类历年真题解析6节 第5节不属于病理性黄疸的是（ ）。A.黄疸在生后8小时内出现B.血清胆红素每天上升超过85gmol/LC.足月儿黄疸持续12天D.母乳性黄疸E.血清结合胆红素40mol/L答案：C解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后23天即出现黄疸，57天最重，足月儿1014天消退，未成熟儿可延迟至34周。体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是（）。A维生素K1B鱼精蛋白C止血芳酸D酚磺乙胺E白蛋白答案：B解析：体外循环结束时应选择鱼精蛋白中和肝素。鱼精蛋白呈强碱性，能抑制肝素的抗凝作用，降低凝血酶原的活性，使凝血酶原激活时间恢复至生理值（100130s）。糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A.少食粗纤维食物B.每日食脂肪宜限制C.主食中糖供能应占5060D.消瘦者总热量需酌增E.三餐热量分配为15，25，25答案：A解析：垂体产生的性功能调节激素是（ ）。A.促性腺激素释放激素B.催乳素抑制激素C.雌、孕激素D.生长激素E.雄激素答案：C解析：下丘脑分泌产生促性腺激素释放激素和催乳素抑制激素，垂体产生的性功能激素，包括雌激素、孕激素和睾酮，肾上腺皮质分泌产生雄激素。关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是A.子宫长78cmB.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例1:2D.子宫颈管腔呈椭圆形E.子宫下段长约7cm答案：A解析：子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，宫腔容积约5ml。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。最先进入骨盆入口的胎儿部分称A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露E.横产式答案：D解析：患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（）。A脉管炎坏疽期B下肢大隐静脉曲张C下肢小隐静脉曲张D脉管炎局部缺血期E脉管炎营养障碍期答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎性疾病，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，临床初起多见肢体发凉或感觉异常、疼痛等症状。根据病情轻重，脉管炎可分为三期：局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀，随之出现间歇性跛行；营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡，皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑，皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和（或）胫后动脉搏动消失；坏疽期：属病情晚期，患肢趾（指）端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。患者，男，50岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈A.芳香味B.氨臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.腐臭味答案：C解析：烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒患者。22年护理类历年真题解析6节 第6节患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿的首优护理诊断是A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑答案：B解析：1.猩红热发热12天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后23周可出现急性肾炎。4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。在门诊健康教育中，以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导，称之为（ ）。A.候诊教育B.随诊教育C.咨询教育D.健康教育处方E.疾病防治教育答案：D解析：门诊教育是指在门诊治疗过程中对患者进行的健康教育。门诊教育主要包括：候诊教育，是指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育；随诊教育，是指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导；咨询教育，是指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答；健康教育处方，是指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。一个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包括A.B细胞功能亢进B.B细胞功能减退C.T细胞失平衡D.细胞因子表达异常E.淋巴细胞凋亡异常答案：B解析：一个具有SLE遗传素质的人可产生多种免疫异常。常见：B细胞功能亢进；T细胞失平衡；细胞因子表达异常；淋巴细胞凋亡异常。临终关怀所关注的是A.生存质量B.手术治疗C.药物治疗D.疾病治愈E.延长生命答案：A解析：促进长期卧床患者排痰的有效措施是A.负压吸引B.提高机体免疫力C.翻身叩背D.体液引流E.药物去痰答案：C解析：长期卧床患者痰液沉积，需翻身叩背促进排液通过咳嗽排出。A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为答案：A解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。病人男性，45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是A.吸痰及体位引流B.痰培养+药敏，选用敏感抗生素C.抗感染同时加强止血剂应用D.外科手术治疗E.气管内滴入药物治疗答案：D解析：治疗时间7个月，已经够长了，现在最佳治疗方法只能做手术，故选D。在不违背原则的前提下为实现目标做出让步、妥协与变通，体现了协调的A:意外性B:灵活性C:原则性D:目标性E:合理性答案：B解析：灵活性是指在不违背原则的前提下为实现目标做出让步，妥协与变通。