22年护理类历年真题和解答8节.docx

22年护理类历年真题和解答8节22年护理类历年真题和解答8节 第1节小儿，女，母乳喂养，其最适宜的断奶时间是A.46个月B.810个月C.1012个月D.1416个月E.1618个月答案：C解析：母乳喂养儿最理想断奶时间是1012个月，如因各种原因推延断奶时间，最迟不应超过18个月。颅内高压三主征是A:头痛、呕吐、视盘水肿B:头晕、视盘水肿、抽搐C:视盘水肿、抽搐、运动障碍D:抽搐、昏迷,头痛E:感觉障碍、头痛、呕吐答案：A解析：颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。该小儿为预防出血症，应肌内注射A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素K1E、维生素D答案：D解析：早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3日，预防出血症。适合补充生理需要量的液体是A:1:1液B:2:1液C:2:3:1液D:1:2液E:1:4液答案：E解析：1:4液张力为1/5张，适合补充生理需要量。关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥A.典型发作属呼气性呼吸困难B.为发作性疾病，可自行或用药后缓解C.发作时伴哮鸣音D.常在午间发作或加重E.每次发作，可历时数小时至数天答案：D解析：此题考查支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘典型的临床表现为发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作可历经数小时至数天，可自行或用药后缓解，在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一，因而护士应注意在此期间加强巡视。破伤风描述正确的是A.早期出现颈部肌肉强力收缩B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折答案：D解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。22年护理类历年真题和解答8节 第2节胃-空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在A.30B.38C.25D.40E.28答案：B解析：为减少对胃肠道的刺激，应将营养液适当加温，注意维持温度在38度左右。A.工作的主动性和独立性加强B.工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理C.护士工作的独立性增强D.提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高E.对患者实施全面、细致、高质量的护理责任制护理的优点是答案：C解析：1.小组护理的优点（1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。（2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。（3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。2.责任制护理的优点（1.病人获得整体的、相对连续的护理，安全感与归属感增加。（2.护士工作的独立性增强。（3.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。（4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。3.功能制护理的优点（1.节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。（2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。（3.分工明确，有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点（1.病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。（2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性强，工作满意度较高。（3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。（4.促进小组成员间的有效沟通，提高护理服务质量。（5.辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点（1.护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理。（2.增加与病人直接沟通的机会，及时解决病人身心务窗的同题。（3.护士职责、任务明确，责任心增强。（4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。甲亢代谢率增高症候群不包括A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻答案：B解析：甲亢患者代谢增高，机体能量消耗增加，一般不会出现体重增加。良、恶性葡萄胎的主要大体区别是A.阴道流血出现的迟早B.子宫增大程度C.体内HCG的含量D.葡萄胎病变有无超出子宫范围E.子宫增大情况答案：D解析：良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，恶性葡萄胎病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。有关早产儿喂养，以下哪项不正确A.首选母乳B.一般在生后24小时试喂糖水C.根据体重决定开始喂养的时间D.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式E.早产儿生长发育快，生后即应供给高能量答案：E解析：早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：该病有明显的家族史。22年护理类历年真题和解答8节 第3节CO中毒时，血中明显增多的是（）。A.还原血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白答案：E解析：一氧化碳与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，从而导致组织和细胞的缺氧。A.压力蒸气灭菌B.干热灭菌C.干粉消毒D.环氧乙烷气体灭菌E.消毒液浸泡耐热、耐湿物品首选答案：A解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用于粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。患儿女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。患者最可能的是A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎答案：B解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。原发性肺结核年长儿表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。根据患儿的临床表现可判断为：B。乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.纤维腺瘤癌变答案：D解析：浸润性非特殊癌包括浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%80%，一般分化低，预后较差。引起咽结合膜热的常见病原体是A.疱疹病毒B.麻疹病毒C.腺病毒D.副流感病毒E.流感病毒答案：C解析：咽结合膜热亦属于上感的特殊类型，腺病毒是本病的常见病原体。患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是A.注射普萘洛尔B.注射硫喷妥钠C.注射阿托品D.停用局麻药E.人工辅助通气答案：B解析：对局麻药中毒病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。22年护理类历年真题和解答8节 第4节下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水答案：B解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。假丝酵母菌病阴道炎的患者，应选用的阴道冲洗液是A.3%醋酸溶液B.2%4%碳酸氢钠溶液C.1%乳酸溶液D.1:2000苯扎溴铵溶液E.5:1000碘伏液答案：B解析：急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：C解析：多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达50007000ml。下列有关庇护工厂工作的叙述正确的是A.是职业技能训练的一部分B.是职业技能训练的目标C.工作性质与一般工厂不同D.工作时间与一般工厂相近E.在此期间已不需要护理人员照料答案：A解析：庇护工厂工作是职业技能训练的一部分，是为患者正式恢复工作或就业前做准备，其特点是工作时间较短，有护理人员的照料，工作性质与数量与一般工厂近似。皮质醇增多症患者的饮食要求为( )A.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐B.高蛋白、高维生素、低糖、高钾、低盐C.高蛋白、高维生素、低糖、低钾、低盐D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐E.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐答案：B解析：皮质醇增多患者常出现糖尿病或糖耐量降低，故给予低糖；大量皮质醇有贮钠、排钾作用，故给予高钾低钠饮食，故选B。反常呼吸运动可见于A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.血气胸E.胸壁软组织损伤答案：C解析：22年护理类历年真题和解答8节 第5节关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是A:鼓励产妇少量多次进食B:指导产妇每隔24小时自解小便一次C:应监测T、P、R、BP，10分钟一次D:胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E:做好心理护理答案：C解析：吸宫术后注意事项包括：术毕，在休息室休息12小时，1周或阴道流血未尽前禁止盆浴，保持外阴清洁，持续阴道流血10天以上，及时复诊。故选C。患者，男性，20岁。大腿深部脓肿，切开排脓后引流不畅，病程持续1个月，近期突然出现寒战，继以弛张型高热，数日后背部及腹壁出现波动性肿块，轻压痛。最可能的诊断是A.毒血症B.败血症C.背部及腹壁脓肿D.菌血症E.脓血症答案：E解析：局部感染后出现转移性脓肿，脓血症。孕妇25岁，妊娠26周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是A、每3周一次B、每4周一次C、每5周一次D、每周一次E、每2周一次答案：B解析：怀孕28周前每4周检查一次，怀孕2836周每2周检查一次，怀孕36周后每周检查一次。预防全麻术后肺不张的措施，错误的是（ ）。A.术前禁烟23周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入答案：C解析：术前指导病人练习复式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张。对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是A.每3个月检查一次B.每6个月检查一次C.每年检查一次D.每36个月检查一次E.每612个月检查一次答案：D解析：为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的病毒携带者应每36个月做一次临床及免疫学检查。新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是A.甘露醇B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛答案：D解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。22年护理类历年真题和解答8节 第6节无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。A.4小时B.24小时C.3天D.7天E.20天答案：B解析：已开启的未被污染的无菌溶液瓶内的溶液在24小时内有效。预防支气管扩张继发感染的关键措施是A.注射疫苗B.口服祛痰药C.使用支气管扩张药D.大剂量使用抗生素E.加强呼吸道痰液引流答案：E解析：大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施。护理质量缺陷的控制关键在A:管理B:预防C:处理D:安抚患者E:原因分析答案：B解析：患者男，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞答案：A解析：当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。青壮年及儿童多见，发病突然，腹痛剧烈，脐周绞痛常涉及腰背部，伴呕吐，常为持续阵发性加重。该患者发病特点与此相符，故选A。解题关键：肠扭转的临床特点：青壮年、运动后突然出现剧烈腹痛，呕吐。阵发性室上性心动过速的心电图特点是A:起始缓慢发生B:心率通常超过150次/分C:心律绝对不齐D:QRS波群形态宽大畸形E:P波与QRS波群关系不恒定答案：B解析：考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150250次/分，节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。在护患沟通过程中，有关触摸的描述错误的是A.触摸不受文化背景的限制B.触摸是非语言沟通的一种形式C.触摸是心理支持的重要方法之一D.触摸使用不当可造成误解和反感E.触摸能传递其他沟通形式不能取代的某些信息答案：A解析：触摸的方式和部位因文化背景的不同而有很大差异，因此，在运用触摸时应慎重，根据对方的风俗习惯选择触摸方式，以免造成误解和反感。22年护理类历年真题和解答8节 第7节A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦与患者沟通，询问病史后答案：C解析：洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”A:谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻B:说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D:谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E:说话轻、走路轻、动作轻、关门轻答案：C解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。系统性红斑狼疮病人应避免的食物是A.青菜B.蘑菇C.绿豆D.胡萝卜E.花生答案：B解析：系统性红斑狼疮病人一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。婴儿抚触操作中的注意事项不包括A.抚触者操作前要洗净双手用婴儿润肤油揉搓双手B.抚触时可播放柔和的音乐C.抚触过程中要与婴儿进行语言和情感交流D.抚触时要注意环境有无变化E.抚触时要注意婴儿的反应答案：D解析：抚触要在温湿度适宜的环境下进行，抚触时要注意婴儿的反应。A.社会政策B.目标人群对生活满意程度的感受C.目标人群的疾病状况D.目标人群的行为危险因素E.组织评估和资源评估属于行为诊断内容的是答案：D解析：社会环境诊断包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项。生活质量的测量指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症，但除外A.肺梗死B.体循环栓塞C.左心房内血栓形成D.细菌性心内膜炎E.充血性心力衰竭答案：A解析：22年护理类历年真题和解答8节 第8节酗酒属于A:致病行为B:日常危害健康行为C:不良疾病行为D:违规行为E:预警行为答案：B解析：危害健康行为的类型如下：不良生活方式与习惯：指一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼等。致病行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等。不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如疑病、恐病、讳疾忌医、不遵从医嘱等。违规行为：指违反社会法律法规、道德规范并危害健康的行为，如吸毒、性乱等。患者，女性，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是A:头高脚低位B:去枕平卧位C:头低脚高位D:仰卧屈膝位E:膝胸卧位答案：C解析：妊娠时胎膜早破为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。外科冲洗手消毒方法描述正确的是A.冲洗双手、指尖到上臂上13处B.冲洗双手、指尖到上臂中13处C.冲洗双手、指尖到上臂中、上13处D.冲洗双手、指尖到上臂中、下13处E.冲洗双手、指尖到上臂下13处答案：E解析：冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓26分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是A: 格列波脲B: 格列本脲C: 二甲双胍D: 噻唑烷二酮E: ± -葡萄糖苷酶抑制剂答案：C解析：肝功能严重受损的表现为（ ）。A.腹水B.交通支开放C.脾大D.黄疸E.脾亢答案：D解析：肝功能严重受损的病人一般营养状况差，消瘦、乏力，面色灰暗无光泽，精神不振，出现黄疸的表现。A.过敏性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.神经性休克内脏破裂引起的休克答案：C解析：