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21年检验类考试真题精选及答案6章21年检验类考试真题精选及答案6章 第1章患者，男，43岁，突发急性菌血症，下列哪项无即时诊断价值A.C反应蛋白B.IL-6C.中性粒细胞分布宽度D.铁蛋白E.降钙素答案：E解析：A-D以及降钙素原(PCT)均可作为细菌性感染的急查指标，而降钙素是血钙的调节蛋白，也可作为甲状腺髓样瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤以及肾衰等的辅助诊断指标。下列哪一种是纤溶系统抑制物（ ）A.-巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物PAIB.-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物PAIC.-抗纤溶酶(-AP)和纤溶酶原激活抑制物PAID.C-灭活剂和-APE.AT-和-AP答案：C解析：纤溶系统包括纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物等成分，体内抑制纤溶系统活性的物质：PAI-1，补体C1抑制物；2抗纤溶酶；2巨球蛋白。关于CH50实验，下列描述正确的是A.CH50测定补体活性以红细胞完全溶血作为终点指标B.CH50结果可直接测定C4、C2、C3和C5等单个补体成分C.补体溶血程度和补体的活性成线性相关D.做该实验时应同时配制50%溶血标准管E.CH50结果升高可见于严重肝病答案：D解析：补体溶血程度和补体的活性成S型曲线，CH50实验以50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感。应同时配制50%溶血标准管。 CH50结果反映补体C1 C9等9种成分的综合水平。严重肝病由于蛋白质合成障碍，可不同程度地引起血清补体水平下降。vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于A.vWDI型B.vWDA亚型C.vWDB亚型D.vWDM亚型E.vWDN亚型答案：A解析：I型为vWF合成量减少，多聚体结构基本正常。为vWF的结构与功能缺陷。型为vWF抗原和活性极度减低或缺如。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐适用于全血细胞分析的抗凝剂为答案：C解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之-；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为（ ）。A.HLA-B60B.HLA-B27C.HLA-B5D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：B解析：有些疾病的发病常与一些类型的HLA抗原的检出有关，最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。21年检验类考试真题精选及答案6章 第2章某男，35岁，农民。诉头晕、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，12天后形成斑疹，水疱。血液检查最有助于诊断的结果是A.全血细胞减少B.红细胞小且色素浅C.ALT升高D.血糖升高E.血淀粉酶升高答案：B解析：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称“粪毒”或“痒疙瘩”，以足部为多见。2.钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。3.钩虫成虫所致疾病：主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血。志贺样毒素SLT中，与志贺毒素完全相同的是A.SLTB.SLTC.A、B都是D.A、B都不是E.还有另外毒素答案：A解析：A.进行性黄疸B.常有肺部感染C.主要临床表现为头晕乏力D.有明显的病因(即原发病)E.良性增生性传染病类白血病反应是答案：D解析：A.皮肤消毒B.饮水消毒C.排泄物消毒D.空气消毒E.水果消毒漂白粉可用于答案：C解析：10%的甲醛可用于空气消毒。消毒的含义是A.杀死物体上所有微生物B.杀死物体上病原微生物C.杀死物体上所有细菌芽孢D.物体上无活菌存在E.杀死物体上所有细菌繁殖体答案：B解析：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。核异质的表现为A.核形态、大小及染色质分布异常B.核边增厚C.核边界不整齐D.胞质的质和量的分化正常E.以上都对答案：E解析：核异质是指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界不整齐等，胞质的质和量的分化正常。核异质细胞形态介于良性和恶性细胞之间，组织学上又称为不典型细胞或增生不良细胞。根据核异质细胞形态变化的程度，分为轻度和重度核异质。21年检验类考试真题精选及答案6章 第3章A.30的原始细胞，CD41阳性B.淋巴结病理组织学检查C.骨髓病理组织学检查D.骨髓中环形铁粒幼细胞17，原始细胞4伴红系、粒系病态造血E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25符合恶性淋巴瘤的确诊答案：B解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞30，单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用（ ）A.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B.塑料注射器和普通试管C.玻璃注射器和硅化处理后的试管D.玻璃注射器和玻璃试管E.玻璃注射器和塑料试管答案：A解析：某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。人体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（ ）A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫监视D.免疫自稳E.免疫清除答案：C解析：免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤的生长。A.NSEB.CEAC.CYFRA21-1D.SCCE.ProGRP近年来新发现的小细胞肺癌的诊断指标答案：E解析：A.488nm，525nm，绿色B.488nm，575nm，橙色C.488nm，670nm，红色D.488nm，620nm，橙红色E.633nm，670nm，红色PI特征是答案：D解析：对肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是A:单次24小时UFC测定B:清晨血及唾液皮质醇水平C:午夜血皮质醇D:下午4点血皮质醇水平E:午夜血及24小时UFC测定答案：B解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断。在肾上腺皮质分泌的GC中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时尿游离皮质醇低下及昼夜节律消失，但24小时尿游离皮质醇水平有较大的天间差异，最好分别测3天综合考虑，在诊断肾上腺皮质功能亢进上，午夜血、唾液皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇更有意义；而肾上腺皮质功能减退者，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠，单次24小时尿游离皮质醇测定结果异常价值有限。21年检验类考试真题精选及答案6章 第4章试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是A.LDL>VLDL>CM>HDLB.HDL>LDL>VLDL>CMC.VLDL>LDL>HDL>CMD.CM>VLDL>LDL>HDLE.HDL>VLDL>LDL>CM答案：B解析：本题考察脂蛋白的生理生化特点。脂蛋白超速离心时，密度分别为HDL1021，LDL10061063，VLDL1006，CM095。故B正确。关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是A.APTT、PT、TT均缩短B.APTT延长、PT缩短、TT正常C.APTT缩短、PT、TT延长D.APTT延长、PT、TT缩短E.APTT、PT、TT均延长答案：E解析：可出现乳糜尿的情况不包括（ ）A.肾病综合征B.丝虫病C.腹膜结核D.慢性肾盂肾炎E.肿瘤压迫腹腔淋巴管答案：A解析：乳糜尿可见于丝虫病、累及淋巴循环的疾病、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等。新生儿白细胞计数结果为A、(410)*109/LB、(512)*109/LC、(1112)*109/LD、(1520)*109/LE、(1622)*109/L答案：D解析：白细胞参考范围：成人：(410)*109/;6个月至2岁：(1112)*109/L；新生儿：(1520)×109/LA.血钙血磷B.血磷C.血钙血磷D.血钙血磷E.血钙血磷维生素D缺乏可见答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。A.沙眼衣原体B.斑疹伤寒立克次体C.伯氏疏螺旋体D.肺炎衣原体E.肺炎支原体导致莱姆病的病原体是答案：C解析：衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎；沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。21年检验类考试真题精选及答案6章 第5章不属于人畜共患的疾病是A.炭疽B.钩端螺旋体病C.地方性斑疹伤寒D.布鲁菌病E.流行性斑疹伤寒答案：E解析：药物在体内转化的主要部位是（ ）。A.肺脏B.肝脏C.肾脏D.肠道E.血浆答案：B解析：肝脏具有重要的生物转化功能，人体新陈代谢产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进入的异物如毒物、药物、食物添加物、致癌物等都主要在肝脏进行生物转化。血液学的主要研究对象是A.血液病患者B.血液和造血组织C.造血干细胞及造血细胞D.血液疾病E.造血器官答案：B解析：血液学是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。选B人类B淋巴细胞发育成熟的部位是A:骨髓B:法氏囊C:胸腺D:脾脏E:扁桃体答案：A解析：骨髓是哺乳动物和人的造血器官，是各类免疫细胞的发源地，多能造血干细胞在骨髓中增殖，并分化、发育、成熟为各种血细胞。同时，骨髓是人体重要中枢免疫器官，B淋巴细胞也在此分化成熟。体液免疫初次应答时产生Ig的特征是（ ）A.产生的抗体以IgG为主B.IgM出现较晚C.抗体为高亲和力抗体D.抗体含量比再次应答高E.抗体的产生持续时间较长答案：B解析：初次应答抗体产生的特点：潜伏期长，产生的抗体浓度低，抗体在体内持续时间短，抗体与抗原的亲和力低，抗体以IgM为主。花粉A.引起型超敏反应B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.型超敏反应的介质答案：A解析：型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。引起型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。21年检验类考试真题精选及答案6章 第6章患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于A.1000mlB.100mlC.2000mlD.2500mlE.400ml答案：E解析：下列哪型变态反应又称为免疫复合物型变态反应A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都是答案：C解析：型超敏反应又称免疫复合物型。某病人血清钾测定为70mmolL，但临床上并没有高血钾的症状，则可能是以下情况，除了A.可能加有不适当的抗凝剂B.未分离血清而存放时间过长，标本溶血C.采集的是动脉血D.血液溶血E.在输液同侧静脉采血答案：C解析：本题考查血清钾测定有关概念，采集动脉血进行测定不会导致血清钾测定增高。实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：B解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2潴留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒。两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡，两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。A.LDB.cTnC.CKD.MbE.AST目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是答案：E解析：在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全对答案：B解析：本题考查钠离子的分布，钠离子主要分布在细胞外液。