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21年检验类考试真题精选及答案8卷21年检验类考试真题精选及答案8卷 第1卷葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位（ ）A.集合管B.远曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支答案：D解析：肾小管重吸收葡萄糖的特点：（1）部位只限于近球小管特别是近曲小管.（2）与钠的主动重吸收相耦联,属于继发性主动转运.（3）肾小管重吸收葡萄糖的能力有限.专性细胞内寄生的微生物是A.沙眼衣原体B.钩端螺旋体C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：衣原体与立克次体是严格细胞内寄生。不符合急性淋巴细胞白血病的是A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B.骨髓增生明显活跃或极度活跃C.骨髓涂片中涂抹细胞多见D.形态学分类可分为L1、L2、L3型E.原始细胞POX染色阳性率5答案：E解析：原始细胞POX染色阳性率3。下列描述符合正常精液的是A:精液量0.95mlB:精子活率77%C:精子畸形率30%D:pH7.0E:精子活动力c级答案：B解析：正常精液量为18ml；正常精子活率75%；正常形态精子为82%94%；正常pH为7.27.8；正常精子活动力：射精后60min内，a级精子25%以上或a+b级50%以上。异硫氰基荧光素的激发波长是A:495nmB:530nmC:570nmD:550nmE:360nm答案：A解析：每种荧光素均有其特定的激发波长，选择合适激发光可提高荧光强度。异硫氰基荧光素的激发波长是490495nm，发射波长为530nm黄绿色荧光。A.巴氏染色B.HE染色C.吉姆萨染色D.瑞氏染色E.瑞吉复合染色可用于观察妇女激素水平的是答案：A解析：21年检验类考试真题精选及答案8卷 第2卷缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度B.血清铁测定C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓铁染色E.血清总铁结合力答案：D解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵自然沉淀法主要用于什么的检查答案：A解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。正常人的粪便中不含有A.粪胆素B.粪胆原C.细菌D.淀粉颗粒E.血红素答案：E解析：通常情况下，正常粪便中有大量的细菌，均为肠道的正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。正常粪便中较少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。正常人粪便胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿（粪）胆原，尿胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。下列试验属于碳水化合物代谢试验的是A.吲哚试验B.尿素分解试验C.七叶苷水解试验D.硫化氢试验E.枸橼酸盐利用试验答案：C解析：吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；枸橼酸盐利用试验属于碳源利用试验；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。提示自身免疫性溶血性贫血的是（ ）。A.含铁血黄素尿B.Ham试验阳性C.红细胞渗透跪性试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.直接抗人球蛋白试验阳性答案：E解析：直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血的重要依据，试验阳性说明红细胞膜上存在不完全抗体导致溶血，支持自身免疫性溶血的诊断。血清学分型法鉴定HLA，待检细胞通常为A:肾组织细胞B:淋巴细胞C:单核细胞D:血小板E:红细胞答案：B解析：淋巴细胞丰富表达HLA分子，获取容易.可作为待检细胞。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第3卷在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是A.Grave病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减答案：E解析：甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后 TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的56倍。人单核细胞埃立克体病是由下列哪一种立克次体引起的A.查菲埃立克体B.汉赛巴通体C.杆菌样巴通体D.战壕热立克次体E.人粒细胞埃立克体答案：A解析：抗体的免疫效应不包括（ ）A.病毒抗体与病毒结合，阻止病毒吸附于易感细胞B.细菌抗体与细菌结合，促进细菌被裂解或吞噬C.引起同种器官移植时发生排斥反应D.介导NK细胞和巨噬细胞等的ADCC作用E.A+B+D答案：C解析：异型淋巴细胞按其形态学特征分为A.空泡型，浆细胞型，幼稚型B.空泡型，浆细胞型，单核细胞型C.浆细胞型，不规则型，单核细胞型D.浆细胞型，不规则型，幼稚型E.不股则型，单核细胞型，幼稚型答案：D解析：异型淋巴细胞按其形态学特征分为浆细胞型，不规则型，幼稚型。抵抗力最强的无芽胞细菌是A:霍乱弧菌B:结核分枝杆菌C:葡萄球菌D:产气荚膜梭菌E:脑膜炎奈瑟菌答案：C解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高温，是抵抗力最强的无芽胞细菌。其他选项中的细菌的抵抗力均不及葡萄球菌的抵抗力强。漏出液的蛋白含量一般小于A.65g/LB.55g/LC.45g/LD.30g/LE.25g/L答案：E解析：本题考查漏出液和渗出液的鉴别要点：漏出液中蛋白质的含量较低，多小于25g/L。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第4卷医务人员携带率高，并容易引起医院感染的病原菌是（ ）。A.痢疾志贺菌B.白喉棒状杆菌C.粪肠球菌D.金黄葡萄球菌E.葡萄变形杆菌答案：D解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金葡萄是人感染的主要致病菌。广泛分布于自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。在人群中，金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人慢性携带致病性金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌的感染途径主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，从有损伤的皮肤黏膜侵入，或食入含有金黄色葡萄球菌肠毒素的食物或吸入染菌尘埃致病。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。血糖浓度的体内分布情况中，叙述正确的是A.静脉动脉毛细血管B.动脉静脉毛细血管C.毛细血管静脉动脉D.动脉毛细血管静脉E.静脉毛细血管动脉答案：D解析：考查血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，静脉毛细血管动脉。下列梅毒患者标本不能进行直接显微镜检查的是A、下疳分泌物B、皮疹渗出液C、淋巴结穿刺液D、病损组织E、血清答案：E解析：血清标本主要用于检测抗体。A、B、C、D标本可以直接镜检螺旋体。做细菌培养用尿液标本基本要求是A.无菌操作的导尿B.清洁尿道口后的中段尿C.晨尿D.随机尿E.24h尿答案：B解析：清洁外尿道口以后，在不间断排尿过程中，弃去前、后时段的尿液，以无菌容器只接留中间段的尿液，一般用于细菌培养。尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是（ ）A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.加硼酸E.冷藏法答案：E解析：尿液样本一般放4冰箱冷藏，可保存68小时。患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为A:急性淋巴细胞白血病B:感染性贫血C:粒细胞缺乏症D:急性再生障碍性贫血E:急性粒细胞白血病答案：D解析：考点：急性再生障碍性贫血的主要特征。解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第5卷以下哪种说法是错误的A.霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应B.尿素试验阳性时呈红色C.霍乱弧菌能液化明胶D.沙门菌硫化氢试验为阳性E.变形杆菌等尿素酶试验阳性答案：A解析：关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A.脾大B.早期WBC增多C.末梢血可出现幼红粒细胞D.原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E.骨髓穿刺常常干抽答案：D解析：巨脾是本病的一大特征，约50病例肝肿大，多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一(约占70)。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.6mmolL，标准差为0.5mmolL，第1个月在控数据的平均数为5.6mmolL，标准差为0.2mmolL。累积数据计算的平均数为5.5mmolL，标准差为0.3mmolL，第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为A.在控B.失控C.警告D.均值±2.5s范围内E.均值±3s范围内答案：B解析：第1个月的室内质量控制数据中7.2违背了1规则，超过平均数±3s，应判断为失控。用鼠肝切片免疫荧光法检测抗核抗体主要可见4种荧光模型，下列哪种不是A.周边型B.斑点型C.均质型D.原生质型E.核仁型答案：D解析：抗核抗体的核型主要有周边型、均质型、斑点型、核仁型。A.白蛋白B.免疫球蛋白H链C.T-H糖蛋白D.-ME.球蛋白慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是答案：D解析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是-M，肾结石核心主要是T-H 糖蛋白。下列标本不适于作厌氧菌培养的是A.血液B.脓液C.膀胱穿刺液D.鼻咽拭子E.关节液答案：D解析：厌氧菌的培养标本：厌氧菌是对氧气敏感的一类细菌，在有氧气的环境中不能生存或生存极差，而且多数厌氧菌是机体内正常菌群的一部分，采集厌氧菌培养标本原则上应从无正常菌群寄居的部位采取，对穿刺点进行消毒后，无菌操作抽取血液、关节液、心包液、腹、胸腔积液和膀胱穿刺液等标本；封闭性脓肿用注射器抽取。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第6卷血吸虫在哪一阶段感染人体A.虫卵B.尾蚴C.成虫D.毛蚴E.子胞蚴答案：B解析：男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症答案：C解析：1.M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或恶性淋巴瘤。中性粒细胞增多不见于下列哪种情况A.正常新生婴儿B.急性感染C.大出血D.病毒感染E.急性溶血答案：D解析：关于补体结合实验中各系统不包括或叙述不正确的是A.反应系统B.补体系统C.指示系统D.测试系统E.共包含3个系统答案：D解析：补体结合实验中的3个系统是反应系统、补体系统、指示系统。蝇蛆属于A.偶然寄生虫B.永久性寄生虫C.兼性寄生虫D.暂时性寄生虫E.以上均不是答案：A解析：蝇蛆属于偶然寄生虫。临床上常用来分析胎盘型ALP的方法是A.电泳法B.层析法C.免疫抑制法D.热失活分析法E.动力学法答案：D解析：胎盘型ALP耐热，在65加热15分钟不失活。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第7卷过氧化物酶染色在下列疾病中的鉴别，哪项是不正确的A.急性粒细胞白血病阳性B.急性单核细胞白血病弱阳性C.急性淋巴细胞白血病阴性D.组织细胞白血病阴性E.急性单核细胞白血病阴性答案：E解析：过氧化物酶染色是临床上辅助判断急性白血病类型首选的最重要的细胞化学染色，是鉴别急淋和急粒的重要指标。白血病FAB分型规定急淋其阳性率应共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。该贫血类型形态学分类应为A:大细胞不均一性贫血B:大细胞均一性贫血C:小细胞不均一性贫血D:小细胞均一性贫血E:正常细胞性贫血答案：A解析：通过患者实验室检查指标可判断。由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。痰标本采集后应A.立即温箱干燥后，送实验室B.置于4生理盐水中保存C.立即送实验室检测D.置于增菌液中保存E.室温过夜后送检答案：C解析：痰标本标本采集后应立即送检，室温运送时间小于2小时。如果不能立即接种，必须装在无菌运送培养基中，避免由于干燥而使某些细菌死亡。本题正确答案是C。珠蛋白分子结构异常称为（ ）A.地中海贫血B.B地中海贫血C.血红蛋白病D.海洋性贫血E.蚕豆病答案：C解析：血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链（、）的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。属于肿瘤特异性抗原的是A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA199答案：C解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60C.4岁以下的儿童较高D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少答案：D解析：病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。21年检验类考试真题精选及答案8卷 第8卷核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A.5B.4C.6D.3E.2答案：D解析：免疫抑制-酶动力学法测定CK-MB时，可导致CK-MB假性升高的原因不包括（ ）。A.急性脑外伤B.巨CK增高C.线粒体CK升高D.肌肉注射E.癫痫发作答案：D解析：由于目前CK-MB的测定，临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异，在急性脑外伤、癫痫时BB明显增高，恶性肿瘤（如恶性组织细胞病）因胚胎化细胞产生BB增加，这些患者的血清在应用M亚基的抗体封闭法测定CK-MB活性时，也可见所谓的“CK-MB”增高，但实际是BB增高。CK-BB、巨CK、线粒体CK以及某些CK的变异体都不会被M亚基的抗体封闭，这些均致CK-MB结果偏高，在日常检测中假阳性率颇高。在慢性血吸虫病人粪便中难以检出虫卵的主要原因是A.成虫已死亡B.虫卵大多沉积于肝C.虫卵已变性、死亡D.肠壁病灶纤维化E.以上都不对答案：D解析：慢性血吸虫病人体内的虫卵大多随血流循环沉积于肝肠组织，很少随粪便排出。A.红细胞酶缺陷性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.巨幼细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血钩虫病可致答案：E解析：红细胞峰右移，RDW增宽的是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：B解析：红细胞峰右移说明平均红细胞体积增大，RDW增宽说明红细胞大小不均一，最可能的诊断是B项巨幼细胞贫血。因此本题最佳答案是B。类癌分泌的主要激素是A.胰多肽B.5-羟色胺C.胰岛素D.促胃液素E.VIP答案：B解析：消化道的肿瘤类癌较常见，类癌分泌的激素特征常是5-羟色胺。