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22年临床执业医师考试历年真题精选9章22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第1章 能穿过线粒体内膜的物质有A丙酮酸B苹果酸C草酰乙酸D-酮戊二酸正确答案：ABD 下述哪个支持原发性肝癌，而非肝硬化A腹水转为血性B肝脏进行性增大C脾功能亢进D既往有慢性乙肝病史正确答案：AB 在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依A.血尿淀粉酶变化时间和幅度B.黄疸进行性加重C.皮肤瘙痒D.肝功能改变分析E.胆囊肿大正确答案：B黄疸进行性加重是胰头癌主要临床表现，而胆总管结石黄疸不呈进行性，其余选项两者均相似。7版外科学P584以及P546 诊断颅底骨折最确切的依据是A鼻出血B眼睑青紫CX线片示额骨线形骨折D头面部受暴力史E脑脊液鼻漏正确答案：E 氰化氢中毒缺氧主要因为A血液运氧功能障碍B组织利用氧功能障碍C空气中氧含量减少D血液循环障碍E肺通气量减少正确答案：B22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第2章 小儿腹痛常见于( )A肠蛔虫B肠套叠C嵌顿性疝D消化性溃疡答案：ABC 成熟中性粒细胞碱性磷酸酶的积分值明显降低，常为0的疾病是A真性红细胞增多症B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D再生障碍性贫血E化脓性球菌感染正确答案：B 支原体肺炎首选药物是()。A.青霉素B.链霉素C.新青霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：D 某村由于大量捕杀麻雀，结果导致蝗虫数量增加，粮食减产粮食、蝗虫、麻雀三者之间形成的连锁关系称为A、生态系统B、生态平衡C、食物链D、食物网E、生物圈此现象说明生态系统内部各生物之间的关系是A、相互对立的B、对立统一的C、复杂多变的D、相互制约的E、共同存在的参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 左心衰竭肺水肿A颜色鲜红咯血B铁锈色血痰C砖红色胶冻样黏痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰正确答案：E22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第3章 常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是A.麻黄素B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：C肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间并减少局麻药吸收后的毒性。 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A支气管黏膜上皮细胞变性，坏死脱落B腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D支气管壁瘢痕形成E软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化正确答案：B 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是A12小时内B24小时内C36小时内D48小时内E60小时内正确答案：D 下列关于酮体的描述错误的是A.酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮B.酮体只能在肝外组织氧化C.酮体是肝输出能量的一种形式D.酮体只能在肝的线粒体内生成E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA正确答案：E此题是基本概念，考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰CoA过多、不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰CoA合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故E是错误的。其他四个备选答案均正确。 患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39 ，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性哆音，血白细胞数为35×109L，胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。该患儿最可能诊断为A腺病毒肺炎B支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D嗜酸细胞性肺炎E肺炎链球菌肺炎正确答案：A22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第4章 面色黄而虚浮多见于A脾虚湿阻B寒湿中阻C脾胃虚弱D湿热内蕴正确答案：A 女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病正确答案：E“X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性”提示首先考虑克罗恩病，PPD试验阴性提示排除肠结核。 (共用题干)女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（+），ESR100mmh。最有可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.痛风正确答案：B1.类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。根据该患者的临床症状不难诊断出类风湿性关节炎。2.该患者有近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵、皮下结节，均支持类风湿关节炎诊断。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物 溶液不稳定的药物可制成A.粉针剂B.注射用片剂C.水溶性注射剂D.乳浊型注射剂E.混悬型注射剂正确答案：A 在pH 7.0的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是A组氨酸B赖氨酸C天冬氨酸D谷氨酰胺E异亮氨酸正确答案：C解析：在pH7.0的溶液中，氨基酸需游离成负离子才能泳向正极，只有那些等电点的pH值小于7.0的氨基酸，此时恰处碱性环境，则其碱性基团游离被抑制，因而呈现酸性基团羧基游离成负离子。本题选项中组氨酸、赖氨酸为碱性氨基酸，其等电点均远大于pH7.0，均游离成正离子，而异亮氨酸、谷氨酰胺及天冬氨酸的等电点均低于pH7.0，则游离成负离子，其中天冬氨酸为酸性氨基酸，其等电点pH值最小，在pH7.0的溶液中其游离程度最大，所以带负电荷最多，另外其分子量也最小，故在同一电场中泳向正极的速度最快，故应选C。22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第5章 男，14岁，出现肢端震颤2月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。采集病史时应特别注意询问A外伤史B用药史C家族史D疫苗接种史E以上都不是正确答案：C 最可能的诊断是A尖锐湿疣B结核C硬下疳D淋病E外阴癌正确答案：C男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛();右膝肿胀及压痛(),浮髌试验()。实验室检查:HLAB27(),血沉32mm h。最可能的诊断是()A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎参考答案：A 施灸的程序是A先上后下，先阳后阴B先下后上，先阴后阳C先中后上，先阴后阳D先上后下，先阴后阳正确答案：A 关于胸内心脏按压的说法，下列正确的是( )A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80100次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口正确答案：C22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第6章 有助于诊断骨骼和肝脏疾病的血清酶是AALTBLDCALPDACPEAMY正确答案：C 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是 （ ）。A中枢神经系统感染B有机磷农药中毒C吗啡中毒D脑桥出血E低血糖反应正确答案：B 全身性水肿常见于( )。A、慢性充血性心力衰竭B、丹毒C、血管神经性水肿D、上腔静脉压迫综合征E、下肢静脉曲张参考答案：A 导致胃酸分泌的内源性物质是A去甲肾上腺素B肾上腺素C乙酰胆碱D胰泌素正确答案：C解析：导致胃酸分泌的内源性物质是乙酰胆碱。 变构效应剂与变构酶的结合部位是A酶活性中心的必需基团B底物结合的部位C调节亚基或调节部位D辅助因子正确答案：C22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第7章 国际疾病分类ICD的全称是( )。A、国际疾病分类第十次修订本B、疾病和有关问题的国际统计分类C、疾病分类和有关健康问题的国际分类D、疾病和有关健康问题的国际统计分类E、疾病和有关健康问题的国际分类参考答案：D 男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。该患者的诊断是A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C骨肉瘤D骨瘤正确答案：A 51 法洛四联症 X 线检查心影形状为A 球形心B 梨形心C 蛋形心D 心脏明显增大E 靴形心正确答案：E 迟发型超敏性炎症发生中，下列哪种细胞因子能活化巨噬细胞A.IFN-B.TNFC.TGF-D.LTE.IL-10正确答案：A 男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP 140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V2V5导联ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案A静脉溶栓治疗B抗心绞痛、抗血小板治疗C低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林D急性心肌梗死保守治疗正确答案：A22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第8章 小儿肾病综合征的低蛋白血症的诊断标准是A.血浆清蛋白<40g/LB.血浆清蛋白<30g/LC.血浆清蛋白<20g/LD.血浆清蛋白<15g/LE.血浆清蛋白<10g/L正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 正确的风湿热治疗原则是（ ）。A大剂量青霉素控制链球菌感染B使用阿司匹林防治心脏瓣膜病变C确诊后立即使用糖皮质激素治疗D抗风湿治疗直到AS0恢复正常E重症患儿正规抗风湿治疗，总疗程8l2周正确答案：E 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：AA双侧瞳孔不等大提示脑疝，应立即给予脱水剂降颅压。 关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的A.对变异性心绞痛效果好B.与硝酸甘油合用效果好C.对兼有高血压的效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳定型和不稳定型的都有效正确答案：A略 距容腔较近的方位术语A.内B.内侧C.浅D.深E.近侧正确答案：A22年临床执业医师考试历年真题精选9章 第9章高质量的心肺复苏操作要点包括A、按压足够深B、按压足够快C、每次按压后胸廓完全回弹D、尽量减少按压中断E、每2分钟交换按压者参考答案：ABCDE 下列有关红骨髓描述中正确的是A.成人存在于髓腔内B.不存在于板障内C.髂骨、胸骨、椎骨内终生存在D.儿期造血，成年期不造血E.黄骨髓不能转化为红骨髓正确答案：C 检查NK细胞的杀伤作用A“Cr释放法B溶血空斑试验CTUNEL法DMTT法E结核菌素试验正确答案：A解析：检测抗体形成细胞方法可有定性、定量方法。体外检测抗体形成细胞(B细胞)可采用溶血空斑试验(PFC)，可定性可定量，快速但不够准确，空斑多，不稳定。目前有条件可采用溶血素法测定OD值，准确、稳定。检查NK细胞的杀伤功能方法很多，比较准确多选51Cr释放同位素法，但受条件限制现在多数实验室选用MTT掺入法，敏感性差些但多数实验室有条件使用。 导致B型慢性萎缩性胃炎最重要的原因是A进食粗糙食物B幽门螺杆菌C吸烟D饮酒E药物正确答案：B 下列疾病中，较少发生大咯血的是A.二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.粟粒型肺结核正确答案：E二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50-70有不通程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约13的患者有不通程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞性肺结核可有大咯血。