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21年医师类考试题库精选7节21年医师类考试题库精选7节 第1节下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现A.起病慢、病程长B.低热、盗汗C.出血、贫血严重D.脾大显著E.体重下降答案：D解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。苯胺的特殊解毒剂是A.亚硝酸钠B.硫代硫酸钠C.二巯基丙醇D.二巯基丁二酸钠E.亚甲蓝答案：E解析：亚甲蓝为高铁血红蛋白还原剂，是苯胺的特殊解毒剂。川楝子、槟榔皆具有的功效是A. 杀虫行气B. 杀虫利水C. 行气利水D. 行气疏肝E. 行气健脾答案：A解析： 川楝子的功效是行气止痛，杀虫；槟榔的功效是杀虫消积，行气，利水，截疟川楝子、槟榔皆具有的功效是行气杀虫（A对）。川楝子可用治蛔虫等引起的虫积腹痛与槟榔同用。患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×109L，中性粒细胞76。为协助诊断，首选的检查是A.咽拭子细菌培养B.痰中查找结核菌C.支气管镜取异物D.胸部CTE.胸部X线检查答案：E解析：此题考查对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。此题考查支气管肺炎的治疗方法。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。医德规范的适应范围包括哪些人员？答案：解析：医德规范适用于全国各级各类医院、诊断的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员、管理人员和工勤人员。梗死的形状取决于A.动脉阻塞的部位B.动脉血管的分布C.有无淤血D.组织的结构E.动脉阻塞的数量答案：B解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或i角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。故本题答案为B。属于艾炷灸的是( )A.温针灸B.隔盐灸C.回旋灸D.温和灸E.蒜泥灸答案：B解析：21年医师类考试题库精选7节 第2节昼夜分阴阳，属于"阳中之阳"的时间是( )A.前半夜B.上午C.后半夜D.中午E.下午答案：B解析：尺神经损伤最容易出现的畸形是A.“爪”形手畸形B.垂腕畸形C.“银叉”畸形D.“枪刺样”畸形E.“天鹅颈”畸形答案：A解析：A.血液不足濡养功能减退B.血液循行迟缓或不畅或停滞C.血分有热，血行加速或迫血妄行D.气血失和，不荣经脉E.血随气逆，咯血或呕血血瘀是指( )答案：B解析：A.气虚失摄，冲任不固B.阴虚火旺C.下焦湿热D.气血亏虚，血海失充E.肝气郁滞月经过多的临床意义是答案：A解析：肾病综合征的一般治疗正确的是A.必须卧床休息，痊愈后可起床活动B.无盐饮食以减轻水肿C.低蛋白饮食以减少蛋白尿D.低热卡饮食防止高脂血症E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食答案：E解析：肾病综合征的一般治疗包括：出现水肿，低蛋白血症患者首先要求卧床休息，等到水肿消失，一般情况好转后可起床活动，而非痊愈后才可起床，排除A。水肿患者要求低盐(小于3gd)饮食，无盐饮食是错误的，对患者全身状况的恢复不利，排除B。针对大量蛋白的丢失，低蛋白血症，一般治疗要求给予优质蛋白饮食，同时多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食调整血脂。因此排除C、D。故选E。考点：肾病综合征的治疗下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是A.火、寒、暑、湿B.风、寒、暑、湿C.燥、寒、暑、湿D.风、寒、火、湿E.风、寒、湿、热答案：E解析：慢性肾小球肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等，导致肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足，又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染答案：B解析：革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热、四肢温暖、有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。21年医师类考试题库精选7节 第3节A.肺栓塞B.大脑中动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.肾和肢体动脉栓塞E.颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂亚急性感染性心内膜炎患者出现左上腹剧痛可能是答案：C解析：脏器栓塞多为亚急感染性心内膜炎赘生物脱落随血流栓塞动脉所致，临床上以脑、肾脾等栓塞最为常见也最为重要，它是导致亚急感染性心内膜炎致死致残的重要原因。右心感染性心内膜炎最易引起肺栓塞，故题1选A。出现左上腹剧痛可能是由于脾动脉栓塞，故题2答案为C。防风通圣散与大柴胡汤的组成药物中均含有A.荆芥、防风B.柴胡、芍药C.薄荷、川芎D.大黄、黄芩E.半夏、枳实答案：D解析：患者，男，18岁。发热恶寒，鼻塞头痛，咽部红肿，口干溲黄，舌苔薄黄，脉数有力。用药应首选的是( )A.荆芥、防风B.桑叶、菊花C.葛根、升麻D.柴胡、黄芩E.金银花、连翘答案：E解析：对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是A.对疫点进行卫生处理B.强制隔离治疗C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所单独治疗E.划定疫点答案：C解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合 的部位叫做A.外显子B.增强子C.密码子D.终止子E.启动子答案：E解析：考核要点是转录的过程启动子的概念。转录的基本过程包括识别、起始、延长、终止。转录 是以DNA分子为模板合成RNA分子的过程。启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的 DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定的特异性。转录过程中RNA聚合酶必定要与DNA的特殊 序列“启动子”结合后，才能进行转录。共用题干男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。发生上述情况，首选措施为A:使用降压药物B:加强抗生素的应用C:使用呋塞米D:补充氯化钠E:血液透析答案：C解析：急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高，严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内。治疗方法为：矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射，减少容量负荷。A.附子、干姜B.附子、肉桂C.细辛、吴茱萸D.细辛、干姜E.高良姜、干姜均具有温肺化饮功效的药物是( )答案：D解析：21年医师类考试题库精选7节 第4节四逆汤的组成药物是( )A.柴胡 芍药 枳实 甘草B.桂枝 附子 细辛 甘草C.肉桂 附子 细辛 甘草D.附子 干姜 甘草E.附子 肉桂 干姜答案：D解析：A.氯噻酮B.乙酰唑胺C.螺内酯D.依他尼酸E.氢氯噻嗪大量静脉注射可出现耳毒性，甚至产生永久性耳聋的利尿药是答案：D解析：下列哪项不是湿热泄泻的证候表现A、泻下急迫B、气味臭秽C、小便短黄D、指纹紫E、大便清稀答案：E解析：湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。选项E中大便清稀是风寒泄泻的证候表现。因此，本题的正确答案是E。 女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿为明确诊断应选择A、ACTH 兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、糖耐量试验D、螺内脂(安体舒通)试验E、24小时尿儿茶酚胺测定 答案：B解析：用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是( )A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.碱性磷酸酶(ALP)C.肌酸激酶(CK)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.-谷氨酰转移酶(-GT)答案：C解析：最常见的一种妄想是A.关系妄想B.被控制妄想C.夸大妄想D.被害妄想E.嫉妒妄想答案：D解析：男性，26岁。外伤致肱骨中下13长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。问题1单选题该患者合并哪条神经损伤A、臂丛神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、正中、尺神经同时损伤E、尺神经损伤答案：C解析：21年医师类考试题库精选7节 第5节A.肿疡B.根盘C.根脚D.应指E.护场肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚，称( )答案：B解析：具有泻水逐饮，消肿散结作用的药物是A.番泻叶 B.芫花C.巴豆D.牵牛子E.甘遂答案：E解析：甘遂功效：泻水逐饮，消肿散结。诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法（）A.皮内注射聚合的抗原B.静脉注射聚合的抗原C.肌内注射非聚合的抗原D.静脉注射非聚合的抗原E.皮内皮下同时注射的抗原答案：D解析：精析与避错：考查要点：免疫耐受的建立。常见错误：选BC。聚合的抗原容易诱导免疫应答，所以A、B都错；肌内注射与静脉注射相比，后者易建立耐受，所以C错；答案E易诱导免疫应答。新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流角丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量存储少答案：D解析：新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。治疗阴虚发热，应首选A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散D.二阴煎E.三圣散答案：C解析：阴虚发热者，应选用能清虚热，退骨蒸的清骨散。A滋阴补肾，适用于治疗肾阴亏虚证。B能滋阴疏肝，适用于肝肾阴虚，肝气不疏证。D滋阴降火，安神宁心，适用于心中烦躁，惊悸不寐等阴虚火旺之证。E涌吐风痰，适用于治疗中风闭证。A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌使相应细菌裂解的噬菌体称为答案：B解析：雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H1受体B、阻断H2受体C、阻断M1受体D、促进PGE2合成E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能答案：B解析：雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。21年医师类考试题库精选7节 第6节根管充填A.安全钻针B.根管扩大器C.拔髓针D.光滑髓针E.螺旋充填器以上根管治疗器械的用途分别是答案：E解析：本题考的知识点是几种根管治疗器械的用途。题8：拔髓清创用有倒刺的拔髓针，故答案是C。题9：根管钻穿透力较大用于扩通根管，故答案是B。题10：螺旋充填器用于根管充填，故答案是E。A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生给病人实施必要的检查或治疗E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求上述各项中属于医生违背尊重原则的是答案：E解析：有利原则，是指医疗行为的动机和结果均应有利于病人。故题1选B。尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么，故题2选E。A.宁心安神B.生津安蛔C.固精缩尿D.收敛止血E.下气利咽诃子的功效是( )答案：E解析：该患牙制备的窝洞为A. 类洞B. 类洞C. 类洞D. 类洞E. 类洞答案：B解析：患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗措施是A、低分子右旋糖酐B、丙戊酸钠C、降纤酶D、阿司匹林E、胞二磷胆碱答案：D解析：房颤患者易形成心房附壁血栓，血检脱落可引起脑栓塞。一过性黑矇为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。苏子降气汤证的病机是A. 风邪伤肺，肺失清肃B. 痰涎壅盛，上实下虚C. 凉燥外袭，肺失清肃D. 外感风寒，痰热内蕴E. 外感风寒，内有水饮答案：B解析：苏子降气汤证是由痰涎壅盛在肺，肾阳不足所致，具有上实下虚，以上实为主的病机特点。苏子降气汤擅长降气平喘、祛痰止咳，治疗上实下虚喘咳证。下列哪种患者拔牙后易引起感染A.血友病B.高血压C.糖尿病D.心绞痛E.肝炎答案：C解析：考点为拔牙禁忌证。血友病患者凝血因子缺乏，肝炎患者除易发生交叉感染以外，还会由于肝功能不良造成凝血机制障碍，这两类疾病都易发生拔牙后出血。而高血压和心绞痛患者拔牙时，可能因为拔牙术的刺激引发心血管系统危象。未经控制的糖尿病患者则易发生拔牙后感染。21年医师类考试题库精选7节 第7节有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退答案：A解析：A型胃炎为胃体胃炎，壁细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。A.麻黄，桂枝B.桂枝，细辛C.细辛，麻黄D.干姜，半夏E.细辛，干姜小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是( )答案：E解析：原发性肝癌最常见的转移部位是A.脑B.肺 C.肝D.骨E.淋巴结答案：C解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，在肝内播散。引起尿路感染的病原体最多见的是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.副大肠杆菌D.大肠杆菌E.链球菌答案：D解析：引起尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。2022年共发生200例某病病人，在2022年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则2022年期间，该病的患病率(110万)A.100B.80C.04D.16E.20答案：A解析：大肠是( )A.相傅之官B.受盛之官C.州都之官D.决渎之官E.传导之官答案：E解析：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞35个/HP，尿白细胞03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。问题3单选题下一步治疗应A、利尿B、改用免疫抑制剂C、激素减量，改为隔日顿服D、继续用原量E、加用免疫抑制剂答案：C解析：患者8周内蛋白转阴，巩固阶段蛋白持续是阴性，则应激素减量改为隔日顿服。