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22年内科主治模拟冲刺试题集7节22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第1节 影响尿渗透压的主要因素是 ( )A.蛋白质B.葡萄糖C.造影剂D.电解质E.菊粉正确答案：D 肾小球内有白金耳A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性。肾衰竭正确答案：B狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为：“铁丝圈”病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。 糖适平(格列喹酮)A.不经过肝脏代谢B.95的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用正确答案：B格列喹酮是唯一几乎不从肾脏排泄的降糖药。 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误A、弓形足B、鹤腿C、无感觉障碍D、锥体束征阴性E、神经源性萎缩参考答案：C 关于脂肪酶B说法哪项正确()。A.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血B.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化正确答案：D 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、呼吸困难B、咳嗽C、咯粉红色泡沫样痰D、水肿E、发绀参考答案：C 对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A、鼻面罩持续气道正压通气B、口腔矫正器或牙托C、减肥D、服镇静药E、腭垂腭咽成形术参考答案：D 下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、后前位见左心缘变直B、右心缘有双心房影C、左前斜位见左房使左主支气管上抬D、右前斜位见食道下段右移E、后前位见上腔静脉突出参考答案：E22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第2节 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D硝酸酯类E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。 下列治疗错误的是A.羟基脲长期用药B.a.干扰素C.脾切除D.血小板单采术E.抗凝治疗正确答案：C脾切除会导致血小板急剧上升。 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A右内囊B右中脑C右脑桥D右延髓E左延髓正确答案：C脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。 重度高血压患者可出现的分裂是A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S2通常分裂D、S2固定分裂E、Sl分裂参考答案：A 诊断慢性肾盂肾炎最基本点是：A 发热等全身症状B 腰痛、肾区叩痛C 尿频、尿痛、尿急D 尿培养细菌阳性E 影像检查示肾盂肾盏变形答案：E 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.黄金色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感嗜血杆菌E.B族链球菌参考答案：B 女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是A、雷诺现象B、雷诺病C、手足发绀病D、四肢动脉粥样硬化E、腕管综合征该现象在下列哪种疾病中发生率最高A、系统性红斑狼疮B、动脉粥样硬化C、血管壁性脉管炎D、系统性硬化病E、皮肌炎关于治疗错误的是A、应注意保暖，以免发生反射性血管收缩B、不必保暖，因保暖会加快代谢C、应用硝苯地平治疗D、停止吸烟E、禁止应用受体阻断药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B患者女性,50岁。近2日来鼻塞、咽痛,其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状,诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点,不正确的是A、全年皆可发病，冬春季节多发B、健康人群中无病毒携带者C、通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手、用具传播D、多为散发E、感染后有交叉免疫参考答案：ABCD22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第3节 变异性心绞痛首选A、美托洛尔B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛尔参考答案：B 男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月人院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65gL，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mmh，IgG12gL，IgA3gL，IgM11gL，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占030(30)。其最可能诊断是A多发性骨髓瘤B华氏巨球蛋白血症C恶性淋巴瘤D浆细胞性白血病E轻链病正确答案：B 关于脾功能亢进描述不正确的是()。A.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少B.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强C.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大E.脾亢时血液稀释加重贫血正确答案：D 是否使用糖皮质激素取决于A感染是否已经控制B肾组织中是否有新月体C尿蛋白定量D血尿程度E使用止血药正确答案：C大量蛋白尿是促进本病进展的重要因素之一，根据蛋白尿的程度决定是否应用激素治疗。 关于肺源性心脏病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A、持续低流量吸氧B、吸入氧浓度为25%30%C、吸入氧浓度为30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧浓度参考答案：C 八正散和茵陈蒿汤组成中均含有的药物的是A.车前子B.甘草C.山栀D.通草E.滑石参考答案：C符合溃疡性结肠炎的描述是 ( )A、肉芽肿形成B、病变多局限于粘膜和粘膜下层C、形成大量腺瘤性息肉D、由金黄色葡萄球菌感染引起E、溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行参考答案：B关于不自主运动正确的为:A、舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失B、手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作C、偏身投掷运动以肢体远端受累为主D、肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常E、痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型参考答案：DE22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第4节 该患者的发病原因可能是A十二指肠乳头萎缩B胃酸分泌过多COdii括约肌痉挛D胰液大量分泌E胆汁大量分泌正确答案：C、D、E 系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与疾病活动性相关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体参考答案：D 男性，66岁。1周前曾有一次肉眼血尿，现尿蛋白阴性，尿沉渣RBC69/HP，80%为变形红细胞，肾功能正常，血压正常，下一步应如何处理A、切除扁桃体B、抗生素治疗C、B超检查以除外泌尿系统肿瘤D、肾穿刺E、无需任何检查与随访参考答案：D 最常用的检查是A.地塞米松抑制试验B.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B 凝血功能障碍者最典型的出血是A.颅内出血B.关节腔出血C.胃底出血D.牙龈出血E.眼底出血正确答案：B其他多见于血小板减少出血。 有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是A本病是肉芽肿性坏死性血管炎B主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累C目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势D本病为ANCA相关性血管炎E未经治疗的病例预后不佳正确答案：B本病不仅累及上呼吸道，肺部受累是韦格纳肉芽肿的主要特征之一。 女性，26岁。妊娠26周，门诊检查血压213133kPa(160100mmHg)，诊断为妊娠高血压A.美托洛尔B.缓释型维拉帕米(异搏定)C.硝苯地平D.复方降压片E.非药物治疗监测血压 下列病例选用以上哪种治疗为最适宜问题：正确答案：A 患者女，50岁。高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmolL，体检：BP180100mmHg，甲状腺度肿大，心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmolL，24小时尿钾40mmol24h。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、家族性周期性低钾麻痹D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退F、库欣综合征为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了( )A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素试验E、血气分析F、血、尿儿茶酚胺测定患者结果显示低肾素，高醛固酮，立位醛固酮与肾素比值42.3，则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、甲状腺吸碘率D、低钠试验E、卡托普利抑制试验F、肾活检如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤F、肾上腺癌如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、地塞米松D、酮康唑E、甲吡酮F、阿米洛利参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：DF问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：C22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第5节 为了提高疗效，减少副作用，常用的左旋多巴复合剂是( )A. 中枢多巴脱羧酶抑制剂B. 多巴胺受体拮抗剂C. 外周多巴脱羧酶抑制剂D. 单胺氧化酶抑制剂E. 胆碱酯酶抑制剂答案：C学龄前期易患疾病,下列哪项不正确 ( )A、缺铁性贫血B、龋齿C、外伤D、维生素D缺乏性佝偻病E、寄生虫病参考答案：D下列哪项不属于周围神经病理改变A、顺向变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、颗粒空泡变性参考答案：E检查共济运动时,下列各项描述中准确的是A、感觉性共济失调时睁眼症状明显B、感觉性共济失调时闭眼症状明显C、感觉性共济失调时睁眼、闭眼症状均明显D、小脑性共济失调时睁眼症状明显E、小脑性共济失调时闭眼症状明显参考答案：B 肝肾综合征患者血流动力学特征是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高参考答案：A 高钾血症的症状包括：A. 周身无力B. 肌张力低下C. 腱反射减退或消失D. 以上均是答案：D符合过敏性紫癜诊断的实验室检查是A、血小板减少B、出、凝血时间异常C、血清IgA升高D、贫血血象E、血清IgG升高参考答案：C 最能提示左心功能不全的表现是A.心尖区级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.左心室肥大D.心尖区舒张期奔马律E.黏液性水肿 下列病例应作哪项检查：正确答案：D22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第6节 患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。其诊断是A、汗证B、胃痛C、呕吐D、便秘E、腹痛其辨证分型是A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、湿热壅滞D、中阳不足E、瘀血阻滞其治法是A、理气止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通腑，行气导滞D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀其首选方剂是A、木香顺气散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、黄芪建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用A、小承气汤B、大柴胡汤C、柴胡疏肝散D、少腹逐瘀汤E、良附丸参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B铁的贮存形式为 ( )A、含铁血黄素B、血清铁C、血红蛋白D、血清铁蛋白E、以上都不是参考答案：AD 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.末梢神经炎D.口腔及其他黏膜溃疡E.心肌损害正确答案：B 女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌参考答案：B 下列各项，不会引起淋巴细胞增多的疾病是A、风疹B、流行性腮腺炎C、免疫缺陷性疾病D、结核病E、百日咳参考答案：C 下列哪项不属于小蓟饮子的组成A、当归、川芎B、生地、小蓟C、滑石、通草D、蒲黄、藕节E、当归、山栀、甘草参考答案：A 在"神气以醇泊独著"中，"醇泊"之义为( )A、纯粹B、醇厚淡泊C、纯静D、醇朴恬静参考答案：D 男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌参考答案：E22年内科主治模拟冲刺试题集7节 第7节 诊断MCTD较有意义的抗体A.ANCAB.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体参考答案：B 男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（ ）A应立即开始治疗B用药从小剂量开始C用药后定期检查肝、肾功能D开始先单独应用一种药物治疗E开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案：EE；癫癎应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。 诊断OPI中毒的特异性实验指标是A、呕吐物B、清洗液C、尿液D、ChEE、血液参考答案：D AMI合并°AVB，最好采用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾D、ACEIE、临时心脏起搏器答案：E 孙某，女，38岁。两年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是A、狂证B、癫证C、梅核气D、脏躁E、噎膈参考答案：D 患者24小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A双侧肾上腺B超B蝶鞍CTC肾上腺CTD双肾上腺CT加蝶鞍MRIE蝶鞍MRI正确答案：D 患者叩诊心界呈靴形，是由于A、左心室增大B、右心室增大C、两心房增大D、左心房显著增大E、心包积液参考答案：A胎儿窘迫的征象是 ( )A、胎心减慢至100次/分B、羊水流出C、头先露羊水中混有胎粪D、子宫收缩乏力E、均为早产儿参考答案：AC