儿科主治答疑精华6辑.docx

儿科主治答疑精华6辑儿科主治答疑精华6辑 第1辑 腹部立位片主要观察的是A腹部异常密度影B肠管胀气C腹膜脂肪线D肠间隙厚度E肠黏膜皱襞形态正确答案：B 呼吸肌麻痹性呼吸衰竭A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：C 关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的A传染性单核细胞增多症患者均为阳性B正常人也可阳性C属于IgM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A 重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A突然出现高热B血压降低C两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D前囟紧张，脑脊液有明显异常E以上全对正确答案：C 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法A注射异丙肾上腺素B给予电除颤C使用葡萄糖酸钙D注射新福林(去氧肾上腺素)E静注葡萄糖正确答案：B 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的A逆行造影B磁共振成像检查C肾血管造影DCT检查了解梗阻的部位E肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影正确答案：C儿科主治答疑精华6辑 第2辑预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者意见和A、目标人群B、设计人员C、专业媒体D、主管领导E、专业人员参考答案：D 病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后A12周B23周C34周D45周E56周正确答案：C 关于支气管哮喘，以下表述正确的是A是嗜碱性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症B是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症C表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等D多数患儿可自行或经治疗缓解E发作诱因包括感染性和非感染性因素正确答案：BCDEBCDE。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。诱发因素呼吸道感染；非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数正确答案：B血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。 化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为A代谢性酸中毒B高渗性脱水C低钾碱中毒D低钠水中毒E以上都不是正确答案：D 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B 患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A循环衰竭B哮喘持续状态C心力衰竭D合并肺炎E肺气肿正确答案：B在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。儿科主治答疑精华6辑 第3辑一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 女，10，岁，乳腺疼痛1个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是A乳腺痛综合征B乳腺炎C乳腺囊肿D乳腺增生E乳腺肿瘤正确答案：A 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施A肌注苯巴比妥钠B注射尼克刹米C20的甘露醇静脉推注D立即气管插管E使用人工呼吸机正确答案：C 流行性脑膜炎的主要死亡原因是A反复惊厥B合并肺炎C褥疮导致败血症D中枢性呼吸衰竭E气道痰液梗阻正确答案：D 下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是A低分子右旋糖酐B5的碳酸氢钠C毛花苷CD20甘露醇E阿莫西林正确答案：D 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了A迅速减轻中毒症状B减轻脑实质及脑膜炎反应C减轻脑水肿，降低颅内压D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生E减轻症状，缩短病程正确答案：E关于新生儿感染的病原菌,下列哪种说法是错误的A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B族链球菌较多C、医源性感染在增加D、耐药菌株感染有增多趋势E、机会致病菌感染有增加趋势参考答案：B儿科主治答疑精华6辑 第4辑 新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()A.黄疸持续不退B.体重不增C.体重增长缓慢D.患各种感染性疾病答案：ABCD营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 该患者的处理中，下列哪项是错误的A卧床休息，注意水、电解质平衡B用大剂量肾上腺皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位置E瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏正确答案：B 新生儿生理性黄疸是指生后( )天开始出现，( )天最明显，( )天消退。病理性黄疸一般发生时间为( )正确答案： 23;45;714 出生24小时内 乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是A肾小球肾炎B肾病综合征C迁延性肾炎D再发性血尿E单纯性血尿正确答案：D 12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×106L，多核035，单核065，蛋白(+)，糖278mmolL，氯化物128mmolL。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C单纯疱疹病毒脑炎D流行性乙型脑炎E脑脓肿正确答案：C关于新生儿感染疾病,哪项是正确的新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A、B、C、D、E、参考答案：D儿科主治答疑精华6辑 第5辑 确诊苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：C 小儿HIV感染分类中A2是指A有轻微症状和体征，无免疫抑制B有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C有轻微症状和体征，中度免疫抑制D有中度症状和体征，中度免疫抑制E有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案：C1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现(N)，中度临床表现(B)和严重临床表现(C)。结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制(N1、A1、Bl和C1)、中度免疫学抑制(N2、A2、B2和c2)和严重免疫学抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案应该选C。 肾病综合征最基本的病理生理改变是()。A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B 患儿3岁，已患肺炎34次/年，同时有腹泻病史，查血1gA5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为A选择性IgA缺乏症BIsG亚类缺陷病C先天性低丙球血症D严重联合免疫缺陷症E高IgE综合征正确答案：AA。分泌型IgA水平，分泌型IgA缺乏常伴有选择性IgA缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为A每日入液总量宜控制在50mlkg，在24小时内均匀补给B每日入液总量宜控制在75mlkg，在24小时内均匀补给C每日入液总量宜控制在100mlkg，在24小时内均匀补给D每日入液总量宜控制在75mLkg，在12小时内均匀补给E每日入液总量宜控制在100mlkg，在12小时内均匀补给正确答案：B29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为A、级B、级C、级D、级E、级参考答案：B 如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗A糖皮质激素B非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D静脉注射丙种球蛋白E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B儿科主治答疑精华6辑 第6辑 小脑病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：C 反映体内储铁情况较灵敏的指标是A血清铁降低B血清总铁结合力增高C转铁蛋白饱和度降低D红细胞游离原卟啉增高B血清铁蛋白降低正确答案：EE。血清铁蛋白(SF)，可较敏感地反映体内储存铁情况。 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温392，脉搏180次分，呼吸72次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾25mmolL，血清钙2mmolL。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是A发热的高低B咳嗽的轻重C呼吸困难的程度D有无累及其他系统E肺部啰音的性质正确答案：E 下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4，血清钠135mmolLB失水量占体重的8，血清钠157mmolLC失水量占体重的11，血清钠140mmolLD失水量占体重的7，血清钠120mmolLE失水量占体重的9，血清钠145mmolL正确答案：B 以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点A与胚胎发育期的第3、4咽弓有关B甲状旁腺功能低下C顽固性抽搐D多发性畸形E需要免疫球蛋白替代治疗正确答案：E (7072题共用备选答案)A24小时尿蛋白定量B血清免疫球蛋白C静脉肾盂造影DB型超声波检查E肾穿刺活组织检查确诊IgA肾病需要做的检查是正确答案：EE。IgA肾病以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后2448小时出现血尿，多无水肿、高血压，血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。 治疗其首选药物为A环磷酰胺B硫唑嘌呤C强的松龙D泼尼松E氮芥正确答案：D