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22年外科主治考试试题及答案6卷22年外科主治考试试题及答案6卷 第1卷 慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理？A.静脉大剂量应用抗生素B.少量多次输新鲜血C.脓胸腔内冲洗D.局部理疗E.护肝治疗正确答案：C 直肠指诊阴性的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔直肠指诊有脓血的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔直肠指诊时肛门剧痛的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：D 患者，男，65岁。症见原因不明腹痛，不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张，最宽处为5mm，胰管内可见钙化；增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型IPMN的ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻超声引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110g/L。治疗应A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D "后于屋下掘一坑，可深五寸，却以纸裹，留坑中一宿"中的"却"义为( )A.后B.再C.而D.退E.辞参考答案：B 关于平足症下列正确的临床表现为A、前足外展B、跟骨、距骨结节消失C、内踝突出变小D、外踝突出变大E、足跟变窄、跟腱止点内移参考答案：A 患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、小肠扭转E、以上都不是首先要做的检查是A、立卧位X线腹部平片B、上消化道钡餐造影C、血尿淀粉酶检查D、B超检查E、血、尿常规，血生化检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A22年外科主治考试试题及答案6卷 第2卷 体外循环的基本组成包括A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器C.氧合器、变温器、吸引器、滤器D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器E.以上都不是正确答案：B 下列哪项不是早期食管癌的X线表现A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、局限小的充盈缺损D、小龛影E、管腔狭窄和梗阻参考答案：E 患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降佤。以下临床处理措施中，错误的是A.臂丛麻醉B.应用解痉药物C.高压氧治疗D.立即手术探查E.解开敷料，解除压迫因素正确答案：D （ 207208 共用备选答案）A尿道膜部损伤B尿道球部损伤C尿道括约肌损伤D尿道外口狭窄E尿道假道形成第 207 题 骨盆骨折（ ）正确答案：A 感染创面植皮前准备工作应做到( )A.控制创面上的乙型溶血性链球菌B.创面湿敷或浸泡，充分引流C.必要时用手术方法清除失活组织D.根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持E.以上都是正确答案：E 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱参考答案：A22年外科主治考试试题及答案6卷 第3卷 下列哪项术后处理措施不妥？A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰B.施行雾化吸入和应用抗生素C.适量镇痛剂应用D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管正确答案：E外鼻的感觉神经主要来源于三叉神经,其分支的神经有 ( )A、筛前神经B、筛后神经C、滑车上神经D、滑车下神经E、视神经参考答案：ABD 男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤l小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，由于患儿哭闹不能配合，Fl2尿管导尿失败，下一步如何处理 （ ）A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C 下列尿路结石合并尿路感染的处理原则中，正确的是A.抗感染治疗后行经皮肾镜碎石取石术是安全的B.无梗阻，结石和感染对肾功能无明显影响C.感染不是急性期，可行体外震波碎石D.进行菌尿检查，行尿培养加药物敏感试验E.尿路真菌感染不推荐局部灌注抗真菌治疗正确答案：D 关于白线疝，下列叙述不正确的是( )。A、白线疝多发于脐下，是因为白线在下腹壁强度较差B、白线疝早期肿块小而无症状，不易发现C、小而无症状的白线疝不需治疗D、症状明显时可行手术修补E、以上都不是参考答案：A 根据求医的决定权，可将求医行为分为A、主动型、强制型、参与型B、主动型、被动型、参与型C、主动型、被动型、强制型D、强制型、合作型、指导型E、被动型、指导型、合作型参考答案：C22年外科主治考试试题及答案6卷 第4卷 设计椭圆形切口切除皮肤肿块时，如纵轴切口长度设计过短最容易出现的问题是A.瘢痕增生B.切口不愈合C.两端形成“猫耳”畸形D.肿瘤复发E.造成血肿正确答案：C皮肤椭圆形切口纵向切口线过短，会造成两侧缘弧度过大，缝合后两端突起形成“猫耳”畸形，中央部下陷。 题干：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。 为确诊采取哪组检查方法最佳A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描正确答案：C 冈上肌腱炎疼痛弧出现在肩关节外展A、0°30°B、30°60°C、60°90°D、60°120°E、120°以上参考答案：D腭裂手术修复一般以几岁为宜 ( )A、24岁B、45岁C、56岁D、67岁E、10岁以后参考答案：A 以下关于幼儿的饮食哪项正确A、每日需能量90100kcal/B、每日需蛋白质23g/kgC、碎、软、烂为特点D、每日三餐加两次点心E、以上都正确参考答案：E大量输血引起的并发症有( )A、枸橼酸中毒B、凝血机制紊乱C、低体温D、高血钾和高血氨E、酸碱度失衡参考答案：ABCDE22年外科主治考试试题及答案6卷 第5卷 在"顾夏虫而却笑"中，"却"之义为( )A、后B、再C、退D、止参考答案：A 反跳伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤参考答案：C 治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑A.高钾血症B.低钠血症C.氮质血症D.低钙血症E.锌缺乏症正确答案：E电解质一般不出现此症状。 患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧位可消失，正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核正确答案：B交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。应与睾丸肿瘤和腹股沟疝相鉴别。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟疝的肿大阴囊，有时可见肠型、闻及肠呜音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦为阴性。 骨骺分离骨折易发生于A、静止细胞层B、增殖细胞层C、肥大细胞层D、临时钙化层E、干骺端参考答案：C 脑内血肿CT检查可表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影参考答案：E22年外科主治考试试题及答案6卷 第6卷 在上消化道出血的原因中，胃癌约占A3040B2025C1520D612E24正确答案：E 以下对原发性肝癌的论述中，不正确的是A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D.组织细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E.大体病理形态分为结节型、巨块型和弥漫型三型正确答案：C纤维板层肝癌是肝细胞癌中的一种特殊类型，约半数发生于肝左叶，以癌细胞索被板层状排列的致密纤维组织分隔为重要特征，出现铜和铜结合蛋白阳性染色是该肿瘤的特点之一。 属于骨髓造血功能障碍引起的贫血是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血参考答案：C 老年人出现皮肤瘙痒，病程长，舌红苔薄，脉细数，其病机为( )。A、风热血热B、湿热蕴结C、血虚肝旺D、肝肾不足E、肝经郁热参考答案：C 术后最早出现和最剧烈的症状是：A.疼痛B.发热C.恶心呕吐D.腹胀E.尿潴留参考答案：A 男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。为明确出血病因，病人生命体征稳定后，选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡剂检查C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、核素扫描经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E