临床执业医师历年真题和解答5卷.docx

临床执业医师历年真题和解答5卷临床执业医师历年真题和解答5卷 第1卷 患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压1 1080mmHg(147107kPa)，肘部静脉压180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎正确答案：E肘静脉压正常值为30145mmH9，判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高，急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、D心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可考虑为心包炎，而心音低而遥远，是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。考点：急性渗出性心包炎的诊断 血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是ANa+H+BNaHCO3H2CO3CKHCO3H2CO3DNa3HPO4NaH2PO4EK2HPO4KH2PO4正确答案：B 虎潜丸和大补阴丸两方中均含有A山茱萸、丹皮B白芍、当归C龟板、熟地D知母、生地E泽泻、牛膝正确答案：C 成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核i月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38左右，今日头痛加重，出现昏迷检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数：12×l09lL，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜见厚荚膜的菌体。诊断为A.白色念珠菌性脑膜炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎E.钩端螺旋体性脑膜炎正确答案：B 肉芽组织的组成是A纤维母细胞和小静脉B小动脉和纤维母细胞C毛细血管和胶原纤维D毛细血管和弹力纤维E毛细血管和纤维母细胞正确答案：E肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，表现为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤SX患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案：D 诊断应为A子宫脱垂度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、度阴道前壁膨出。B子宫脱垂度轻伴阴道前壁膨出。C宫颈延长伴阴道前壁膨出。D阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。E子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出。正确答案：A临床执业医师历年真题和解答5卷 第2卷 强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是( )ABCDE正确答案：A “实”的病机最根本的是A邪气亢盛B脏腑功能亢盛C气血郁滞D水液停积E痰浊壅阻正确答案：A解析：“实”的病机变化最根本的方面是邪气亢盛。 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常正确答案：B 单纯性甲状腺肿的主要原因是A甲状腺素分泌过程障碍B甲状腺素合成障碍C人体对甲状腺素的需要量增加D缺碘正确答案：D 纳呆恶心，呕吐痰涎。为ABCD正确答案：A 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A动作电位复极化速度B动作电位时程长短C0期去极化速度D静息电位数值E4期有无自动去极正确答案：C 下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A肺水肿B肺气肿C肺纤维化D肺毛细血管阻塞正确答案：D临床执业医师历年真题和解答5卷 第3卷动脉导管未闭时不会出现的改变是()A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉凸出E、左心房增大B 锥体外系损害常见的症状是A.感觉障碍B.肌张力障碍C.视觉障碍D.平衡障碍E.痛性麻痹正确答案：B锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。 大红肾见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A 人院第3天，血压9075mmH9，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂正确答案：C心脏脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗，心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。 以下各药中，善于通利血脉，行而不住，走而不守的药是A水蛭B虻虫C泽兰D王不留行正确答案：D受体阻断剂是A. 六烃季铵B. 十烃季铵C. 筒箭毒D. 酚妥拉明受体阻断剂是A. 六烃季铵B. 十烃季铵C. 筒箭毒D. 酚妥拉明E. 普萘洛尔正确答案：E略 不属于正常骨髓象特征的是A偶见内皮细胞B粒红比例24:1C容易见到该分裂象D小儿淋巴细胞可达40%E原始红细胞1%，早幼红细胞5%正确答案：C临床执业医师历年真题和解答5卷 第4卷 患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术参考答案：B 导致阑尾炎、穿孔最主要的因素是A细菌毒力B免疫力低C淋巴管阻塞D阑尾腔阻塞E阑尾壁受粪石压迫缺血正确答案：D 主治中涉及泻利的方剂有A补中益气汤B理中丸C四神丸D真人养脏汤正确答案：ABCD 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是A食管癌B胃癌C胆囊癌D大肠癌E肝癌正确答案：C 以经典的条件反射实验解释行为是后天学习的结果的人A美国心理学家华生B德国心理学家冯特C德国心理学家艾宾浩斯D美国心理学家斯金纳E俄国生理学家巴甫洛夫正确答案：E 下列直接参与底物水平磷酸化的酶是A、-酮戊二酸脱氢酶B、琥珀酰CoA合成酶C、琥珀酸脱氢酶D、葡萄糖6-磷酸脱氢酶E、丙酮酸脱氢酶参考答案：B 产物为生长因子受体的癌基因是ArasBerb-B2CmycDcyclin D正确答案：B临床执业医师历年真题和解答5卷 第5卷 下列腧穴常用于治疗面瘫的是A合谷B足三里C太冲D头维正确答案：ABCD 脉为ABCDE正确答案：D解析：三焦为腔之大府，有孤府之称；素问.脉要精微论：“脉者，血之府也”，“头者，精明之府也”；灵枢.本榆；“胆者，中精之府”。本草纲目：“脑为元神之府”。 若进入第二产程后，胎头S+3，胎心90次/分，此时的处理应是A静注地西泮B等待自然分娩C行产钳术助娩D立即行剖宫产术E静脉滴注缩宫素正确答案：D 精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻，最宜诊断为A风痰上扰证B痰火扰神证C肝气郁结证D痰迷心窍证正确答案：D 脂肪酸不能转变为葡萄糖，下述理由中不正确的是A脂肪酸氧化成乙酰CoA，即进入三羧酸循环氧化成CO2及H2OB乙酰CoA不能净生成三羧酸循环的中间产物C丙酮酸乙酰CoA，反应是不可逆的D脂肪酸氧化的惟一产物是乙酰CoA正确答案：D 每位病人第一次来院就诊时，不管住院、看急诊或门诊，就要发给一个惟一识别号，即病案号的编号方法是( )。A.集中编号B.单一编号C.系列单一编号D.系列编号E.分散编号参考答案：B 肺通气的原动力来自A肺内压与胸内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸肌舒缩活动正确答案：D