临床执业医师每日一练6节.docx

临床执业医师每日一练6节临床执业医师每日一练6节 第1节 男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血。查体：pl16次/分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于A.中度休克期B.重度休克期C.DIC期 D.休克代偿期E.轻度休克期正确答案：A 下列不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是A直接动物试验B快速脲酶分解试验C13C或14C标记呼吸试验DPCR检测E胃黏膜组织标本染色检查幽门螺杆菌正确答案：A 女性，25岁，6小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次入院。查体：昏迷，P 64次分，BP 18090 mmHg，R 18次分，左瞳孔3 mm，右瞳孔2 mm，右侧下肢肌力级。该患者可能的诊断是A脑震荡B脑挫伤C急性脑内血肿D急性硬膜下血肿E急性硬膜外血肿正确答案：E该患者有典型的中间清醒期的临床表现可诊断为E项。 下列不支持ITP诊断的实验室检查是（ ）正确答案：D 肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括 （ ）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.无尿期E.恢复期正确答案：D肾综合征出血热典型经过可有5期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，因而不包括无尿期。临床执业医师每日一练6节 第2节 痱子多由何因引起A湿郁汗出不畅B湿热之邪郁于肌肤C肺胃湿热熏于皮肤D湿热火毒内蕴正确答案：B 52岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结23个，12cm，质中，可活动，体温偶有38，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断()A、恶性淋巴瘤B、淋巴结慢性炎症C、免疫性淋巴结增生D、颈部转移癌E、白血病参考答案：A (共用题干) 患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。 该病人绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎正确答案：B子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以4050岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有富颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。考点：子宫颈癌 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：9565mmHg,心率32次分，心率齐，心电图：Il、IIl、aVF 导联sT段弓背向上抬高O3mY，V1V5导联sT段压02mV，QRS波群时限014秒该患者最可能出现的心律失常是：A.二度窦房传导阻滞B.完全性右束枝传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.窦性心动过缓正确答案：C“心率32次分，心率齐，心电图：、aVF导联sT段弓背向上抬高03mV，VI"、'VS导联sT段压低02mYQRS波群时限014秒”提示三度房室传导阻滞。关于心电图，最好在准备技能考试(1勺时候能够掌握牢。 动脉血压降低时，可引起A心迷走神经兴奋B减压反射活动减弱C颈动脉窦压力感受器兴奋D主动脉体化学感受器兴奋E心肌收缩能力增加正确答案：B解析：正常情况下当动脉血压降低时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器减压反射减弱，导致动脉血压升高。临床执业医师每日一练6节 第3节 患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）B.急性细菌性痢疾普通型（典型）C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎正确答案：B略 关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类，下列哪项是正确的A.根据微生物学分为单纯性VVC和复杂性VVXB.单纯性VVC宿主免疫功能正常C.单纯性VVC和复杂性VVC治疗方案相同，都是全身和局部用药D.妊娠合并VVC的治疗同严重VVCE.复杂性VVC的病原体多为白假丝酵母菌正确答案：B 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是A二尖瓣脱垂B急性乳头肌功能不全C心脏破裂D室间隔穿孔E室壁瘤正确答案：D(147150)答案147C 148 D 149A 150D 解析：患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周23次，含服硝酸甘油后迅速缓解。考虑稳定型心绞痛的可能。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解，考虑发生了心肌梗死。在心肌梗死的最初阶段，心电图首先出现高尖T波，CK在起病6小时内升高。心电图示V3V5导联 ST段弓背向上抬高0.3mV，为局限性前壁心肌梗死的典型表现。心肌梗死的并发症包括了二尖瓣脱垂、急性乳头肌功能不全、心脏破裂、室间隔穿孔、室壁瘤和心律失常等，从患者的症状和体征来看，他发生了室间隔穿孔。 应进行哪项检查A宫颈细胞学检查B诊断性刮宫CB型超声检查D阴道镜下宫颈活检E宫颈细胞学检查加分段刮宫正确答案：E 引起女子胞生理功能失调病机，主要是指( )A心、肝、脾、肾功能障碍B气血不和C冲、任气血不足D督、带经气失和正确答案：ABC临床执业医师每日一练6节 第4节 可损害其他脏器和引起休克是因ABCDE正确答案：E 行为的强化因素有A.自我效能B.体育锻炼设施C.家人的鼓励D.模仿E.爱生闷气参考答案：C 下焦临床表现不包括A身热面赤B口干舌燥C神倦耳聋D脉象虚大E午后热甚正确答案：E 促使淋巴干样细胞向 NK细胞分化的细胞因子A.IL-5/IL-3B.IL-4/IL-3C.IL-15D.IL-7E.IL-2参考答案：C 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A氧氟沙星B溴己新C羧甲司坦D氨溴索E可待因正确答案：E临床执业医师每日一练6节 第5节 在ICD-10第一卷中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是A、按汉语拼音字母的顺序按数字的大小顺序B、按英文字母的顺序按数字的大小顺序C、按汉语拼音-英文字母的顺序按笔画多少顺序D、按数字的大小顺序按英文字母的顺序E、按笔画多少顺序按汉语拼音字母的顺序参考答案：B 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，A.由医疗机构承担赔偿责任B.由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任C.由医务人员承担赔偿责任D.由保险机构承担赔偿责任E.由患者自行承担赔偿责任正确答案：A 高位截瘫病人排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿正确答案：A 肝脂肪变性所形成的细胞内空泡其主要成分是A、脂褐素B、类脂C、胆固醇D、脂蛋白E、中性脂肪参考答案：E 胆固醇在体内不能转变生成的物质是A雌二醇B胆素C胆酸D1，25(OH)2D3正确答案：B解析：胆固醇在体内不能转变生成胆素，它是血红素的代谢产物。胆酸及雌二醇均具有环戊烷多氢菲母核，均是由胆固醇转化生成的。1，25(OH)2D3是由胆固醇脱氢生成7-脱氢胆固醇，在皮下经紫外线照射后转变为维生素D3，后者在肝、肾分别经25位、1位羟化而生成的。临床执业医师每日一练6节 第6节关于支原体的叙述,下列哪项是错误的()A. 能在人工培养基上繁殖B. 形态上呈现多形性C. 具有坚韧的细胞壁D. 耐青霉素E. 胞膜由3层结构组成参考答案：C 如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸B油酸C花生四烯酸D胆固醇正确答案：C解析：体内不能合成-6放的亚油酸(18:2，9，12)及-3族的亚麻酸(-linolenicacid，18:3，9.12，15)，这两种多不饱和脂酸必须由食物中植物油提供。只要供给亚油酸(6，n-6)，动物即能合成6族的花生四烯酸及其衍生物。 在慢性炎症组织中，最多见的细胞是A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C肥大细胞D嗜碱性粒细胞E淋巴细胞正确答案：E 患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温375385。最可能的诊断是A急性支气管炎B支原体肺炎C日光性皮炎DSLEE皮肌炎正确答案：D该患者为青年女性，有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现，系统性红斑狼疮可能性较大。 如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（ ）A脊髓断裂B脊髓出血C脊髓震荡D脊髓挫伤E脊髓受压正确答案：C