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临床执业医师考试真题及详解7辑临床执业医师考试真题及详解7辑 第1辑 一青年近3d咳嗽，高热39，铁锈色痰，血白细胞185X 109L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病茵是哪种A.嗜肺军团菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体正确答案：B略 患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗A、卡托普利B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、硝苯地平E、氨茶碱参考答案：A 上述各因素中最可能致肝癌的是A. 长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B. 职业性接触石棉C. 人乳头状瘤病毒18型感染D. 职业性接触联苯胺E. 职业性接触铅正确答案：A略 内伤发热属瘀血内结者，其临床特点是A肢体常有固定痛处或肿块B肌肤甲错C口干咽燥多饮D舌质紫暗或有瘀斑正确答案：ABD解析：内伤发热常有肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。而瘀血阻滞，气血壅遏是瘀血发热的主要病机。瘀血停着之处，气血运行受阻，故表现为肢体常有固定痛处或肿块；瘀血内阻，新血不生，血气不能濡养头面肌肤，以致肌肤甲错；舌质紫暗或有瘀斑为瘀血的重要征象。 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?A中毒性巨结肠B直肠结肠癌变C直肠结肠大量出血D肠梗阻E瘘管形成正确答案：E解析：溃疡性结肠炎的病变多为浅溃疡，一般局限于粘膜和粘膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管少见(E)。瘘管形成为结肠克罗恩病的常见并发症。中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎患者，在重症患者中的发生率约为5%。直肠结肠癌变多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长的溃疡性结肠炎患者，起病20年和30年后癌变率分别为7.2%及16.5%。肠大出血的发生率约为3%。溃疡性结肠炎肠梗阻的发生率虽比克罗恩病少见，但并非罕见。 有关半抗原的叙述哪项是正确的A、分子量较大B、有免疫原性C、一般为蛋白质物质D、佐剂可以使其具有免疫原性E、具有抗原性参考答案：E 2岁小儿按公式计算体重约(kg)( )A.3B.6C.9D.12E.15正确答案：D 患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、喀血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸参考答案：E临床执业医师考试真题及详解7辑 第2辑 21岁男性，持续发热，腹泻一周，23次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A骨髓穿刺常规检查B血培养致病菌C肥达反应D粪便检查阿米巴原虫E粪便细菌培养正确答案：B 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是A.肥大细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.杯状细胞E.主细胞正确答案：E主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌胃酸、内因子，粘液细胞分泌粘液和碳酸氢盐。7版生理学P174 应如何处置 （ ）A剪去缝线，扩大切口，排出脓液B清除异物并充分引流C全身应用抗生素D加强营养E以上各项均宜正确答案：E 28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（+），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发子痫前期D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压基础上并发子痫前期正确答案：C 固经丸的功用是( )A补肾清热，祛湿止带B滋阴清热，固冲止血C益气健脾，渗湿止泻D益气健脾，固冲摄血正确答案：B 司法部门复印病案资料必须提供有( )。A.患者及代理人身份证和法定关系证明B.患者及代理人身份证和关系证明C.采集证据人法定证明和有效证件D.采集证据人法定证明和患者身份证E.患者本人存放证件参考答案：C 应首先进行下列哪项检查( )A腹部CTB腹部B超C腹部X线D尿常规E腹腔穿刺正确答案：E 下列各项属于五行之间正常关系及自我调节机制的是( )A五行生克B五行乘侮CA行制化D五行胜复正确答案：ACD临床执业医师考试真题及详解7辑 第3辑 诊断库欣综合征最有意义的检查是AACTH兴奋性试验B甲吡酮试验C赛庚啶试验D地塞米松抑制试验E螺内酯试验正确答案：D 以下各种是网状纤维染色法的是A、V.G染色法B、Verhoeff铁苏木精染色法C、Weigert间苯二酚复红染色法D、Mollory三色染色法E、Gomori银染色法参考答案：E下列细胞中不是由淋巴样干细胞分化而成的是( )A、T细胞B、B细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、NK细胞参考答案：D 药物过敏性血小板减少性紫癜A、属型超敏反应性疾病B、属型超敏反应性疾病C、属型超敏反应性疾病D、属型超敏反应性疾病E、不属于超敏反应性疾病参考答案：B 患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便35次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、结肠癌E、肠结核参考答案：C 男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白，尿红细胞/HP，尿比重1.026，血白蛋白278/L，胆固醇9.8mmol/ L，C3 460mg/L。最可能的诊断是A急进性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：C 采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是( )。A、诊断符合情况登记B、住院病案登记C、各种出院病人登记D、门诊病案登记E、死亡与尸体病理检查登记参考答案：D男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱.初步诊断是A.颈椎病SX男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A患者老年男性，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，首先考虑诊断颈椎病(神经根型，肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。考点：颈椎病的鉴别诊断临床执业医师考试真题及详解7辑 第4辑 下述除哪项外，都是形成口气臭秽的原因A消化不良B口腔不洁C胃热D胃寒正确答案：D不需昆虫作为传播媒介的疾病是()A. 回归热B. 莱姆病C. 梅毒D. 斑疹伤寒E. 鼠疫参考答案：C DNA水解是指A.双股DNA解链成单股DNAB.单股DNA恢复成双股DNAC.DNA形成超螺旋D.DNA分子超螺旋解开E.磷酸二酯键断裂参考答案：E受体阻断剂是A. 六烃季铵B. 十烃季铵C. 筒箭毒D. 酚妥拉明受体阻断剂是A. 六烃季铵B. 十烃季铵C. 筒箭毒D. 酚妥拉明E. 普萘洛尔正确答案：D略 最易出现重音、语调和停顿不当与不协调等语言节奏异常而需进行针对性语言节奏训练的构音障碍的类型是( )A.痉挛型构音障碍B.迟缓型构音障碍C.运动减退型构音障碍D.运动过多型构音障碍E.混合型构音障碍正确答案：C 瑞氏染色后结果偏酸可出现的现象为A所有细胞染灰蓝色B嗜酸性颗粒染成暗褐色C白细胞核呈深蓝色D嗜中性颗粒染成紫黑色E红细胞偏红正确答案：E乳腺癌TcMIBI亲肿瘤显像时,俯卧位侧位采集的主要目的是A、有助于乳腺浅表病灶的显示B、有助于双侧腋窝淋巴结的显示C、有助于近中线病灶的显示D、有助于乳腺深部病灶的显示E、有助于双侧颈部锁骨上淋巴结的显示参考答案：D 新生儿生理性黄疸的特点是A生后2天内出现B714天最明显C30天自然消退D血清胆红素浓度不超过2052molL(12mgdl)E生理性黄疸需要光疗正确答案：D临床执业医师考试真题及详解7辑 第5辑 下列哪项不属于脑器质性精神障碍（ ）。A脑炎伴发精神障碍B阿尔茨海默病C血管性痴呆D躯体疾病所致精神障碍E癫痫伴发精神障碍正确答案：D 关于艾滋病相关综合征，描述错误的是（ ）A、症状性全身淋巴结肿大B、长期不规则发热C、消瘦、盗汗、乏力、腹泻D、血小板减少性紫癜E、口腔白色念珠菌感染参考答案：A下列哪一句话不符合现代近距离治疗的特点 ( )A、后装B、单一高活度的放射源，源的运动由微机控制的步进马达驱动C、放射源微型化D、应用了巴黎系统E、剂量分布由计算机进行计算参考答案：D 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天。查体： T 375，呼吸68次分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞70×109L，淋巴细胞占78。本病例诊断最大的可能是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C葡萄球菌肺炎D革兰阴性杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：A婴幼儿一般为病毒感染，淋巴细胞比例高，首先就想到病毒感染。中低度发热，三凹征明显是呼吸道合胞病毒感染的症状，腺病毒感染的症状是稽留高热。神经肌肉接头传递中,清除乙酰胆碱的酶是 :()A.磷酸二脂酶B.ATP酶C.腺苷酸环化酶D.胆碱酯酶E.胆碱乙酰化酶参考答案：D 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是A12080mmHg以下B12575mmHg以下C13080mmHg以下D14090mmHg以下E13585mmHg以下正确答案：B解析：慢性肾小球肾炎患者，24小时蛋白定量>lg，目标血压应该控制在12575mmHg以下；24小时蛋白定量<1g，目标血压应该是13080mmHg左右。 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。 下列检查中不应作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT12.正确答案：E 具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是AALBBHpCAATDTRPECRP正确答案：C临床执业医师考试真题及详解7辑 第6辑婚前医学检查的主要内容不包括( )A、进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育B、对严重遗传疾病、指定传染病等的检查C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育保健问题提供医学意见E、胎儿性别问题的意见参考答案：ACDE 慢性阻塞性肺疾病不正确的是A.是一组气流受限为特征的肺部疾病B.气流受限不可逆，呈进行性发展C.可以预防和治疗D.主要累及肺部E.可以引起肺外各器官的损害正确答案：B 选择该药的主要原因A.降低心率B.改善胰岛素抵抗C.促进尿酸排泄D.降低外周血管阻力E.肾脏保护正确答案：E高血压合并糖尿病首选依那普利，主要原因是为了保护肾脏。 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺()，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC ()，最可能的诊断是A风心病，活动风湿B风心病，呼吸道感染C风心病，亚急性感染性心内膜炎D风心病，肝炎E风心病，贫血正确答案：C解析：此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。 结核菌素试验结果判定的观察时间是A20分钟B24小时C4872小时D1周E48周正确答案：C81答案C 解析：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白衍生物了解机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。4872小时看结果。 在牛奶培养基中可引起“汹涌发酵”是A.铜绿假单胞茵B.幽门螺杆菌C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌正确答案：C胃溃疡与幽门银杆菌有密切关系：牛奶培养基中引起发酵的是产气类膜梭菌。 不能通过垂直传播的病原体为A人类免疫缺陷病毒( HIV)B乙型肝炎病毒( HBV)C梅毒螺旋体D流行性乙型脑炎病毒E风疹病毒正确答案：D78答案D 解析：垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性传染，能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊子叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。 与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A、抗dsDNA抗体B、抗RNP抗体C、抗SSB抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体参考答案：A临床执业医师考试真题及详解7辑 第7辑FFDG肿瘤显像可提供肿瘤的哪些资料A、肿瘤的位置B、肿瘤的形态C、肿瘤的大小D、肿瘤的血供E、以上都对参考答案：E抢救过敏性休克患者时,首选的药物为A、盐酸异丙嗪B、去氧肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素参考答案：C 该病人最可能的诊断是（ ）A败血症B肾综合征出血热C伤寒D疟疾E风湿热正确答案：C已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备规定条件的,应当停止从事人体器官移植,并报告给A、省卫生厅B、中华医学会C、卫生部D、原登记部门E、社区卫生行政部门参考答案：D 上述病原体中，血浆凝固酶（+）的是A. 肺炎克雷伯杆菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌正确答案：D社区获得性肺炎常见病原体为：肺炎链球菌、支原体、衣原体，流感嗜血杆菌等。 蛋白质合成时下列何种物质能使多肽链从核糖体上释出( )A.转肽酶B.释放因子C.终止密码子D.核糖体解聚E.核糖体释放因子正确答案：A 关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A.多表现为原发症状B.中度和重度患者易发生感染C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D.可出现高热、败血症和脓毒血症E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液正确答案：E "留尾制"是针对病案管理工作中的( )。A、登记B、编号C、整理D、索引E、归档参考答案：E