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主治类考试真题6卷主治类考试真题6卷 第1卷女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg该患者可能出现了A.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应答案：D解析：患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）4倍升高，提示该患儿A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染答案：B解析：抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度4倍增高提示活动性感染。对于双侧上颌结节均有较大骨性倒凹者，可摘局部义齿修复时最佳的处理办法是（ ）A.不进行任何处理B.手术去除单侧骨性倒凹C.手术去除双侧骨性倒凹D.在基托组织面缓冲E.减小基托面积，不覆盖上颌结节答案：B解析：主治类考试真题6卷 第2卷A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高结核性腹膜炎腹水常见答案：D解析：1.肝硬化腹水为漏出液，是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，ADA活性升高可与其他性质的腹水相鉴别。女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史下一步应采取的措施是A.肺动脉造影B.床旁超声心动图C.床旁X线胸片D.右心漂浮导管E.血D-二聚体答案：C解析：1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。龋发生的重要因素 ( )A.细菌的存在B.全身营养不良C.唾液分泌减少D.牙齿钙化不良E.喜食甜食答案：A解析：游离皮片移植失败的常见原因是 ( )A.皮片下有血肿B.游离皮片取得太薄C.缝合不严密D.加压包扎压力过大或过小E.患者贫血答案：A解析：A.氢氧化钙水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.氧化锌丁香酚水门汀E.磷酸锌水门汀对发炎的牙髓有一定镇痛和安抚作用的是答案：D解析：对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当A.胰岛细胞功能低下B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷答案：A解析：颌位关系记录是用来记录A.垂直距离和正中关系位B.面下13高度C.水平距离和息止位D.垂直距离和息止位E.以上全不是答案：A解析：主治类考试真题6卷 第3卷釉质发育不全与浅龋区别为 ( )A.釉质表面有白垩斑B.患者无症状C.色素沉着斑D.釉质表面缺损E.探诊时损害部位硬而光滑答案：E解析：男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10/L，K3.5mmol/L，Na132mmol/L，Cl91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)，粪便常规正常应进一步检查A.血氨B.脑CTC.血气D.肝功能E.脑电图答案：E解析：1.颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babinski's征(±)，Na、Cl偏低，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)为肝性脑病的表现。2.脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。3.禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥，必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。上颌前牙冠舌向内收，关闭间隙时，采用下列哪些措施A.类牵引B.上尖牙近中放置扩大螺旋簧C.在尖牙近中弯制垂直关闭曲D.颌间垂直牵引E.上颌磨牙近中移动答案：C解析：下列关于磨牙后垫的描述，错误的是A.下半口义齿后缘应盖过磨牙后垫1312B.排下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘C.排牙时，下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的12等高D.磨牙后垫是边缘封闭区E.磨牙后垫与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的颊尖应位于此三角形内答案：E解析：医生的特殊干涉权不应包括A.控制欲自杀患者的行为B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离C.中止出现高度危险情况的试验性治疗D.对患者隐瞒不良诊断和预后E.拒绝病人放弃治疗的要求答案：E解析：所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。适用于抽样调查的情况是A.为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B.为发现某病的全部病例并进行治疗C.欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D.欲调查人群的数量较少E.拟了解疾病的常年发病状况答案：C解析：本题中的A和B两项适合于筛检，D项适合于普查的方法，E项属于疾病监测范畴。下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰答案：D解析：主治类考试真题6卷 第4卷老年性骨关节炎好发部位在A.负重关节B.负重较少的关节C.曾经患过病的关节D.活动较少的关节E.小关节答案：A解析：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。初戴全口义齿因基托倒凹不能顺利就位时，应 ( )A.作牙槽嵴修整术B.磨除所有倒凹C.适当磨除部分倒凹D.用自凝胶在基托组织面填充、以便消除倒凹E.磨短基托边缘答案：C解析：下列淋病性尿道炎的特点中，错误的是A. 多无并发症与后遗症B. 淋病菌为唯一致病菌C. 前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位D. 感染淋球菌后，经过25天潜伏期发病E. 尿道口黏膜红肿. 痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物答案：A解析：下列哪一项是直接盖髓的适应证 ( )A.慢性溃疡性牙髓炎B.意外穿髓，穿髓孔小于0.5mm者C.逆行性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.深龋答案：B解析：下列描述不属于功血的是A、单纯型增生 B、复杂型增生 C、不典型增生 D、增生期子宫内膜 E、萎缩型子宫内膜答案：C解析： 不典型增生属于癌前病变。男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达3940，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10/L。杆状核5%，分叶核70%，血红蛋白78g/L。病情好转后，抗生素停止应用的指征A.白细胞正常后23周B.血沉正常后23周C.伤口愈合后23周D.血红蛋白恢复正常后23周E.体温降至正常后23周答案：E解析：镍铬合金全冠抛光所用抛光剂是（ ）A.氧化铁B.氧化铬C.硼砂D.浮石E.石膏答案：B解析：主治类考试真题6卷 第5卷下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年答案：A解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和46个月巩固期。强化期联合34个杀菌药，约在2周内控制症状。患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查A.血常规B.ECGC.肺功能D.心脏超声E.心肌酶F.血培养G.PPDH.胸片I.心包穿刺J.肺增强CTK.冠脉造影L.冠脉CT答案：A,B,D,G,H,I解析：2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。诊断前应重点做如下检查，除了A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是答案：D解析：百白破疫苗基础免疫需A.5次，剂次间隔46周B.3次，剂次间隔46周C.5次，剂次间隔34周D.3次，剂次间隔3周E.4次，剂次间隔4周答案：B解析：疾病的临床治疗包括A、药物治疗 B、手术治疗 C、心理治疗 D、营养治疗 E、以上都是答案：E解析：疾病的临床治疗包括：药物治疗、手术治疗、心理治疗、营养治疗、康复治疗等。男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性其眼部的表现符合A.核间性眼肌麻痹B.后核间性眼肌麻痹C.动眼神经麻痹D.核上性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹答案：A解析：1.眼球震颤和核间性眼肌麻痹并存提示为脑干病灶，是高度提示多发性硬化的2个体征。2.患者体征多，症状少，有眼球震颤和核间性眼肌麻痹。舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A.腺小叶内缺乏纤维组织修复B.腺导管上皮增生，可形成鳞状化生C.腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D.小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留E.小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛答案：A解析：主治类考试真题6卷 第6卷A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.有牙区受力方向与力垂直的区域是答案：A解析：下列哪项检查是婚前检查常规必检项目A.染色体检查B.心电图C.B超检查D.女性妇科检查、阴道分泌物及真菌检查E.胸片答案：D解析：患者，男，68岁，牙列缺失，正中关系位时，上颌严重前突，在进行全口义齿修复时，正确的排牙方法是 ( )A.上前牙略向舌侧，下前牙略向唇侧B.将上前牙排拥挤一些C.选用较上颌牙大一型号的下前牙D.对上前牙进行减数排列E.上前牙略向唇侧，下前略向唇侧答案：A解析：24岁孕妇，GP，孕37周，伴子癎前期临产，宫口开大8cm入院。血压2015kPa(150112mmHg)，尿蛋白(+)，2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是A.未严格限制钠盐摄入B.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差C.分娩操作时刺激D.产后使用镇静剂E.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少答案：E解析：儿童替牙期伸习惯的典型临床表现是A.上颌前突B.下颌前突C.前牙梭形开D.牙列拥挤E.牙间隙答案：C解析：男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂答案：A解析：胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是A.溃疡为多发性B.易并发上消化道出血C.伴有腹泻D.溃疡顽固而不易愈合E.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定答案：E解析：