中西医结合执业医师答疑精华9节.docx

中西医结合执业医师答疑精华9节中西医结合执业医师答疑精华9节 第1节 患儿，3岁，症见不思饮食，恶心，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊，诊断为（ ）。A厌食B积滞C疳证D鹅口疮E夜啼正确答案：B 十宣(EX-UE11)参考答案：在手十指尖端，距指甲游离缘01寸(指寸)，左右共10穴。昏迷；癫痫；高热，咽喉肿痛；手指麻木。浅刺0102寸，或点刺出血。 水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用A、右归丸加生地、泽泻B、左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C、济生肾气丸D、六味地黄丸E、己椒苈黄丸参考答案：B 患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。本病中医诊断为何病A、失眠(阴虚火旺)B、失眠(心脾两虚)C、失眠(肝火扰心)D、失眠(痰热扰心)E、失眠(心胆气虚)本病治法为A、滋阴降火，交通心肾B、补益心脾，养血安神C、清肝镇心D、清热化痰，和中安神E、益气镇惊，安神定志本病选方宜A、安神定志丸B、朱砂安神丸C、龙胆泻肝汤D、六味地黄丸合交泰丸E、归脾汤若心阴不足明显者，可用A、知柏地黄丸B、天王补心丹C、杞菊地黄丸D、酸枣仁汤E、四物汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：B 气管的检查。参考答案：1检查者站于被检查者前面（面对检查者），受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置。2检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在食指与环指中间；或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移(图2-1-12)。 钩虫病患者，周身肌肤呈染黄色，但两目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐，眩晕耳鸣，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡细。方选A理中汤B小建中汤C六君子汤D四君子汤E黄芪建中汤正确答案：E 瘿肿质软光滑，或大或小，心烦不寐，心悸不宁，多食消瘦，口干咽燥，手颤目突，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心阴亏虚B.心脾两虚C.心胆气虚D.心肝阴虚E.心肾阴虚正确答案：D阳虚证最主要的表现是A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华阳虚证最主要的表现是A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华D.脉沉细无力E.经常畏寒肢凉正确答案：E精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微沉迟无力。考点：阳虚证的辨证要点。中西医结合执业医师答疑精华9节 第2节 患者体弱气短，心悸不安，虚烦不眠，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用（ ）。A归脾汤B生脉散C炙甘草汤D天王补心丹E朱砂安神丸正确答案：C 强直性肌张力增高（铅管样强直）的病变部位在A.锥体系B.锥体外系C.小脑D.脊髓前角E.周围神经正确答案：BB 霍乱病变特点A.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.全身单核巨噬细胞系统增生性反应E.小肠黏膜充血肿胀.松弛正确答案：E 单纯性甲状腺肿是由于（ ）。正确答案：E 川贝母与浙贝母皆有的功效是A.清热燥湿散结B.清热化痰散结C.温肺化痰散结D.润肺化痰散结E.燥湿化痰散结正确答案：BB 患者，8岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结。小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为A惊风B癫痫C痉挛症D多发性抽动症E注意力缺陷多动症正确答案：D多发性抽动症的临床表现相继或同时出现多组肌肉抽搐和发声，或伴秽语为主要临床症状。神经系统检查无异常。 止嗽散的功用是A、宣肺解表，止咳平喘B、宣利肺气，疏风止咳C、宣肺化痰，止嗽定喘D、疏风清热，止咳化痰E、宣降肺气，化痰止嗽参考答案：B 题共用备选答案A胖大舌B瘦薄舌C点刺舌D老舌E强硬舌气血两虚的舌象是查看材料正确答案：BB中西医结合执业医师答疑精华9节 第3节 125126 题共用备选答案A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血第 125 题 起病急，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，一般持续数分钟，不遗留神经功能缺损，多无意识障碍，反复发作者，应首先考虑的是正确答案：A 素体津亏血耗者，易致邪从（ ）。A寒化B实化C虚化D湿化E燥化正确答案：E津血不足宜化燥。 患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主A.手、足少阳经B.手、足太阴经C.手、足太阳经D.手、足厥阴经E.手、足阳明经正确答案：E由本患者的症状可知本病为面瘫，因正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中面部经络，气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，治宜祛风通络，疏调经筋，取手足阳明为主穴。 神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A.受体-G蛋白-AC途径B.受体-G蛋白-LC途径C.离子通道受体途径D.酪氨酸酶受体途径正确答案：C 题共用备选答案A春B夏C长夏D秋E冬属于“水”的季节是查看材料正确答案：EE 与湿邪为病相关的脉象是A、濡脉、弱脉B、缓脉、虚脉C、缓脉、细脉D、细脉、弱脉E、虚脉、细脉参考答案：C 区别大量腹水与肥胖症可观察（ ）。A腹围B胸围C脐部D臀部E体重正确答案：C腹腔积液时脐部外突。 心脏性猝死的主要预测因素为A、心梗后右房射血分数降低B、心梗后全房射血分数降低C、心梗后左室射血分数降低D、心梗后左房射血分数降低E、心梗后右室射血分数降低参考答案：C中西医结合执业医师答疑精华9节 第4节 患者发热恶寒，寒重热轻，头身痛楚，鼻流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.手太阴、手少阳、足太阳经穴B.手太阴、手阳明、足太阳经穴C.手太阴、手少阳、足少阳经穴D.手少阴、手太阳、手太阴经穴E.手阳明、足阳明、手太阴经穴正确答案：B由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒，所以应首选手太阴肺经疏风散寒；手阳明大肠经与肺经相表里，所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒；外感风寒首先犯太阳而伤肺卫，故选足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。 患者，男，65岁。久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。治疗应首选的方剂是A.当归四逆汤B.小活络丹C.羞活胜湿汤D.独活寄生汤E.苓桂术甘汤正确答案：D本题考查独活寄生汤的主治。“畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱”气血不足。独活寄生汤所治乃风寒湿三气痹着日久，肝肾两亏，气血不足所致。小活络丹祛风胜湿，化痰通络、活血止痛，治疗风湿寒痹，麻木不仁，无正气不足之象，以舌淡紫苔白为使用依据。羌活胜湿汤祛风胜湿止痛，治疗风湿在表之痹症，临床以头痛身重，难以转侧为使用依据。 第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓正确答案：C 患者，男，36岁。从事电脑工作，两年来时觉视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软，偶有梦遗。治疗应选的药物是A.菊花、决明子B.菊花、枸杞子C.桑叶、牛蒡子D.夏枯草、石决明E.夏枯草、决明子正确答案：B题干中“视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软”(肝肾阴虚之证)；治宜选用补肝肾明目药。 小儿脑积水（解颅）的常见体征是（ ）。正确答案：E前囟门宽大，骨缝裂开。 确诊急性胃穿孔应选用的检查方法是A、立位腹部平片和透视B、腹部B超C、上消化道钡剂造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查参考答案：A 在下列各项中，对病人不会造成伤害的是A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽大意C医务人员强迫病人接受检查和治疗D医务人员对病人的呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案：E 高压蒸汽灭菌满足灭菌要求的条件是A.121，l0分钟B.121，20分钟C.121126，30分钟D.130，10分钟E.130，20分钟正确答案：CC中西医结合执业医师答疑精华9节 第5节 注意引起房室传导阻滞的病因有以下因素参考答案：以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染。迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。高血钾、尿毒症等。特发性的传导系统纤维化、退行性变等。外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 能可靠反映传染性非典型肺炎病程进展的检查手段是（ ）。ACT检查BB超检查C血清检查Dx线胸片E病毒分离培养正确答案：D 患者，女，21岁。发热腹痛，里急后重，便痢脓血，舌红苔腻，脉滑数。用药宜首选A.金银花、连翘B.黄连、黄柏C.马齿苋、秦皮D.白头翁、黄连E.穿心莲、白头翁正确答案：D本病例是热毒痢，应选用清热解毒治痢兼以清热燥湿的药。 流行性乙型脑炎重者出现脑疝，多见的部位是A.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.软脑膜与脑皮质之间的腔隙D.小脑幕切迹E.枕骨大孔参考答案：D X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周固有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：D厚壁空洞X线表现为空洞形状不规则的透光影，周围有密度高的实变区。内壁凹凸不平或光滑整齐，多为新形成的空洞，见于肺脓肿、肺结核及沛癌。结核性空洞多无或含少量液体，而肺脓冲的空洞多有明显液面。癌瘤内形成的空洞其勾壁多不规则，呈结节状。浸润性肺结核长期壬延未愈，可形成慢性纤维空洞型肺结核，表现为轮廓不光整规则，周围有较广泛的纤维索影和散在的新老病灶。考点：x线上表现为空洞的鉴别。 下列各项属于医师执业规则禁止的行为是A.不出具与自己执业范围不相符的医学证明文件B.向家属介绍真实病情C.征求患者或家属同意开展实验性临床医疗D.不拒绝诊治急危患者E.除正当诊断治疗外，使用精神药品正确答案：EE 突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，醒后如常者，称( )A、癫病B、痴呆C、痫病D、狂病E、脏躁参考答案：C 具有"朝百脉"生理功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：D中西医结合执业医师答疑精华9节 第6节 当归的功效是( )A.活血B.柔肝C.润肺D.敛阴E.益髓参考答案：A创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确A、实施各项辅助检查，确诊后再行治疗B、把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情C、重点询问受伤史，仔细体格检查D、对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏E、生命体征略稳定后，进行确定性治疗参考答案：A 题共用备选答案A威灵仙B防己C狗脊D独活E木瓜既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是查看材料正确答案：A威灵仙功能祛风湿，通经络，止痛。此外，本品单用，或加入砂糖、醋，煎汤，慢慢咽下，可用于骨刺鲠咽之轻证，能松弛局部肌肉而使骨刺易于脱落。防己功能祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊功能祛风湿，补肝肾，强腰脊。独活功能祛风湿，散风寒，止痛。木瓜功能祛风湿，舒筋，化湿。 以气息微弱、汗出不止、脉微为辨证要点的证是( )A、气虚证B、气逆证C、气脱证D、气滞证E、气陷证参考答案：C 具有祛风湿、治骨鲠功效的药物是( )A.威灵仙B.秦艽C.桑寄生D.蕲蛇E.木瓜参考答案：A 具有截疟、退虚热功效的药物是( )A、白薇B、青蒿C、牡丹皮D、知母E、黄芩参考答案：B 癃闭辨证论治参考答案：膀胱湿热：清热利湿，通利小便，八正散。肺热壅盛：清肺热，利水道，清肺饮。肝郁气滞：疏利气机，通利小便，沉香散。尿道阻塞：行瘀散结，通利水道，抵当丸。脾气不升：益气健脾，升清降浊，化气利尿，补中益气汤合春泽汤。肾阳衰惫：温补肾阳，化气利尿，济生肾气丸。对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物治疗外，尚可用外治法治疗。 多巴胺最适用于治疗的是（ ）。A伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人B青霉素G引起的过敏性休克C心源性哮喘D支气管哮喘E缓慢性心律失常正确答案：A中西医结合执业医师答疑精华9节 第7节 维生素D缺乏性手足搐搦症血清钙降低致的典型症状是（ ）正确答案：D 白芷的功效是( )A、疏散风热B、消肿排脓C、透疹消疮D、行气宽中E、胜湿止痛参考答案：B患者,男,45岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,自服少量地西泮。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是A、脑缺血B、震颤性麻痹C、肝性脑病D、安眠药过量E、原发性肝癌参考答案：C下列各项,不属于"十八反"的是( )A、甘草反甘遂B、乌头反贝母C、藜芦反半夏D、甘草反大戟E、乌头反瓜蒌参考答案：C 底蜕膜的作用是( )A构成胎盘的胎儿部分B排泄胎儿代谢产物C合成激素和酶D产生孕激素E构成胎盘母体面正确答案：E底蜕膜的作用是构成胎盘母体面，而非胎儿部分，所以答案A错误，E正确。 急性肾衰竭无尿是指成人每24小时尿量（ ）。A<100mlB完全无尿C<250mlD<150mlE<200ml正确答案：A 患者，女，39岁，已婚已确诊为子宫肌瘤，症见腹有瘢瘕，偶有崩下，经色暗红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔少，脉细数治疗应首选A清海丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤E理冲汤正确答案：A90解析患者为阴虚内热证，故选清海丸下列不是我国刑法规定的刑罚是A.有期徒刑B.撤职C.管制D.罚金SXB下列不是我国刑法规定的刑罚是A.有期徒刑B.撤职C.管制D.罚金E.没收财产正确答案：B刑罚，分为主刑和附加刑两种。主刑是指对犯罪分子独立适用的主要刑罚方法，只能独立适用，不能附加适用，种类有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑5种。附加刑是指补充主刑适用的刑罚方法，可以附加于主刑适用，也可以独立适用，种类有罚金、剥夺政治权利和没收财产3种。考点：刑罚的内容。中西医结合执业医师答疑精华9节 第8节 鹅口疮心脾积热证的首选方剂是( )A、导赤散B、泻心汤C、泻黄散D、清热泻脾散E、清胃散参考答案：D 下列各项中，哪两脏可，固有血虚的证候A、心、脾B、肝、脾C、心、肺D、心、肝E、肝、肾参考答案：D 十二经脉气血有余则渗注于A.十五别络B.十二经别C.十二经筋D.十二经脉E.奇经八脉参考答案：E 太阳蓄血证的小便特点是（ ）正确答案：A哪些病人术前不能用抗胆碱药A、甲亢病人B、青光眼病人C、肿瘤病人D、血压偏低病人E、结石病人参考答案：AB 按照医务人员医德规范及实施办法，作为应聘、提薪、晋升及评选先进工作者的首要条件是A.上岗前医德培训B.医务人员行为规范C.医德考核结果D.技术考核结果E.文明礼貌服务正确答案：C考点：医德的考亥和培训。 狂犬病的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案：A 执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是A.行政复议B.行政诉讼C.行政赔偿诉讼D.民事诉讼E.刑事诉讼正确答案：A卫生行政复议，是指公民、法人或者其他组织认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，按照法定的程序和条件向作出该具体行政行为的上一级卫生行政机关提出申请，受理申请的行政机关对该具体行政行为进行复查，并作出复议决定的活动。根据题干执业医师对被注销注册有异议的，认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，可以提出行政复议。中西医结合执业医师答疑精华9节 第9节 慢陛支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有（ ）。A病位在肺，涉及脾、肾B病位在肾，涉及肺、脾、肾C病位在肺，涉及肝、脾D病位在肾，涉及肺、脾E病位在肺，涉及肝、脾、肾正确答案：A脾为生痰之源，肺为储痰之器；肺主呼，肾主纳，共同维持呼吸及气体的升降出入。 大黄与芒硝配伍，属于的配伍关系是A.相使B.相须C.相畏D.相杀E.相恶正确答案：BB 依据中华人民共和国药品管理法规定，合法的药品经营企业必须持有A.药品经营许可证、营业执照B.药品经营许可证、营业执照、药品生产许可证C.药品经营许可证、制剂许可证D.制剂许可证、营业执照E.药品经营许可证、药品生产许可证制剂许可证正确答案：AA 真心痛病性中本虚指的是A.气虚、血虚、阴虚，以气虚为主B.气虚、阳虚、阴虚，以气虚为主C.气虚、阳虚、血虚，以气虚为主D.气虚、阳虚、阴虚，以阳虚为主E.气虚、阳虚、血虚，以阳虚为主正确答案：BB半表半里证还可称为( )A、肝胆病证B、少阳病证C、气分病证D、中焦病症E、厥阴病证参考答案：B 男性充盈性尿失禁的常见病因是( )A使用利尿剂B输尿管结石C前列腺增生D下尿路感染E直肠脱垂正确答案：C男性充盈性尿失禁的常见因是前列腺增生。前列腺增生导致尿道梗阻，一定程度时，发生充盈性尿失禁，故本题的答案是C。 治疗肠蛔虫病的主要方法是（ ）正确答案：D 在上述咳嗽表现中，肾水亏多表现为：A.咳声低微B.咳声重浊C.夜间咳甚D.天亮咳甚E.咳声不扬正确答案：C