医师类考试真题及详解6节.docx

医师类考试真题及详解6节医师类考试真题及详解6节 第1节简述小儿腹泻的治疗原则答案：解析：(1)以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则。(2)不同时期的腹泻治疗重点各有侧重，急性腹泻应注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性及慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。医疗单位必须作为目标管理的重要内容，衡量和评价一个单位工作的好坏的重要标准是( )A.管理经营水平B.医疗技术水平C.医德医风建设D.成本核算E.医院经济效益答案：C解析：下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证A.坐骨直肠窝脓肿B.高位肌间脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛门前低位脓肿E.直肠黏膜下脓肿答案：E解析：挂线法主要用于坐骨直肠病脓肿、肌间脓肿，骨合直肠间隙脓肿和脓腔通过肛器直肠环者，直肠黏膜下脓肿表浅，可以采用切开引流术即可。故应选E。知识点：肝功女，50岁。进油腻饮食后发生恶心，呕吐应该检查 项目A.血钙B.血钾C.肝功D.血糖E.肾功答案：C解析：脂类代谢与肝脏密切相关。腰部刺痛或痛连下肢的临床意义是( )A.肾虚B.寒湿C.瘀血阻络D.结石阻滞E.带脉损伤答案：C解析：医师类考试真题及详解6节 第2节知识点：医师执业注册执业医师法规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3-6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.不予注册C.重新注册D.注销注册E.暂缓注册答案：D解析：罹患率适用于A.某病的隐性感染B.较小范围或短期流行C.以上都不对D.慢性病E.疾病的长期流行答案：B解析：下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施。（）A.控制体重B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复C.控制饮酒量D.控制食盐摄入量E.戒烟答案：B解析：患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A. 加味桔梗汤B. 千金苇茎汤C. 如金解毒散D. 桔梗杏仁煎E. 桑白皮汤答案：A解析：题中患者以咳吐大量脓血痰为主症，故诊断为肺痈。血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数 。故诊断为肺痈溃脓期，治宜排脓解毒，方选加味桔梗汤加减（A对）。千金苇茎汤功能化痰泄热，通瘀散结消痈；如金解毒散功能降火解毒，清肺消痈，两方合用常治疗肺痈成痈期（BC错）。桔梗杏仁煎功能益气养阴，排脓解毒，为治疗肺痈恢复期选方（D错）。桑白皮汤功能清热肃肺化痰，为治疗喘证痰热郁肺证的选方（E错）。男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸药疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是A、浸润型胃癌B、慢性胃炎C、幽门管溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠球部溃疡答案：C解析：幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。 考点 幽门管溃疡的诊断。医师类考试真题及详解6节 第3节A.B.C.D.E.作两个大样本均数的比较用答案：C解析：患者，男，36岁。突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是A:额叶出血B:脑桥出血C:小脑出血D:基底节出血E:蛛网膜下隙出血答案：B解析：一侧脑桥少量出血，表现为交叉性瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹。但多数累及两侧脑桥，出血破入第四脑室，迅速出现深度昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪和中枢性高热的特征性体征，并出现中枢性呼吸障碍和去脑强直。根据五轮学说，风轮为A:目内眦及外眦的血络B:黑珠C:白睛D:瞳仁E:眼胞答案：B解析：黑珠属肝，称为风轮；目内眦及外眦的血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；瞳仁属肾，称为水轮；眼胞属脾，称为肉轮。年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A超声B胃镜C血、尿淀粉酶测定D血糖测定E血钙测定答案：C解析：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是A、3-磷酸甘油醛B、3-磷酸甘油酸C、6-磷酸葡萄糖酸D、1，3-二磷酸甘油酸E、2-磷酸甘油酸答案：D解析：底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP生成ATP，这个过程称为底物水平磷酸化。糖酵解途径中，1，3-二磷酸甘油酸在酶的作用下，高能磷酸基团转移到ADP分子上生成ATP。1，3-二磷酸甘油酸就是底物，就是1，3-二磷酸甘油酸发生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸仅是生成物，它没有进行底物水平磷酸化。所以应选D.1，3-二磷酸甘油酸。医师类考试真题及详解6节 第4节关于脐带的描述，以下哪项错误A.脐带长于70cm或短于30cm属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂答案：C解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1根)的含氧量高于脐动脉(2根)。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。下列哪种物质不是佐剂应有的生物学作用A.可提高免疫原性B.可特异性地增强免疫功能C.提高抗体的滴度D.改变循环抗体的类型E.促进炎症的发生答案：B解析：某男，40岁。经常盲目行动，处理问题优柔寡断，办事虎头蛇尾，半途而废，这种一贯行为特征为A:行为特征B:理智特征C:情绪特征D:态度特征E:意志特征答案：E解析：有些人决策判断优柔寡断，工作计：划杂乱无章，行为举止简单粗暴，情绪爆发难以自控，生活作风贪图享受，工作业绩不思进取，这既不完全是认知方面的问题，也不完全是情感方面的问题，而是意志方面的问题。意志是一·种特殊的、针对行为活动方面的情感，是人类独有的心理活动形式，它使人类具有高度的主动性和创造性，从而在根本上区别于其他低等动物。意志的品质特性就是意志在对人的行为驱动过程中所表现出的动力特性，它主要取决于主体的行为价值关系变化的动力特性，反映了人的行为价值的目的性、层次性、强度性、外在稳定性、内在稳定性、效能性、细致性等。治疗气阴两亏之妊娠呕吐首选方剂为A、生脉散合增液汤B、两地汤C、一贯煎D、.六味地黄汤E、保阴煎答案：A解析：剑突下钻顶样痛多提示A.急性肝炎发作B.急性胆囊炎发作C.胆道蛔虫梗阻D.急性胰腺炎发作E.以上都不是答案：C解析：剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。医师类考试真题及详解6节 第5节对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF小于50，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF大于50，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF小于50，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF大于50，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程答案：A解析：无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数(LVEF)降至正常以下(50)而尚无心力衰竭症状的时期，可历时数月至数年之久，在此时期可有神经内分泌的激活。伤寒患者排菌量最多的时期是A、病前1周B、病后第1周C、病后第24周D、病后第5周E、病后第6周答案：C解析：伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌，发病后24周排菌量最多，传染性最强。医学道德的底线是A、尊重原则B、公正原则C、行善原则D、无伤原则E、保密原则答案：D解析：无伤原则是善待服务对象的起码要求，是医学界规定的一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不伤害病人。下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管结核D.慢性支气管炎E.心力衰竭答案：A解析：支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。感染时阴影内出现液平面；慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱，心力衰竭，X线可见心影增大，肺结核可见肺野内圆形或片状阴影，为病灶。A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢外侧后缘手少阳三焦经分布在( )答案：D解析：医师类考试真题及详解6节 第6节女，16 岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐 1 小时，查体：P140 次/分 R26 次/分 BP 80/，神志清楚，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失伤后一小时，对于判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是A 粪便常规有大量红细胞B.血细胞比容下降C.尿中可见大量红细胞D.红细胞及血红蛋白下降E. 白细胞及中性粒细胞升高答案：E解析：感染过程中不通过血流播散的细菌是A.结核杆菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.普氏立克次体E.梅毒螺旋体答案：B解析：A.产后10日B.产后35日C.产后4周D.产后6周E.产后7日产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内需要答案：A解析：A.HRsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBe阳性D.抗-HBc阳性E.抗-HBs阳性HBV复制活跃的标志是( ) (2022)答案：B解析：抗-HBs是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎患者预后的指标。HBeAg在血清中出现与HBVDNA密切相关，是HBV活动性复制的标志。A最早于HBV感染后12周，最迟1112周出现于周围血中，在慢性感染和无症状携带者中可持续存在多年。C出现提示病毒复制减少或终止。D出现于HBsAg出现后35周，说明病毒感染处于窗口期，在"大三阳"组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平溃疡不宜答案：E解析：