22年儿科主治历年真题5节.docx

22年儿科主治历年真题5节22年儿科主治历年真题5节 第1节 传染性单核细胞增多症的主要病原A.EB病毒B.人类疱疹病毒6型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇B组病毒E.埃可病毒正确答案：A下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等参考答案：D 孤独症的治疗不包括A教育实施B家庭支持C行为治疗以及语音、语言治疗D氯硝西泮E盐酸甲硫哒嗪正确答案：D 该患儿确诊最有价值的检查为A胸部X线检查B基础肺功能检查C肺功能舒张试验D肺功能激发试验E血清总IgE测定正确答案：D哮喘急性发作首选糖皮质激素解除平滑肌痉挛。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是A增强免疫力B减少冠状动脉病变发生C抗血小板凝集D封闭自身免疫性抗体E以上都是正确答案：B冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 下列治疗措施中哪项最重要A静脉用肝素B立即用地西泮C静脉用抗生素D用血管扩张剂E用低分子右旋糖酐正确答案：E 5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109L。N 078，L 022。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106L，蛋白质300mgL，糖36mmolL，氯化物115mmolL。最可能的诊断是A急性上呼吸道感染B中毒性痢疾C急性胃炎D瑞氏综合征E早期化脓性脑膜炎正确答案：E22年儿科主治历年真题5节 第2节 12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项A晚发性维生素K缺乏性颅内出血B脑炎C脑血管畸形造成颅内出血D脑肿瘤所致颅内出血E血友病所致颅内出血正确答案：CC。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T 375，烦躁，气促，口周发绀，心率196次min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞98×109L，中性045，淋巴055，以下哪项诊断可能性最大A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C白色念珠菌性肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：D (3940题共用题干)患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便无异常。四肢腱反射消失，病理征阴性，既往无类似病史。最可能的诊断为A脊髓灰质炎B脊髓炎C吉兰-巴雷综合征D周期性瘫痪E脊髓性肌萎缩正确答案：CC。凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者，均应想到本病可能性。 经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用A绘入学测试BGesell发育量表CDDSTDBayley婴儿发育量表E图片词汇测试正确答案：DD。Gesell发育量表：适用于4周至 3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示。 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的A初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B4岁时加强免疫1次C为、型混合灭活疫苗D疫苗不能以热水送服E疫苗应低温保存正确答案：C脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为A柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便，但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案：A 10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 30×1012L，Hb 60gL，MCV 56fl，网织红细胞0025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C铅中毒D肺含铁血黄素沉着症E地中海贫血正确答案：E 患儿男，2岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是A鱼精蛋白副凝试验(3P试验)B优球蛋白溶解时间CD-二聚体测定D血浆FDP测定E凝血酶原时间正确答案：E正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是A、28B、30C、32D、33E、36参考答案：D22年儿科主治历年真题5节 第3节 正常小儿开始能随物晶或声音转动头部是A3个月B4个月C5个月D6个月E7个月正确答案：A 肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A心力衰竭B缺氧发作C肺炎D细菌性心内膜炎E脑脓肿正确答案：AD 拟采用短疗程法，则总疗程为A2个月B4个月C6个月D9个月E12个月正确答案：C 患儿女，6岁，胸骨左缘23肋间闻及级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C房间隔缺损较大，左向右分流量较多D室间隔缺损较大，左向右分流量较多E以上都不是正确答案：C室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 45 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。 惊厥最可能原因为 ( )A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症参考答案：D 男孩，7岁。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折，死于严重黄疸。查体：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，神经系统无异常。Hb 60gL，RBC 18×1012L， WBC 12×109L，N 070，L 030。外周血涂片中红细胞圆而小，无“中空”现象。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E 观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为048050秒，应给予哪种药物治疗A普萘洛尔(心得安)B普罗帕酮(心律平)C利多卡因D钙剂E卡马西平正确答案：A 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征A急起发热，反复惊厥B多见于27岁儿童C起病时肠道症状不明显D迅速发生休克与呼吸衰竭E常有脑膜刺激征正确答案：E 下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因A红细胞的寿命短B红细胞的数量多C红细胞内酶发育不成熟D肠道内正常菌群尚未建立E肝功能不成熟正确答案：C22年儿科主治历年真题5节 第4节 若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B肺动脉瓣区第二音增强C闻及股动脉枪击音D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音正确答案：A手足口病病人物品消毒,可用()。A.含氯消毒液B.84消毒液C.紫外线灯D.醋参考答案：ABC孕妇病死率最高的病毒性肝炎是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：E 重症肺炎消化系统的严重表现是()A.食欲减退B.频繁吐泻C.消化道出血D.肠鸣音消失E.严重腹胀答案：C 如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A采用更强烈的化疗方案B自身外周血干细胞移植C增加大剂量甲氨蝶呤剂量D异基因造血干细胞移植E原方案继续治疗正确答案：D对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A解除支气管痉挛B减少分泌物的产生C抗炎D抗过敏E以上均不是正确答案：C 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于A新生儿期即开始治疗B使用的雌激素种类C染色体核型D是否加用人生长激素E青春期即开始治疗正确答案：C生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色,该婴儿应做下列哪项检查A、血糖测定B、尿氨基酸测定C、血钙、锌测定D、染色体核型分析E、血清TSH、T3测定参考答案：B22年儿科主治历年真题5节 第5节 流行性腮腺炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：A 小脑半球肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：C抗体细胞缺陷患儿,不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHR。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：×关于血友病AB的筛查试验,叙述错误的是A、血小板计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B参考答案：B 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A新生儿B婴儿C年长儿D成年人E幼儿正确答案：C 肾炎性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：E 人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是A蛋白质含量比牛乳高B乳清蛋白含量多C酪蛋白含量少D乳铁蛋白对免疫有帮助E蛋白质遇酸后凝块小正确答案：A人乳中蛋白质含量为12gL，而牛乳为35gL，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳巾含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。