临床执业医师历年真题和解答7篇.docx

临床执业医师历年真题和解答7篇临床执业医师历年真题和解答7篇 第1篇与肿瘤恶性程度相关的细胞形态变化为 ( )A、排列紊乱B、核分裂少C、染色不均D、大小不一E、不规则巨核参考答案：ACDE 声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。( )正确答案： 血站对献血者每次采集血液量一般为_。A.200毫升B.250毫升C.400毫升D.600毫升正确答案：A 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸) 一般在生后A.12dB.23dC.24dD.25dE.27d正确答案：E考点：核黄疸的临床表现 为了查询麻风病例，应用病理资料档案管理系统检索时，应使用的参数是A、姓名B、病理号C、时间段D、部位E、病理诊断参考答案：E原发性肝癌按大体形态分型不正确的是A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径5cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡参考答案：D临床执业医师历年真题和解答7篇 第2篇 无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制A.木僵B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.影响妄想正确答案：A 我国卫生行政赔偿的法律依据是A行政赔偿法B行政诉讼法C行政复议法D行政诉讼法E国家赔偿法正确答案：E 男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎为明确诊断，首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量B、血尿素氮C、血胆固醇D、血常规E、腹部B超假设信息若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是A、肝功能B、乙肝病毒全套C、血胆固醇D、血肌酐、尿素氮E、24小时尿蛋白定量假设信息肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+氮芥参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：A NAD(P)H的吸收峰为A340nmB388nmC450nmD550nmE600nm正确答案：A 利福平（ ）。正确答案：B 根据以下内容，回答题。A糖的无氧酵解B糖的有氧氧化C磷酸戊糖途径D乳酸生成反应E2，3-二磷酸甘油酸支路成熟红细胞所需能量来自查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师历年真题和解答7篇 第3篇 细粒棘球绦虫的感染期是A虫卵B囊蚴C囊尾蚴D原尾蚴E似囊尾蚴正确答案：A 面痛以眼部痛为主的辨证归经，应属于A足阳明经B足太阳经C足少阳经D足厥阴经正确答案：B 关于感染性心内膜炎，下列哪项恰当A心内赘生物多附着于右心耳内B多见于老年患者C血培养阴性可排除该病D心脏杂音的性质和强度可发生突变E不侵犯脑膜正确答案：D解析：感染性心内膜炎多见于青年、心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除奉病，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦、贫血貌。确诊手段首选A胸部X线B血培养C心肌酶检查D测定血红蛋白E测定血沉正确答案：B解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。 患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶参考答案：A 潜水员从深水中快速升到水面易发生A、肺部不张B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、肺水肿E、血栓栓塞参考答案：B临床执业医师历年真题和解答7篇 第4篇 可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A淋巴结活检B血常规检查C外周血涂片D骨髓穿刺活检正确答案：D解析：慢性淋巴细胞自血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在(30200)×109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。 男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A、动脉导管未闭B、三尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣相对关闭不全欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值A、第一心音亢进B、左心室扩大C、奇脉D、血压正常E、心尖搏动向左移位由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、Gibson杂音D、Duroziez杂音E、Oliver征参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D1.大叶性肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。 妊娠患者最不宜选用的降压药是A受体阻滞剂B受体阻滞剂C利尿剂D二氢吡啶类钙拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难B6个月可患鼻窦炎C喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案：E解析：婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染；发炎时，后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎，婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎。咽部亦较狭窄，方向垂直，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁时逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。关于HSV的叙述,下列哪项是错误的()A. 人群中HSV感染较为普遍B. 人是HSV的自然宿主C. 直接接触和性接触为主要传播途径D. 初次感染恢复后多数转为潜伏感染E. 初次感染中80%90%为显性感染参考答案：E临床执业医师历年真题和解答7篇 第5篇 男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法A针灸B热敷C耻骨上膀胱造瘘D急诊行尿道会师术E急诊行尿道断端吻合术正确答案：C 由肌肉向肝中运输是通过（ ）。正确答案：E 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂参考答案：C 利多卡因用于表面麻醉时，成人1次限量为A100mgB200mgC300mgD400mg正确答案：A瑞氏染色时，如果缓冲液的pH偏碱，则红细胞会呈现A灰蓝色B粉红色C橙红色D紫黑色E黄色正确答案：A 初产妇，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口9cmA. 活跃期延长B. 活跃期停滞C. 胎头下降延缓D. 第二产程停滞E. 第二产程延长正确答案：A略临床执业医师历年真题和解答7篇 第6篇 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 ( )A甲氨蝶呤+来氟米特B双氯芬酸钠+来氟米特C甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E双氯芬酸黄+强的松正确答案：A类风湿性关节炎尚不能治愈，只能缓解疼痛，防止病情进展。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特。 急性粒细胞白血病A可见Auer小体B红细胞大小不等，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜苯胺蓝颗粒比例30%D骨髓增生低下，造血细胞减少E红细胞中有染色质小体正确答案：A 尿路造影检查时，不出现肾盏肾盂破坏的病变是：A.肾结核B.肾囊肿C.肾细胞癌D.肾盂癌D  胰岛A细胞可分泌( )。A.胰多肽B.胰高血糖素C.生长抑素D.胰岛素E.胃泌素参考答案：B 炎症基本病变中，主要起防御功能的是A、细胞变性坏死B、毛细血管扩张充血C、白细胞渗出D、纤维组织增生E、实质细胞增生参考答案：C 不属于肉瘤特征的是A.间质结缔组织少B.瘤细胞呈巢状C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富正确答案：B间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，间叶组织包括纤维组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨组织临床执业医师历年真题和解答7篇 第7篇 社区的健康档案表格设计中说法不正确的是A、纸质：一般采用80g胶质纸B、大小：标准A4，即297mm×280mmC、上界4cm，左界2cm，下界1cm，右界0.5cmD、上界内容：社区名称，档案号E、下界内容：可注明表格号参考答案：A下述关于DNA变性的特点哪项是正确的()A、主要破坏维系双链碱基配对的氢键B、破坏一级结构中核苷酸的序列C、变性的DNA不能复性D、互补碱基对之间的二硫键断裂E、导致变性因素中强酸最常见A B错在是不破坏一级结构中核苷酸的序列;C是在一定的条件下，变性的DNA可以负性;D互补碱基对之间的氢键断裂;E导致变性因素中加热是最常见的。 头面颈手术后缝线拆除时间A45日B67日C79日D14日E1012日正确答案：A 男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度I型房室传导阻滞，心室率50次分，血压110/70mmHg。治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品正确答案：E房颤取决于心室率快慢，慢者可无症状，快速性房颤治疗要点为减慢心率，可用洋地黄，当洋地黄不控制时可加普萘洛尔（心得安）。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。120题，患者考虑为室速，已影响血流动力学，首选直流电复律。121题，患者三度房室传导阻滞，心室率40次分，心动过缓，首选临时心脏起搏器植入。 静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过A增加肾小球滤过率B增加小管液中溶质的浓度C减少醛固酮的释放D减少抗利尿激素的释放E降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案：B解析：当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。 引出Chaddock征提示A皮质脑干束损害B脊髓丘脑束损害C锥体束损害D薄束损害E楔束损害正确答案：C解析：Chaddock征是Babinski等位征，提示锥体束受损。