住院医师模拟冲刺试题集9节.docx

住院医师模拟冲刺试题集9节住院医师模拟冲刺试题集9节 第1节与皮肤温度关系较小的因素是 ( )A、皮下血运B、对流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、传导参考答案：D 影响尿路结石形成的因素有哪些?参考答案：尿路结石形成的因素有：(1)与流行病学相关的因素：年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。(2)尿液相关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；尿路结构异常；尿路感染；尿路内的异物。行B超检查,下列哪项病变不会在其后方形成"声影"A、囊肿B、纤维组织C、钙化D、结石E、气体参考答案：A对于性病性淋巴肉芽肿的诊断有意义的是A、不洁性交史或配偶感染史B、常发生单侧或双侧的腹股沟淋巴结肿大，可活动，有触痛，逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块C、肿大的淋巴结软化、破溃形成多发性瘘管D、沙眼衣原体培养阳性E、醋酸白试验阳性参考答案：ABCD男孩,生后1小时,其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性,需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播,应采取的措施为A、48小时后注射乙肝疫苗B、12小时内注射乙肝免疫球蛋白C、24小时内注射乙肝免疫球蛋白D、24小时内注射干扰素E、72小时内注射乙肝疫苗参考答案：B5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续3940,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖参考答案：C下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、ABO型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内参考答案：D按WHO分类关于级星形细胞瘤的CT表现的描述,哪项是错误的( )A、肿瘤与水肿不易区分B、病灶几乎不强化C、病灶呈不均匀强化D、病灶边缘清楚E、占位效应较轻参考答案：C住院医师模拟冲刺试题集9节 第2节男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ngml,Cr267molL。可能的诊断是A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是参考答案：B有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的A、大面积深度烧伤必须手术B、清创时应将水疱全部清除C、会阴部烧伤适合暴露疗法D、清创时可注射镇痛镇静剂E、现场处理时创面不用有色药液参考答案：ACDE釉纹是指A、釉柱在牙颈部排列成水平状B、釉柱向窝沟底集中C、釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层D、釉柱排列不完全成直线E、在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显参考答案：C中央型颌骨癌好发于A、上颌骨B、下颌支C、下颌角D、下颌骨磨牙区E、下颌颈参考答案：D男性,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(),大便潜血()。此患者首先要考虑的诊断是A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血参考答案：B男孩,10个月,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞()。其病原体最可能为A、真菌B、铜绿假单胞菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌参考答案：E8岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热、腰酸。尿常规:白细胞满视野,红细胞35个HP,血沉正常,C反应蛋白阴性。应考虑( )A、肾结核B、上尿路感染C、尿频综合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎参考答案：D哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、头颅CTB、头颅MRlC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图参考答案：D住院医师模拟冲刺试题集9节 第3节药物在胎盘中转运减慢,是因为A、药物脂溶性高B、药物分子量在250-500之间C、离子化程度高D、蛋白结合力低E、胎盘血流速度加快参考答案：C病人虽然躯体疾病已康复,但依赖性加强和自信心减弱,对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,属于下列哪种角色转换问题( )A、角色恐惧B、角色依赖C、角色障碍D、角色强化参考答案：D足月孕期胎盘的厚度一般为A、12cmB、23cmC、2535cmD、45cmE、56cm参考答案：C有关药物流产,下列哪项是不恰当的A、流血时间长，出血量较多B、完全流产率为90以上C、若流产失败，应及时手术终止D、若流产失败，应加大药量E、适用于宫内妊娠7周内参考答案：D急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B、关节切开引流，开放创口换药C、闭式关节灌流术D、病灶清除术E、关节融合参考答案：C小脑血管母细胞瘤和囊性星形细胞瘤的CT鉴别中,下列哪项最有意义( )A、肿瘤平扫密度B、强化程度C、钙化D、囊变E、第四脑室形态变化参考答案：B 女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、阴道残端渗出D、手术区域渗出E、尿道阴道瘘该患者行以下哪项检查最不适宜A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查该患者明确诊断后应如何处理A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：A住院医师模拟冲刺试题集9节 第4节下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔参考答案：C以下事物中氟含量排列正确的是A、水果>调味剂B、骨骼>表皮>腺体C、水果>空气>土壤D、动物>植物>空气E、茶叶>海鱼参考答案：B下列哪项不是晚期产后出血的原因A、胎盘附着面复旧不全B、继发性子宫收缩乏力C、产后子宫滋养细胞肿瘤D、子宫黏膜下肌瘤E、宫腔异物参考答案：B关于介入栓塞物质,描述正确的是A、自体血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持2448hB、碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂C、长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月D、无水乙醇属于永久栓塞剂E、螺圈属于永久栓塞剂参考答案：ADE 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178mol/L。此患者最可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是最有意义的检查是( )A、血胆固醇增高B、24小时尿蛋白总量C、血浆蛋白定量D、血液流变学检查E、肌酐清除率出现蛋白尿的主要原因是( )A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质的摄入量不足C、肝脏合成蛋白质的不足D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、白蛋白分解代谢增强参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：AMRI正常子宫在横断面上的形态是( )A、不规则形B、圆形C、椭圆形D、三角形E、横置椭圆形参考答案：E前组筛窦的开口于 ( )A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、额骨鼻突参考答案：B钙化性肺转移瘤多见于( )A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.结肠癌D.甲状腺癌E.滑膜肉瘤答案：ABCDE住院医师模拟冲刺试题集9节 第5节关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛参考答案：B女,24岁。2周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺()。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、急性病毒性心肌炎参考答案：E 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是A、皮肤牵引于外展位68周B、胫骨结节牵引于外展位68周C、穿防旋鞋，皮肤牵引68周D、切开复位3根钉内固定E、人工关节置换可与股骨转子间骨折鉴别的体征是A、右髋部肿胀B、右下肢外旋45°C、右髋部压痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大转子有无上移参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B保持红细胞正常形态和膜的完整性主要依赖于 ( )A.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压C.两者均有D.两者均无参考答案：B女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核参考答案：B有一位46岁男性肾小球肾炎患者,近几天血尿明显,水肿加重,血压25.214kPa,根据患者病情如何制定休息原则:A、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息参考答案：D边缘封闭区能起到封闭作用是因为A、面积大B、此处黏膜下层有大量疏松结缔组织C、此处黏膜较厚D、此处黏膜上皮有角化层E、此处黏膜较薄参考答案：B声门下型喉癌淋巴结最先转移的部位通常是A、颏下颌下淋巴结群B、颈内静脉淋巴结上群C、颈内静脉淋巴结中群D、颈内静脉淋巴结下群E、颈前和气管食管沟淋巴结群参考答案：E住院医师模拟冲刺试题集9节 第6节市卫生局的卫生监督员当场作出的行政处罚决定必须报哪一个机构备案( )A、区卫生局B、市卫生局C、市卫生监督所D、区卫生监督所E、省卫生厅参考答案：B 3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄心脏大小改变为( )A、右室增大B、左室增大C、全心增大D、左房、左室增大E、右房、右室增大参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E临床最常见的休克分类方法是:A、按休克的原因分类B、按休克发生的始动环节分类C、按休克的血流动力学特点分类D、按患者的皮肤温度分类E、按患者的血容量分类参考答案：A血型不合应于孕期间隔多长时间检查一次血型抗体A、12周B、24周C、45周D、56周E、1周参考答案：B抗生素联合用药的指征,哪一项是错误的A、不明原因的严重感染B、混合感染C、细菌感染急性期D、为了增强疗效E、为了减轻药物的不良反应参考答案：E 男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。诊断最可能为 ( )A、先天性巨结肠B、特发性巨结肠C、继发性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠该病的病理改变为 ( )A、痉挛段神经节细胞增多B、痉挛段神经节细胞缺如C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如应选择的治疗措施为 ( )A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B地西泮的肌松作用是通过 ( )A、阻断多巴胺受体B、阻断神经肌接头乙酰胆碱释放C、阻断突触膜受体D、抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E、加速乙酰胆碱分解参考答案：D甲亢病人手术中体温达40.2,心率130次分,大汗,极度烦躁,首先应考虑 ( )A、感染性休克B、心力衰竭C、甲亢危象D、急性肾上腺功能减退E、嗜铬细胞瘤高血压危象参考答案：C住院医师模拟冲刺试题集9节 第7节下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促进某些氨基酸进入细胞C、促进糖原分解D、促进脂肪合成E、促进蛋白质合成参考答案：C杜氏利什曼原虫的前鞭毛体主要寄生于( )A、人体的中性粒细胞B、人体的红细胞C、人体的巨噬细胞D、白蛉的胃内E、白蛉的血腔内参考答案：D患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是A、脑栓塞B、小脑下后动脉血栓形成C、小脑出血D、脑桥出血E、脑室出血参考答案：C下列哪种肿瘤需要采取全脑全脊髓照射A、星形细胞瘤级B、垂体瘤C、髓母细胞瘤D、脑转移瘤E、颅咽管瘤参考答案：C咯血是指从何部位出血而经口排出A、全呼吸道B、咽部以下呼吸道C、喉部以下的呼吸道D、隆突以下的支气管E、肺部参考答案：C在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 ( )A、胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉原D、-氨基-酮戊酸E、尿卟啉原参考答案：D 骨骼是由多数骨组成的，具有_、_和_等功能器官系统。参考答案：支持运动保护 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据A、临床症状及体征B、患者年龄和免疫状态C、病变的解剖部位D、流行病学和临床推测最可能的病原体E、患病年龄和环境在选择抗生素时，首要考虑因素为A、产品新老B、药价C、抗菌谱、抗菌活性和耐药率D、药源E、剂型就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A、支气管肺的局部防御机制B、肺部病变范围C、肺部病变部位D、肺部病变的病理性质E、药物在支气管肺的药代动力学参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E住院医师模拟冲刺试题集9节 第8节急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为( )A、出现贫血B、出现黄疸C、出现乏力头晕D、出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短、心前区杂音参考答案：D关于室间隔缺损,下列哪项描述不正确A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙3/6级收缩期杂音B、肺动脉第2音亢进C、心尖区可闻及舒张期杂音D、小型缺损在婴儿期出现症状E、可伴有震颤参考答案：D原发性肝癌最有效的治疗是A、放射治疗B、抗癌药物治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、冷冻治疗参考答案：C儿茶酚胺合成过程中的限速酶是 ( )A、酪氨酸羟化酶B、氨基转移酶C、单胺氧化酶D、多巴胺-羟化酶E、丁酰胺酶参考答案：A面肌痉挛的临床特点是A、瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健侧和味觉障碍等B、额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼呤不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象C、患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气D、阵发性的、不规则的、不自主地一侧面部肌肉抽搐，同时不伴有其他神经系统的阳性体征E、角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退参考答案：D 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压129kPa(9068mmHg)，尿蛋白+，尿RBC35个HP，尿WBC03个HP，血浆白蛋白20gL，CH10mmolL，BUN6mmolL。最可能的诊断是( )A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、急性肾衰竭为进一步明确诊断需要检查的是( )A、肝脏B超B、尿培养C、血培养D、尿常规检查E、24小时尿蛋白定量治疗其首选药物为( )A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥该病人用强的松10mg，qid，治疗3周。现尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应( )A、满4周后强的松40mg，qodB、强的松10mg，qid+环磷酰胺C、强的松10mg，qid+速尿D、强的松25mg，隔日顿服E、强的松30mg，隔日顿服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A鼓膜的上皮层来源于( )A、外胚层B、中胚层C、内胚层D、第二腮弓E、外中胚层参考答案：AST段抬高可见于下列哪些疾病A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、过早复极综合征D、陈旧性心梗室壁瘤形成E、扩张型心肌病参考答案：ABCD住院医师模拟冲刺试题集9节 第9节断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧()A.高12B.高23C.高34D.低12E.低23正确答案：A剖宫产病人首选的麻醉方法为( )A、局部浸润麻醉B、针刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滞E、全身麻醉参考答案：D频率、波长、穿透力及分辨力的关系为( )A.频率高，波长长，穿透力强，纵向分辨力弱B.频率低，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强C.频率高，波长短，穿透力强，纵向分辨力弱D.频率低，波长长，穿透力弱，纵向分辨力强E.频率高，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强答案：E下列选项不符合先兆子宫破裂的是A、胎心音快慢不一B、出现病理性缩复环C、导尿时有血尿D、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E、子宫下段明显压痛参考答案：D关于脾脏病变错误的是A、脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央充填B、脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质差C、脾脏血管瘤的增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全填充D、脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E、脾梗死后增强病灶可有强化，并轮廓较平扫时清楚参考答案：E男性,65岁,左舌缘溃疡2个月余不愈合,为明确诊断需先进行活检,此时切取活检组织的部位最好是溃疡A、表面渗出物B、边缘与正常组织交界处C、边缘处D、深层组织E、表面组织参考答案：B除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向参考答案：D哪种食物成分是机体供能的最主要来源A、蛋白质B、脂肪C、矿物质D、维生素E、糖类参考答案：E