22年外科主治历年真题解析6篇.docx

22年外科主治历年真题解析6篇22年外科主治历年真题解析6篇 第1篇 (6669题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折正确答案：B略 患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是A.心脏穿透伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左侧血气胸E.胸腹联合伤正确答案：A 小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（ ）A、小脑肿瘤B、小脑脓肿C、颞叶肿瘤D、垂体腺瘤E、脑干肿瘤参考答案：C 一些癌基因具有蛋白激酶活性，下面哪个癌基因是蛋白激酶A、srcB、mycC、rasD、p53E、fos参考答案：A导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、淋巴细胞型类白血病反应参考答案：A22年外科主治历年真题解析6篇 第2篇 C23骨折脱位合并脊髓严重损伤表现为A.立即因呼吸衰竭死亡B.四肢屈伸功能丧失C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫正确答案：A此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞，可迅速致命。 男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂参考答案：E 人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时A、100年前B、500年前C、2 0003 000年前D、300年前E、1 000年前参考答案：C 乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前，临床上已不常采用的术式是A.乳腺癌根治术，适用于、期者B.乳腺癌扩大根治术，适用于、期或癌灶位于乳腺内侧及中央者C.乳腺癌改良根治术，适用于、期者D.单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者E.保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者正确答案：B乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术的基础上，同对切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结，即胸骨旁淋巴结。该术式的优点在于比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织，与经典根治术相比，减少了局部复发率。但其并发症较其他术式为多。随着医学科学技术的进步和医学基础研究及前瞻性研究的深入，乳腺癌的手术方式也在不断变迁、演变，手术范围由大变小，使得乳腺癌的外科治疗更科学、更合理。多年来，在医疗条件良好的发达城市和发达地区，由于能及时配合术后其他综合治疗，扩大根治切除术已完全摒弃，经典根治术也已较少使用。 男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取A、手术切除B、局部注射硬化剂C、口服激素D、激光治疗E、冷冻治疗参考答案：D22年外科主治历年真题解析6篇 第3篇男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7555mmHg,脉搏110次分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎参考答案：D 下列选项中，哪项不是关节腔内镜应用的绝对禁忌证A.脓毒症者B.关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄者C.凝血机制异常者D.手术野皮肤感染者E.滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性者正确答案：E为关节腔内镜应用的相对禁忌证，滑膜增生性炎症，当关节极度肿胀而浮髌试验阴性，提示增生的滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节腔内结构，强行施关节镜检查可能造成关节内出血。 女性，77岁，右侧乳腺癌术后18年，近期手术切口部位有1cm×1.5cm结节，病人一般情况较差。为进一步确诊可采用A、肿块切除B、B超C、细针穿刺D、肿块切取活检E、CT检查参考答案：C患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施A、截肢+化学治疗B、化疗治疗+免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假体移植参考答案：D 患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为A、小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全B、下肢深静脉阻塞C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全D、大隐静脉曲张E、大隐静脉曲张，股静脉处瓣膜闭锁不全F、大隐静脉曲张，深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全此病常见的后遗症有A、下肢水肿B、继发性静脉曲张C、皮炎D、色素沉着E、淤滞性溃疡F、以上都不是其处理应是A、有效抗生素治疗B、高位结扎加静脉剥脱C、高位结扎术D、硬化剂局部注射E、溶栓治疗F、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ABCD22年外科主治历年真题解析6篇 第4篇 正中神经损伤感觉障碍区位于A、拇指背侧B、第五指指腹C、尺侧一个半手指皮肤D、桡侧三个半手指掌侧E、第二指指腹及指根参考答案：D 腕关节掌侧刃器切割伤后，有正中神经损伤时可出现下列体征中的A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限参考答案：C 首要诊断为哪种疾病A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胃肠炎D急性胰腺炎E上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案：E 去除表皮，只有真皮层部分的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片参考答案：E 乳发的形成，主要原因是( )。A、肝气郁结，胃热壅滞B、气血两虚，邪毒内陷C、肝气郁结，痰瘀互结D、火毒外侵，肝胃二经湿热蕴结乳房E、以上都不是参考答案：D22年外科主治历年真题解析6篇 第5篇关于直肠淋巴引流的描述中,下列哪组是恰当的A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结参考答案：D急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油 ( )A、仅有止痛作用B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是参考答案：B 睾丸生殖细胞肿瘤不包括A、畸胎癌B、精原细胞瘤C、卵黄囊肿瘤D、胚胎癌E、鳞癌参考答案：E 女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳参考答案：D 胆管癌主要转移方式是血行转移。()参考答案：错误22年外科主治历年真题解析6篇 第6篇 动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示A、严重的缺血状态B、肌肉代谢增加C、交感神经兴奋D、肌肉淤血或血肿形成E、神经淋巴水肿参考答案：A 双肩固定法可用于A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.肋骨骨折D.肱骨干骨折E.锁骨骨折参考答案：E 男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 下列哪项不属于腭裂术后的并发症A、面中1/3发育不良B、创面出血C、呼吸道梗阻D、瘘孔形成E、耳痛参考答案：A 大便潜血呈持续阳性的疾病是A、急性胃肠炎B、消化性溃疡C、胃癌D、钩虫病E、溃疡性结肠炎参考答案：C