公卫执业医师答疑精华8节.docx

公卫执业医师答疑精华8节公卫执业医师答疑精华8节 第1节 食品样品采样要求参考答案：（一）样品具有代表性由于各类食品名目繁多，包装不一，采样时具体的做法也不尽相同，但首先要考虑到采样的样品必须具有代表性，一般情况下样品的采样数可按理论式S=(n/2)进行，其中，S代表采样次数（份数）。（二）样品具有典型性针对检验目的，采集能说明这一目的的典型样品。对污染或怀疑污染的样品，采样时应采集接近污染源的食品，以证明是否污染，同时要采集确认出未被污染的同种食品作空白对照；对掺伪或怀疑掺伪的食品，应采集这些认为有问题的样品，而不能采集均匀的样品作代表；对造成中毒或怀疑造成中毒的食品，应采集造成食物中毒的样品或怀疑造成中毒的样品。（三）样品具有适时性分析化验工作者要有强烈的时间概念。待测食品总是随着时间的推移而不断变化，想得到正确结论就不能坐失良机。（四）要认真填写采样记录写明样品的生产日期、批号、采样条件、包装情况等，外地调入的食品应结合运货单、兽医卫生人员证明、商品检验机关或卫生部门的化验单、厂方化验单了解起运日期、来源地点、数量、品质情况，并填写检验项目及采样人。 下列含氯的化合物，有一个不是氯化消毒剂A液态氯B氯胺C氯化钠D二氧化氯E漂白粉和漂白粉精正确答案：C 女性，4岁。种牛痘后3日，发热，体温39，呼吸35次分，心率98次分，两肺湿音。不宜选用的药物是A、维拉帕米B、地西泮C、泼尼松D、阿司匹林E、青霉素参考答案：D 妇女最不应从事的劳动是A、驾驶作业B、负重作业C、流水线作业D、缝纫作业E、VDT作业参考答案：B 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是（ ）。A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.升高血药浓度E.两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案：E此题暂无解析 反映外源性化学物质对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索（ ）正确答案：E 吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为（ ）。正确答案：A某人收集的资料如下表所示,欲比较这两种疾病死亡率的变化趋势,宜绘制A.条图B.线图SX某人收集的资料如下表所示，欲比较这两种疾病死亡率的变化趋势，宜绘制A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.半对数线图正确答案：B 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以A在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试D取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案：B(答案：B)参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。公卫执业医师答疑精华8节 第2节 汞毒作用的基础是（ ）正确答案：C 脂溶性维生素在溶解性及吸收代谢等方面具有一些共同的特点，但不包括下列哪一选项A、溶于脂肪及有机溶剂B、在食物中常与脂类共存C、易在体内蓄积D、长期摄入大剂量易引起中毒E、主要通过尿排出体外参考答案：E在一项队列研究中，暴露因素的RR值的95%的可信区间为0.52.1，那么该因素可能是A危险因素B保护因素C混杂因素D无关因素E有害因素正确答案：D(答案：D)总体的RR有95%的可能性落在0.52.1的范围，即RR跨1。我们知道，当RR小于1时，说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素；当RR大于1时，说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性大，即暴露因素是该疾病的危险性因素；当即RR跨1时说明什么呢?说明暴露因素既是疾病的危险性因素，也是疾病的保护因素，这从逻辑上讲是不通的，因此，我们说该暴露因素与该疾病无关。 慢性毒性是指机体长期甚至终生反复接触外源化学物所产生的毒性效应。实验周期长，人力、物力、财力耗费大，影响因素多，通常为毒理学安全性评价的最后阶段。对于慢性毒性试验的目的，以下说法正确的是A、研究慢性毒性剂量-反应关系；确定受试物的LOAEL和NOAELB、为制定人类接触的安全限量标准以及危险度评价提供毒理学依据C、阐明慢性毒效应谱、毒作用特点和靶器官，观察慢性毒性作用的可逆性D、A和B对E、A、B、C都对慢性毒性试验最常用的染毒途径为A、喂饲法B、胶囊吞咽C、灌胃法D、注射法E、吸入染毒慢性毒性试验各组剂量选择可参考亚慢性毒性试验的LOAEL确定，以下说法错误的是A、以1/512为高剂量组B、以1/50110为中剂量组C、1/100为低剂量组D、必要时设立溶剂对照组E、以1/1000为低剂量组如果根据试验所得结果，确定敏感指标的LOAEL和NOAEL，发现最大无作用剂量约为人可能摄入量的50倍，应如何评价A、毒性较强，应放弃使用B、应由有关专家共同商议后决定取舍C、可允许应用于食品D、应重复一次实验再做结论E、尚无法得出结论参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：A 在相对数应用时，容易犯的错误是A把率当作构成比处理B把构成比当作率处理C把率当作相对比处理D把构成比当作相对比处理E把相对比当作构成比处理正确答案：B 关于婴儿期特点下列哪项是错误的A体格生长发育和神经精神发育极为迅速B对蛋白质的能量需求相对较高C消化吸收功能尚不健全D容易发生消化不良和营养紊乱E对传染病的免疫力较新生儿期增强正确答案：E(答案：E)婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。 公共场所经营者应当组织从业人员（ ）进行健康检查，从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。A、每季度B、每半年C、每年D、每两年参考答案：C 一种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生（ ）正确答案：B 女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)。近感乏力头晕，胸骨轻微疼痛。查H60gL，PLT：145 x 109L，骨髓原始细胞占15，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期正确答案：E公卫执业医师答疑精华8节 第3节 厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用A.全面抽出式机械通风B.全面送人式机械通风C.有组织的全面自然通风D.局部送入式机械通风E.局部抽出式机械通风正确答案：E 手足心汗出量多是因为（ ）正确答案：A 多氯联苯进入人体后，可蓄积在各个组织中，其中何种组织中含量最高（ ）。A.肝脏B.肾脏C.血液D.淋巴E.脂肪正确答案：E此题暂无解析 依据我国母婴保健法通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.全身各器官的疾病D.有关精神病E.生殖系统发育不良或畸形正确答案：C 谷粒中碳水化合物的特点不包括A主要为能被消化吸收的多糖B少量果糖、葡萄糖C直键淀粉糊化后较黏，较难消化D支链淀粉含量比较较大E谷粒中的单糖易被酵母菌发酵正确答案：C 目前常用的化学物质有，（ ）。A.500万种B.300万种C.100万种D.10万种E.6万一7万种正确答案：E此题暂无解析单独接触不致癌,在接触致癌物之前或同时接触可增强致癌作用的是A.促长剂B.启动剂SXB单独接触不致癌，在接触致癌物之前或同时接触可增强致癌作用的是A.促长剂B.启动剂C.助癌剂D.免疫抑制剂E.过氧化物酶体增殖剂正确答案：C有些化合物本身既不具有引发作用，也不具有促长作用，但可以促进引发作用和增强促长作用，即能促进或增强全部致癌过程，故称为助癌剂。而促长剂只在接触致癌物之后才发挥作用。 下列不是病因推断标准的是A、关联的合理性与一致性B、关联的时间顺序C、关联的剂量-反应关系D、关联有无统计学意义E、关联的强度参考答案：D 某汽车公司的设计师，从人类工效学原理与应用的角度，他在汽车设计时应思考哪些问题。首先，他要考虑的因素，不包括A、司机座位的高度B、适当降低汽车重心，使行驶稳定及乘坐舒适C、预防操作中可能的失误，如增设安全带等D、考虑各显示器和操纵机构的具体位置E、尽量减少汽车尾气的排放关于驾驶室的设计，他要考虑的因素，不包括A、驾驶室内音响效果良好，适合司机听音乐B、将各种操纵杆装在可让司机坐在座位上操作的部位C、正前方和两侧都是大玻璃窗，扩大司机的视野D、操纵杆把手的材料、结构、形状、位置，使司机凭触觉就能操作E、驾驶室密闭性良好，改善外界客观环境对司机工作效能的影响司机长期处于坐姿，为减少司机的疲劳，他要考虑的因素，不包括A、尽可能使司机保持身体的自然状态B、尽可能使司机能够经常变换体位C、司机不必改变姿势就能清楚地观察到车外各个方位的情况D、避免司机的头部、躯干和四肢长时间处于强迫体位E、避免司机的手和前臂长时间高出肘部参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B公卫执业医师答疑精华8节 第4节 社会医学的基本任务是A、弘扬正确的医学模式B、倡导积极的健康观C、发现社会卫生问题D、开展特殊人群的预防保健工作E、以上都是参考答案：E 苯作业人员的职业健康检查参考答案：（一）上岗前职业健康检查1职业禁忌证(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.0×10/L或中性粒细胞低于2×10/L;血小板计数低于80×10/L。(2)造血系统疾病：如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等。2检查内容(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。(2)体格检查：内科常规检查。(3)实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。（二）在岗期间职业健康检查1目标疾病(1)职业病：职业性慢性苯中毒(见GB268)；职业性苯所致白血病(见GB294)。(2)职业禁忌证：造血系统疾病。2检查内容(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。(2)体格检查：内科常规检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超；2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、骨髓穿刺。3复查受检人员血液指标异常者，应12周复查1次，连续2次。4健康检查周期1年。（三）应急职业健康检查1目标疾病职业性急性苯中毒(见GB268)。2检查内容(1)症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状。(2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；眼底检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。（四）离岗时职业健康检查1目标疾病职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病。2检查项目同在岗期间。 谷类提供的维生素有A、抗坏血酸B、硫胺素与尼克酸C、维生素AD、维生素DE、维生素C参考答案：B 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是A.省（自治区）级卫生行政部门B.省（自治区）级以上卫生行政部门C.县（区）级卫生行政部门D.县（区）级以上卫生行政部门E.县（区）级以上地方卫生行政部门参考答案：B 开放式问题的优点是A回答者能充分发表自己的看法B节省时间C节省精力D易于数据整理分析E适用于答案较少的情况正确答案：A 成人每日必要氮损失(ONL)，折合成蛋白质约为A、5gB、10gC、15gD、18gE、20g以上参考答案：E 下列哪项不是敏感人群的影响因素（ ）正确答案：C 男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石参考答案：A细胞膜和细胞器膜的主要组成,除脂质外,还包括()。A.糖原B.蛋白质C.胶原D.水分E.核苷酸正确答案：B公卫执业医师答疑精华8节 第5节 根据某地一年级12名女大学生体重x与肺活量y数据进行相关回归分析，已算出()21.89，()21.06，则剩余标准差Sy?x等于正确答案：D(答案：D)本例SS剩SS总-SS回1.89-1.060.83。 灰分含量最高的部分是A.胚B.胚乳C.谷皮D.全谷粒E.糊粉层参考答案：C 目前人类健康需求的增加主要是因为A、人们健康观念的转变B、慢性非传染性疾病增加C、人们健康状况的下降D、老年性疾病的增加E、新型传染病的发病率增加参考答案：A在Meta分析中,经异质性检验得P>a,应选择下列何种分析方法A.固定效应模型进行加权合并在Meta分析中，经异质性检验得P>a，应选择下列何种分析方法A.固定效应模型进行加权合并B.随机效应模型进行加权合并C.亚组分层分析方法D.Meta回归分析E.方差分析方法正确答案：A经异质性检验后得P>a，则应接受H0，认为各组之间没有异质性，支持固定效应模型的假设。应该应用固定效应模型对各研究的统计量进行加权合并。故选A。 国家对下列场所实行卫生许可证制度，但除外A、公共场所本身B、新建公共场所的选地和设计C、改建公共场所的选地和设计D、扩建公共场所的选地和设计E、公共场所的从业人员参考答案：E 某煤矿工人张某，井下作业18年，经常从事站立负重作业，他不太可能出现的职业损伤是A.颈、肩、腕损伤B.下肢静脉曲张C.扁平脚D.腹疝E.下背痛正确答案：A颈、肩、腕损伤主要见于坐姿作业，其他病损均与站立及重体力劳动有关。既经济又简便实用的防尘措施为A.改革工艺过程B.革新生产设备C.湿式作业SXB既经济又简便实用的防尘措施为A.改革工艺过程B.革新生产设备C.湿式作业D.密闭尘源E.抽风、除尘正确答案：C既经济又简便实用的防尘措施为湿式作业。 下列描述不正确的是A、各级卫生防疫机构，负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作B、公共场所卫生监督员执行卫生防疫机构交给的任务C、公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书D、铁路卫生防疫机构的公共场所卫生监督员，由其上级主管部门发给证书E、卫生许可证由省级以上卫生行政部门签发参考答案：E 用数量的变化来估计疾病流行的强度常用的术语有A.零星聚散普遍B.少数续发大量C.散在显著大流行D.个例群组超国界E.散发暴发流行正确答案：E散发、暴发和流行就是用数量的变化来估计疾病流行的强度。公卫执业医师答疑精华8节 第6节 胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分:A、磷脂?B、胆固醇C、胆色素?D、消化酶?E、胆盐?参考答案：E 124125 题共用备选答案A肽聚糖B磷壁酸C脂质双层D脂多糖E脂蛋白第 124 题 革兰阳性菌特有的成分是正确答案：B为基本知识类题目，考核细菌细胞壁的成分。革兰阳性细菌细胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，它们构成革兰阳性菌的表面抗原，可用于血清学分型。脂多糖(备选答案D)为革兰阴性细菌细胞壁的特有成分，而肽聚糖(备选答案A)、脂质双层(备选答案C)和脂蛋白(备选答案E)为革兰阳性菌和阴性菌所共有的成分。所以，该考试题的正确答案为B。 体细胞突变可能的后果如下，除了 （ ）正确答案：C 青春早期主要特征A.第二性征迅速发育，出现月经、遗精B.生长突增C.体格发育停止，骨骼完全愈合D.各内脏器官增长E.两性差别明显正确答案：B青春早期主要特征是生长突增；青春中期主要特征是第二性征迅速发育，出现月经、遗精。 INQ值为A0. 1370B0. 5727C1D1. 7461E7. 301正确答案：E 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，这意味着 （ ）正确答案：B 耗氧量(COD)是A强氧化剂氧化1L水中有机物消耗的氧量B使微生物繁殖生长所消耗的氧量C室温下存放24小时消耗的氧量D需氧细菌作用下使有机物进行生物化学分解所消耗的氧量E细菌作用下使全部污染物氧化所消耗的氧量正确答案：A(答案：A)耗氧量(COD)又称化学耗氧量。是人为加入一定量的强氧化剂，加热氧化有机物，检测出1升水中有机物消耗的氧量。所以，答案是A。 某患儿被诊断为"注意缺陷多动障碍"。"注意缺陷多动障碍"属于下面哪类心理一行为问题A、学业相关问题B、情绪问题C、品行问题D、顽固性不良习惯E、广泛性发育障碍参考答案：A 热痉挛主要是由于哪个方面的障碍所致A、心血管B、神经C、消化D、体温调节E、水盐代谢参考答案：E公卫执业医师答疑精华8节 第7节 某市要兴建一较大工厂，为确定该工厂位置，观测其常年主导风向为西北风。那该工厂应设在该城市的A西北方B东南方C西南方D东北方E东方正确答案：B 光化学烟雾的主要成分不包括( )A.臭氧B.NOxC.过氧酰基硝酸酯D.醛类E.酮类正确答案：B 上述研究的人群归因危险度为A0. 40%B0. 89%C92. 7%D87. 5E0. 49%正确答案：E 下述哪项不是HCV的特性A.HCV为单股正链RNA病毒B.HCV RNA可早至暴露后l周检出C.HCV RNA的变异性大D.HCV至少可分为6个基因型E.HCV与HBV同属肝病病毒科正确答案：EHBV是嗜肝DNA病毒科，HCV属于黄病毒科丙肝病毒属。故答案选E。 关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A如果信度不好，就无法获得好的效度B如果信度好，效度就必定好C尽管信度好，但有时效度不见得好D一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E有时效度与信度的关系是不对等的正确答案：B试题难度：易认知层次：解释解析：本试题考核的知识点为问卷调查中的信度和效度。效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当是B。 (121123题共用备选答案)A甘露醇B氢氯噻嗪(双氢克尿噻)C呋塞米(速尿)D链霉素E螺内酯与呋塞米合用可增强耳毒性的药物是正确答案：D(答案：D)速尿大量静脉注射或静脉点滴速度过快时，可致耳鸣、听力下降或暂时性耳聋。链霉素引起的耳毒性主要是耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。故速尿和链霉素不能合用以免增强耳毒性。 如外源性化合物A的LD50比B大，说明AA引起实验动物死亡的剂量比B大BA的毒性比B大CA的作用强度比B小DA的急性毒性比B小EA引起死亡的可能性比B小正确答案：D(答案：D)LD50可作为急性毒性分级的依据，LD50数值越小，表示外源性化合物的毒性越强；反之LD50数值越大，则毒性越低。LD50为引起试验动物50%死亡的剂量，是一个点值，而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量-反应关系曲线的斜率有关。 近年有人提出一种肿瘤易发性格模型指的是哪种性格模型A、A型性格B、B型性格C、C型性格D、E型性格E、D型性格参考答案：C 中等强度作业时氧消耗的特点是( )A.氧需不超过氧上限B.氧需等于氧上限C.氧需超过氧上限D.氧债几乎等于氧需E.氧债大于氧需正确答案：A公卫执业医师答疑精华8节 第8节 胃阳虚证呕吐的特征是（ ）正确答案：E 左心衰竭肺水肿A.铁锈色痰B.烂桃样痰C.浆液性粉红色泡沫样血痰D.巧克力色脓痰E.咯鲜血参考答案：C 空气污染物毒理学实验常用的染毒方法如下，除了A急性吸入染毒性B慢性或亚慢性吸入染毒法C腹腔注射法染毒法D气管注入法染毒法E皮肤染毒法正确答案：C(答案：C)空气污染物主要通过呼吸道进入人体，也可直接刺激皮肤。A、B、D、E都是常用的染毒方法。而腹腔注射法一般不用。 下列关于婴幼儿阶段脑发育的年龄特征不正确的是A、出生时大脑结构接近成人，脑重量达到成人脑重14左右B、婴儿期脑重量增长快，神经细胞数量增加，大脑加速髓鞘化C、幼儿期脑功能的单侧化程度是脑细胞成熟的重要指标D、幼儿期脑神经突触联系加强，条件反射大量形成、巩固和稳定E、生命早期大脑有良好修复性。一旦某侧脑半球受损，另一侧可出现代偿功能参考答案：B 毒物是A动植物中的天然毒素以及有毒的矿物质B对大鼠经口LD50> 500mg/kg的物质C凡能对机体产生功能和（或）器质损害的物质D具有致畸、致癌、致突变的效应的物质E一定条件下较小剂量即能对机体发生损害的物质正确答案：E确诊膀胱肿瘤的主要依据是A.尿脱落细胞检查B.B型超声C.膀胱肿瘤特异抗原SX确诊膀胱肿瘤的主要依据是A.尿脱落细胞检查B.B型超声C.膀胱肿瘤特异抗原D.膀胱镜E.尿路造影正确答案：D 某30岁女性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(+)、抗一HBs(一)、HBeAg(一)、抗HBe(+)、抗一HBc(+)，则以下说法最准确的是A.既往感染过乙肝，现在仍有免疫，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期B.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C.以前接种过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D.乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E.急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者正确答案：D内环境是指A.细胞内液B.细胞外液C.细胞外液和细胞内液D.组织液SX内环境是指A.细胞内液B.细胞外液C.细胞外液和细胞内液D.组织液E.血浆正确答案：B 患者当出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”特殊体形时，提示（ ）A甲状腺激素分泌过多B生长激素分泌过多C糖皮质激素分泌过多D肾上腺素分泌过多E胰岛素分泌不足正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查考生对糖皮质激素生理作用和分泌过多时的表现的理解。糖皮质激素是人体内影响物质代谢的重要激素。它对脂肪代谢的作用较为特殊，即对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异，分泌过多时，可引起四肢脂肪分解加强，而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成增强，从而出现“向心性肥胖”的特殊体形。甲状腺激素、生长激素和肾上腺素分泌过多或胰岛素分泌不足均可引起脂肪分解加强，但不会出现“向心性肥胖”的特殊体形。所以正确答案是C。