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内科主治考试历年真题精选5卷内科主治考试历年真题精选5卷 第1卷 痰饮的诊断要点是A.饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，短息不得卧，其形如肿B.饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘C.饮邪伏于体内，遇外邪引发，主要表现为恶寒发热，咳嗽，喘促，痰多D.饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧E.饮留胃肠，主要表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声参考答案：E 属于第二信使的分子是( )。A.RasB.N0C.PKAD.PKCE.G蛋白参考答案：B 患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、大量心包积液E、心包炎参考答案：E下列符合亚急性甲状腺炎的有A、男、女发病率相当B、HLA组型不同，临床表现相似C、自身免疫现象对本病来说是非特异的D、可表现为耳痛、失音E、碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低参考答案：CD 下列除哪一项外，均为气滞痰郁型郁证的主证A、脉弦滑B、舌苔白腻C、咽中如有物梗阻D、胸中窒闷E、痰多清稀参考答案：E 变异型心绞痛的主要特点是A、发作时ST段明显下移B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D、发作时ST段上移E、心绞痛发作时常可见Q波答案：D 系统性硬化病的皮肤表现下列不正确的是A.面部和手指先受累，然后向躯干蔓延B.一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期C."面具脸"是其特征性表现D.硬皮部位常有色素沉着E.常有结节性红斑正确答案：E结节性红斑并非是系统性硬化病的常见临床表现，余选项均正确。 血友病A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：A胃腺体壁细胞、主细胞主要位于A、胃窦部B、幽门前区C、胃底和胃体D、贲门部E、贲门及幽门前区参考答案：C内科主治考试历年真题精选5卷 第2卷 血清所有脂蛋白中甘油三酯的总和A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM参考答案：B急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、闭塞性的血栓形成E、多伴有斑块内出血参考答案：D 诊断为钩端螺旋体病(脑膜炎型)，其流行特征正确的是A热带、亚热带最多B夏秋季多发C田螺为其重要的储存宿主D钩体病后有较强免疫力E我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群正确答案：AB38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常参考答案：B 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。其主症为A、肝火扰心B、痰热扰心C、饮食积滞D、痰浊上扰E、阴虚火旺治疗主方为A、龙胆泻肝汤加减B、黄连温胆汤加减C、保和丸加减D、导痰汤加减E、朱砂安神丸加减其兼证为A、肝火上扰B、心脾不足C、脾胃气虚D、饮食积滞E、湿盛困脾参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D以下属于早产儿的有A、新生儿胎龄39周，出生体重2.4kgB、新生儿胎龄38周，出生体重2.5kgC、新生儿胎龄37周，出生体重2.5kgD、新生儿胎龄36周，出生体重2.4kgE、新生儿胎龄32周，出生体重2.5kg参考答案：DE 男性，30岁。在1次火灾中皮肤度烧伤达50住院。病人发热、寒战，血培养(+)，用多种抗生素治疗体温不退A.表皮葡萄球菌，产气杆菌B.金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌，溶血性链球菌D.脆弱类杆菌.消化链球菌E.肺炎杆菌.变形杆菌.大肠杆菌 根据细菌人侵途径，下列败血症的可能致病菌是：正确答案：B关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中,下列哪一种说法正确 ( )A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C、肾小管上皮细胞代谢障碍D、一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少E、以上都是参考答案：ABC 一位来自偏僻地区的学生考入北京某名牌大学后，感到自己只会做题、考试，不会娱乐，不会交往，十分自卑。你认为他的压力源属于以下哪一种A、躯体性B、心理性C、社会性D、文化性E、安全性参考答案：C内科主治考试历年真题精选5卷 第3卷雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、洛沙坦D、氟西汀E、前列腺素参考答案：A 供应枕叶血液的血管为A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为A腰穿检查B脑超声检查C头颅CT检查D开颅检查E脑电图检查正确答案：C 眼球突出可见于A、吐泻B、肺胀C、中风D、眼丹E、水肿参考答案：B脑脊液单核细胞增多见于A、急性细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、以上全不是参考答案：CD 长效抗胆碱能药物为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：D 十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括A、穿透至胰腺组织B、癌变C、空腹痛D、黑便E、幽门梗阻参考答案：B 女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显。最可能的诊断是A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿参考答案：C 下列符合肠梗阻X线诊断依据的是A、腹水B、肠管积气扩张伴气液平面C、硫酸钡造影发现肠道狭窄D、腹腔游离气体E、膈肌上升参考答案：B内科主治考试历年真题精选5卷 第4卷 十二指肠球后溃疡多发生在A十二指肠球部后壁B十二指肠球部以下C十二指肠水平部D十二指肠降部E十二指肠升部正确答案：B十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。下列哪一疾病可出现奇脉A、二尖瓣狭窄B、病毒性心肌炎C、原发性扩张性心肌病D、原发性限制性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：D 男性，27岁。咳嗽、痰中带血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应本例结核菌素阳性反应的意义在于A、结核杆菌感染，支持结核病诊断B、确定活动性肺结核C、提示非结核分枝杆菌感染D、卡介苗接种出现的免疫反应E、应进一步寻找有无肺外结核用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A、PPD-BB、PPD-YC、PPD-AD、PPD-RT23E、OT参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D 若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查APAIg及PAC3B凝血分析C61Cr扫描D上消化道钡餐E肠系膜上动脉造影正确答案：D患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60md,2个月,尿蛋白由()减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理A、停用强的松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用潘生丁E、改用吲哚美辛参考答案：C 治疗气厥实证宜选用的方剂是A.柴胡疏肝散B.通关散合五磨饮子C.参附汤D.河车大造丸E.小建中汤参考答案：B 属于血清阴性脊柱关节病的是A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：B 癫痫病人体温可由( )测量。A 口腔B、腋下C、肛门D、以上三种都可以E、以上三种都不可以正确答案：BC小脑损害的临床表现,除外A、共济失调B、肌张力高C、辨距不良D、眼震E、构音障碍参考答案：B内科主治考试历年真题精选5卷 第5卷 以治疗疔毒为特长的药物是A、野菊花B、紫花地丁C、鱼腥草D、败酱草E、山豆根参考答案：B 若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是A.局灶增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.节段性肾小球硬化正确答案：DIgA病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，并同时有C3，IgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。膜性肾病为肾病综合征得病理类型之一。 有关糖尿病的概念哪项不正确A.是一组临床综合征B.高血糖是本病的重要标志C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E.晚期引起多脏器功能衰竭正确答案：D 可选择处理发绀症状的药物是A.亚甲蓝B.二巯丁二钠C.二巯丙醇D.乙酰胺E.4-二甲基氨基苯酚F.亚硝酸钠G.甲苯胺蓝H.硫代硫酸钠正确答案：AGH 患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC35×1012L，Hb66gL，WBC56×109L，中性粒细胞070，淋巴细胞030，PLT170×109L，网织红细胞002，该患者最可能的诊断是A慢性肝炎B溶血性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C 泌尿系感染的最常见感染途径是以下哪项A血源性感染B经由尿道的上行感染C直接感染D淋巴道感染E盆腔感染后蔓延正确答案：B 根据下列材料请回答 157159 题： （共用题干）患者男性，75岁，突发意识丧失。第157题：证实心脏骤停可根据（ ）A大动脉搏动消失B呼吸停止C血压下降D瞳孔散大E发绀正确答案：A 正常女性血细胞比容为A.15B.015C.10D.048E.042参考答案：E 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氢下列检查对确诊无明确意义的是A、血中碳氧血红蛋白测定B、脑电图及大脑诱发电位检查C、工作环境空气成分分析D、肺部影像学检查E、细致的体格检查无明确意义的治疗手段是A、立即吸氧B、静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C、降低颅内压力D、脑细胞赋能剂E、心肺复苏参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E