心理咨询师考试试题及答案5章.docx
心理咨询师考试试题及答案5章心理咨询师考试试题及答案5章 第1章MMPI-2的内容量表可归为如下几类,分别为( )。(A)内部症状类 (B)外显侵犯行为类(C)消极自我认识类 (D) 一般问题类答案:A,B,C,D解析:区分心理正常与异常的医学标准把心理问题视为( )。 (A)常态分布 (B)行为的反映 (C)内省经验 (D)疾病的症状答案:D解析:心理诊断过程包括针对求助者( )。(A)制定咨询目标 (B)进行心理健康水平评估(C)制定咨询方案 (D)询问既往医学治疗历史答案:B,D解析:心理诊断过程包括了解求助者的既往史,寻找有价值的材料;对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析。制定咨询目标和咨询方案应该在心理诊断完成后进行。案例四一般资料:求助者,女性,38岁,律师。案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间,经朋友介绍前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:求助者:张老师您好!心理咨询师:您好!请坐。天气挺热,我给您倒杯水。求助者:谢谢!听说您是位非常有水平的咨询师,您也一定是经过严格培训的吧?我能看看您的资格证书吗?心理咨询师:当然可以。不过我今天没带,下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题?求助者:就是要不要和我老公离婚的事,我已经犹豫了快半年了,但怎么也决定不了,现在想请您帮我出主意,看看是否应该离婚。心理咨询师:是否应该离婚我不能替你决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题,是咨询师协助求助者解决心理问题的过程,也就是我用心理学的理论和方法帮助您,促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题?是怎么出现问题的?求助者:为了给孩子创造更好的条件,两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时,发出我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题,后来在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实 。我当时愤怒极了,痛骂了他们。后来他给我打过几回电话,也曾经专门向我道歉,但我根本就不想见他。心理咨询师:您的意思是因为您丈夫出轨导致婚姻的问题?求助者:是的。我当初不顾父母的反对嫁给了他,为了这个家辛辛苦苦地工作,用我挣的钱买了房子、买了车;现在为了孩子能有好的发展,我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦,反而干那些伤害我的事.有时候真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪,能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景,办离婚是非常容易的事,您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询,是想通过努力挽救自己的家庭。求助者:(沉默)您说得也许对!那您接下来说我该怎么办?心理咨询师:我们先不谈离婚的问题,通过咨询,您最终能够自己做出符合自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法,人为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此改变情绪并不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知的内容,进而改变情绪 。求助者:改变认知?改变我的认知?怎么改变呢?心理咨询师:就这是我们下一步要讨论的问题了。根据合理情绪疗法,对该求助者可选择的近期咨询目标包括( )多选A. 改变认知B. 宣泄情绪 C. 改变行为D. 心理成长答案:A,C解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 情绪ABC理论:激发事件A(activating event );情绪和行为后果C(consequence);引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief)。根据合理情绪疗法,一个是要改变C,即情绪和行为。通过B不合理信念来改变,因而选择认知和行为。关于职业活动内在道德准则的理解,正确的说法是( )A.对企业的忠诚,实际上就是对出资人的忠诚B.摆脱审慎,敢于冒险,是对职业经理人的职业品质要求C.善始善终,不虎头蛇尾是勤勉的具体体现D.强调规则和规范而非主动积极,是职业化素养的核心答案:C解析:模仿法的五种具体方式中包括( )。(A)内隐示范 (B)角色扮演(C)象征性示范 (D)以上三点答案:D解析:案例四:一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师。案例介绍:半年前求助者骑车途中遭遇车祸,伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗,终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近,但条件差的学校,新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就出事,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小时候由奶奶带大,胆小,内向,谨小慎微。工作勤奋努力,人际关系良好,身体健康。在实施系统脱敏时,工作程序的第一步为()。A、学会肌肉放松 B、反复呈现刺激 C、评价焦虑等级 D、实施系统脱答案:A解析:心理咨询师考试试题及答案5章 第2章小学阶段儿童思维结构的特点是()。A、未掌握守恒B、掌握守恒C、思维不可逆D、不能把握本质答案:B解析:与幼儿相比,小学阶段儿童的思维结构发生了质的变化,即掌握守恒。此时,他们的认知能力(如对概念的掌握和概括能力)已经不再受事物外在因素(如形状、位置和方向等)的变化而变化,他们不仅能进行抽象概括,还能够抓住事物的本质特征。案例六:一般资料:求助者,女性,42岁,已婚,大学文化程度,某公司业务经理。案例介绍:求助者父母的家在郊区,自己结婚后在市内购房生活,平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆迁了,得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子,另一套给了儿子,拆迁款没有分配。求助者提出建议,房子可以给哥哥,但拆迁款应该兄妹三人平分,但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气,内心苦恼,主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗?求助者:我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了,可拆迁款总得三人平分吧,可我父母就是不听我的,我父母偏心,一心想着儿子,我哥分到了房子,占了便宜还卖乖,说我惦记父母的财产,我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多,孝敬父母,母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过,我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多,他们怎么能这样对我呢?我很寒心,越想越生气!为这些事我们现在关系很紧张,经常吵架。心理咨询师:我听明白了,也知道了你内心的想法,你很孝顺,过去为父母哥哥姐姐付出了很多,这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾,这让你非常生气,是这样吗?求助者:对啊,就是这样的。心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在先看看你是怎么生气的吧。求助者:怎么生的气?当然是他们这样对我让我伤心、让我生气,如果他们听我的,按照我说的做了,我怎么会生气?心理咨询师:我听明白了,如果他们听你的,按你的要求做了,你就不生气了。按你所说,你要求别人怎样做,别人就应该怎样做。求助者:对呀,我这么做是合情合理的,他们怎么就是不听呢?心理咨询师:按你所说,你信奉的是一个人要求另一个人怎样做,另一个人就应该怎样做。求助者:对啊,应该的呀。心理咨询师:因此,别人对你怎样要求,你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要唠叨,你肯定马上住嘴,你女儿要求你给钱做整容,你肯定就出钱。求助者:(沉默) 不对,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,当然得说啦,我女儿小小年纪,怎么能做整容呢!心理咨询师:你刚讲过一个人要求别人怎样做,别人就应该怎样做,而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默) 他们要求的不对,当然不应该听了。心理咨询师:你看,尽管别人对你有要求,可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨询师:你提出要求,别人就应该按你所说的去做,而别人提出要求,你却可以不按别人的要求去做,同样是提出要求,却有不同的结果,这怎么解释呢?求助者:(沉默)可我说的是对的呀。心理咨询师:可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是当人提出要求时,别人可以不按要求去做?心理咨询师:是的,你对别人提出要求,要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰,通过改变它,你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:我明白了,实际上就是我提出要求,别人可以听,也可能不听,我要能接受两种可能,就不会生气了。心理咨询师的最后一段话,表明所处的咨询阶段是( )。单选A. 寻找不合理信念B. 对不合理信念进行修通C. 帮助求助者领悟D. 实施对求助者的再教育答案:B解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 在修通阶段,咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。控制谈话的方向应把握的要点中不正确的是( )。(A)应该按照求助者的意愿来进行(B)运用技巧随心所欲地转换话题(C)控制会谈的内容对咨询师最重要(D)涉及问题时要有计划性和目的性答案:A,B,C解析:婴儿与主要抚养者(通常是母亲)之间的最初的社会性联结叫()。(2022-11)A:情感B:依恋C:亲子关系D:母子关系答案:B解析:2022年5月 单项选择题共情对于咨询活动而言,最重要的意义在于()。A.有利于心理咨询师收集材料B.建立积极的咨询关系C.有利于求助者自我表达D.可使求助者感到满足答案:B解析:共情又叫同理心或通情达理是指体验别人内心世界的能力。共情是影响咨询过程和效果的最关键的咨询特质。共情在咨询中的重要性:咨询师能设身处地地理解求助者,从而更准确地把握材料;求助者会感到自己被理解、悦纳,从而会感到愉快、满足,这对咨询关系有积极的影响;促进了求助者的自我表达、自我探索,从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流;共情对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感的求助者,有更明显的咨询效果。“抑制欲望的即时满足,学会等待”,是指儿童自我控制能力中的()。A.自我调整B.自主满足C.延迟满足D.自我约束答案:C解析:有学者通过延迟满足来研究儿童自我控制能力。延迟满足是抑制欲望的即时满足,学会等待。童年期儿童延迟满足能力随年龄增长而有显著提高。自我控制行为的发展过程主要表现在童年期。“妄想”是一种脱离现实的病理性思维,其类型不包括()。A.病理性象征性思维B.夸大妄想、自罪妄想C.关系妄想、被害妄想D.内心被揭露感答案:A解析:病理性象征性思维,指患者主动以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。病理性象征性思维多见于精神分裂症。属于思维形式障碍。思维内容障碍包括(1)妄想。它又分为:关系妄想;被害妄想;特殊意义妄想;物理影响妄想,患者认为由某种先进仪器发出的激光、X射线、红外线等操纵其精神活动;夸大妄想;自罪妄想;疑病妄想;嫉妒妄想;钟情妄想;内心被揭露感,又称洞悉感。患者认为其内心的想法或患者本人及其家人之间的隐私,未经患者语言文字的表达,别人就知道了;(2)强迫观念。(3)超价观念。因此本题选A。心理咨询师考试试题及答案5章 第3章按照葛塞尔研究的婴儿行为变化的顺序,( )周的婴儿能使头保持平衡。 (A) 4 (B) 16(C) 28 (D) 40答案:B解析:共用题干一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会被憋死,求助者立即住院做了手术,术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感、内向,身体状况基本良好。该求助者产生症状的特殊诱因是()。单选 A:性格较内向B:曾经患病C:无特殊诱因D:胆小怕死答案:C解析:症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断案例中的求助者是因为某次出现生理症状后,担心再次发作而造成的心理痛苦,主要的情绪表现是害怕,没有情绪低落的抑郁表现,也没有表现出来强迫症状;但即使案例中存在强迫症状,根据本题的题干要求,也不能选,因为强迫要么见于认知障碍中的思维内容障碍的强迫观念,要么见于意志行为障碍的精神运动性抑制的强迫动作,情绪障碍中没有所谓的强迫情绪,或者说强迫障碍不属于情绪方面的障碍。但是焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示,不想活了”,“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点是:都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:一是从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,怕东怕西,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖,等等。二是从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件;而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本案例中求助者的害怕既有后怕的恐惧,也有指向未来的担心即焦虑,所以答案选AC。情绪症状的诱发因素案例中说“这种情况几乎每周发生两到三次,无明显发作征兆”,所以答案选A。症状诊断中躯体症状的识别和判定该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有四肢发麻的表现.因此D选项可排除;B和C选项的症状表现均有,可选;A选项的害怕、紧张的症状虽然存在,其中的“紧张”有时可以描述躯体症状,但是害怕只能用来描述情绪,不属于躯体症状,因此本题答案选BC。惊恐障碍的病因诊断“术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。”根据案例资料分析,求助者没有器质性病变,每次发作实际也与任何现实刺激都无关系,也就是没有特殊诱因。另外,本案例考察的是对急性焦虑(惊恐障碍)的诊断,惊恐障碍最突出的一个特点就是发作无明显诱因、无相关的特定情境。故该题答案选C。急性焦虑的诊断标准急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)是焦虑性神经症的一种,主要临床相有:发作无明显诱因、无相关特定情境,发作不可预测(诱发因素);发作间歇期除害怕再发作外,无明显症状(行为模式);发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的植物神经系统症状,可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验(躯体、情绪及其他症状);突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆(症状产生、发展、变化模式)。对于一般或严重心理问题的诊断,在初步诊断中一般不把躯体症状作为主要的依据;但对于某些类型神经症如焦虑性神经症、恐惧神经症、疑病神经症及神经衰弱的诊断,必须要把躯体症状方面尤其是植物神经系统的症状作为诊断依据之一;因此根据以上分析,该题答案选CD。初步诊断初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的求医过程,多次送到医院未查出明显器质性病变,可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则,该求助者主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定,没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,而且时间已经持续近一年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断要求。根据求助者临床症状的诱发特点,产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现,符合急性焦虑发作即惊恐障碍的诊断要点,因此初步诊断为惊恐障碍。恐怖性神经症和急性应激障碍都有明确的特定刺激因素,而本案例中的求助者在后期症状发作时并没有明显发作征兆,所以可以排除,因此答案选C。鉴别诊断工作程序求助者躯体症状明显,而且症状与心脏病的症状极其相似,为避免误诊而延误心脏病的治疗,在鉴别诊断时首先要排除躯体疾病。因此本题答案选A。病因诊断的社会学方面因素生活事件的判断求助者遇到的生活事件大致分为两类。一类是自身遇到的一些刺激事件:来自于求助者自身躯体方面的不适和障碍,如本案例中求助者“曾经被憋醒”;求助者遭遇到的现实生活中的实际困难。另一类是来自求助者周围的社会刺激:求助者周围人士遭遇到某些事件,如本案例中求助者“哥哥突发心脏病去世”;求助者周围人士一些言语或行为对求助者的触动,如本案例中求助者去医院检查时“医生说可能会被憋死”。根据以上分析,本题答案选BCD。临床资料搜集与整理资料搜集的目的有两个:一是做出初步诊断和进行鉴别诊断;二是进行病因诊断,分析求助者心理问题产生的生物学、心理学和社会学因素。案例中求助者的病程长短(近一年)、个性特征(敏感内向)已有,但是为了做出初步诊断必须要了解的社会学方面的症状以及为了了解生物学方面病因的遗传史方面的资料尚无,因此本题答案选BD。HAMA与HAMD相比较,重复的项目有()。(2022-05)A:躯体性焦虑B:抑郁心境C:胃肠道症状D:失眠答案:A,B,C,D解析:HAMA(汉密尔顿焦虑量表)与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)相比较,重复的项目有抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等。下面是某求助者的SCL-90的测验结果。从统计结果来看,该求助者()A.可确诊为强迫症B.有明显抑郁症状C.有中度敌对表现D.需要进一步检查答案:A,B,C,D解析:因子分超过2的因子有强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执,其他。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是多选还是单选,SCL-90,中国常模,阳性项目数。第二,以下为该题的要点参考。1考察SCL-90的测验结果解释:总项目数为90,分阳性项目数和阴性项目数,阳性项目数:单项分2的项目数,阳性项目均分为(总分-阴性项目数)阳性项目数。2根据中国常模结果,SCL-90总分超过160分,或者阳性项目数超过43项,或任一因子分超过,可考虑筛选阳性,进一步检查。勒温认为要理解和描述行为,必须同时考虑个体和其()。A:情绪状态B:过去的经验C:个性特征D:所处的情境答案:D解析:社会行为是人对社会因素引起的并对社会产生影响的反应系统,社会行为及其发展取决于个体及其所处的环境的状况,勒温曾提出著名的公式:B=f(P,E),其中B代表行为,P代表个体,E代表个体所处的环境,f代表函数关系。这个公式的含义是,行为是个体与其所处的环境相互作用的结果,因此勒温说要理解和描述行为,人和他所处的情境必须被看成是一个相互依赖的因素群。共用题干一般资料:求助者,女性,18岁,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你好,请坐。你有什么问题,咱们谈谈吧!求助者:我心情很不好,总是烦躁不安,提心吊胆,老感到有什么事情要发生,你能帮帮我吗?心理咨询师:你能谈谈心情怎么了吗?是什么让你烦躁不安?求助者:我原先学习一直很好,一年前因为头痛期末考试没考好,以后一到考试前就紧张、心慌。近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字手会发抖。很烦躁,睡眠也不好。你说我该怎么办?我不学习没办法毕业,前途就毁了。心理咨询师:哦,听你说的情况我也很为你着急,本来应该在学校上课,却为此缺课这么多,这让你感到心烦,是吗?求助者:是的,所以就来求你告诉我该怎么办。心理咨询师:我想告诉你,我年轻时也曾考试紧张,所以,我很理解你现在的心情。求助者:你能告诉我怎么办吗?心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后我们共同讨论下一步怎么办,好吗?该求助者的自知力表现在对()。单选 A:躯体疾病的了解B:心理问题的解释C:内心感受的觉察D:生活现实的分析答案:C解析:初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现求助者当众写字手发抖并非主观愿望驱使,不是行为症状,而是焦虑的躯体表现,称为“精神运动性不安”。因此答案为B。初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪在原文中可找到的有“心情不好、烦躁、提心吊胆、紧张、心慌”等,而“紧张、心慌、提心吊胆”正是“焦虑”的情绪表现,另外来访者也是因此感到痛苦才来求助的。而题干要求寻找不包括的症状,因此答案选D。初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察行为方面症状的识别,案例中描述求助者“近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力”,因此答案选C。初步诊断中求助行为方面的辨识本题目很简单,首先答案C和D没有提及。而正确答案就可以从资料原文中找到线索:“求助者:是的,所以就来求你告诉我该怎么办”,属于主动求助,答案选A。对问题症状的“自知力”概念的考察所渭对症状的“自知力”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常作怎样的解释。案例中的求助者只有对自己的内心感受和学习行为的表现有明确的觉知,但没有涉及对这写问题的解释,因此可判断只有答案C符合题意。初步诊断中的病因诊断此题可用排除法。引发心理问题的原因可从三个方面分析:生理、心理和社会。根据本案例提供的资料,并未提到社会交往方面的原因,故排除选项B和C。案例中提到的心慌、呼吸不畅和浑身不舒服等是由焦虑情绪引起的躯体症状,不是严重的躯体症状,也不是导致求助者心理问题的原因。故选择D。对心理冲突特点的理解和判断心理冲突的变形有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者是鸡毛蒜皮的事情;二是不带明显的道德色彩。本案例求助者因一年前考试失利导致“近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字手会发抖”,其焦虑体验与现实处境无密切关系,也没有道德色彩,所以判断求助者的心理冲突属于变形冲突。故选择B。在摄入性会谈中提问方式的理解和心理咨询技能参与性技术的理解心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”,一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解。一般用间接提问的方式,如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。而案例中“你有什么问题,咱们谈谈吧”是直接逼问。案例中“你能谈谈心情怎么了吗?什么让你烦躁”运用的是开放式提问。“这让你感到心烦,是吗?”运用的是封闭式提问。在摄入性会谈中提问方式的运用一般在心理咨询的开始不应使用直接逼问的方式。心理咨询技能参与性技术的内容反应和情感反应、影响性技术的内容表达和情感表达一般来说,内容反应和情感反应不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而内容表达和情感表达反馈的主要是咨询师的内容和情感,咨询过程中,各项影响性技术都属于内容表达,建议和忠告也是内容表达的一种形式。故答案为ABCD。影响性技术的自我开放技术所谓自我开放指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。本案例中咨询师说“我想告诉你,我年轻时也曾考试紧张,所以,我很理解你现在的心情”运用的就是自我开放技术。建立咨询关系中咨询态度的重要性建立咨询关系时,咨询师对求助者要做到尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“尊重”意味着无条件接纳;咨询师对求助者内心世界的理解与体验就是“共情”,共情在心理咨询各理论流派中有不同的称谓或译法,如共情、投情、同感心、同理心、通情达理、设身处地等;在咨询中认真、耐心、不厌其烦是“热情”的最好表达,在对求助者进行启发、引导、解释和训练时,咨询师更应表现出热情和耐心。故答案为ABCD。咨询师积极关注的咨询态度积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。本案例中,咨询师简单的几句问话,并未体现对求助者的积极关注,故答案是C。初诊接待的工作程序初诊接待的工作程序有做好准备工作、使用礼貌接待方式和语言、间接询问求助目的、明确表明态度、说明保密原则、说明心理咨询的性质、说明求助者的权利义务、确定咨询方式等,本题考察出诊接待应该做的事情,给出具体指导属于咨询中后期的内容,不属于初诊接待的内容,因此答案选ABC。心理咨询的一般程序心理咨询的一般程序包括六个方面,分别是资料的搜集、资料的分析、综合评估、诊断、鉴别诊断、咨询方案的制定。在备选答案中,A和B是下一步最有可能进行的工作,故答案为AB。贝克提出的认知治疗技术包括()。A:去中心化B:识别认知性错误C:去个性化D:识别自动性思维答案:A,B,D解析:略。心理咨询师考试试题及答案5章 第4章 “对肯定自我价值的他人,个体对其认同和接纳”,这一现象表明人际关系遵守( )。A相互性原则B交换性原则C自我价值保护原则D平等性原则正确答案:C基础知识P155 案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑38,人际关系26,躯体症状28。2抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者需做哪些鉴别诊断?答案:解析:对该求助者需做的鉴别诊断有:1与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2与抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状。但在病程上已持续3年以上时间,因此可以排除抑郁症。3与焦虑性神经症相鉴别:根据CCMD2的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其抑郁症状相比,焦虑症状不是主要的,而是抑郁症状的伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症。单选题 心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向、横向及逻辑关系,应该()。A.按临床资料的性质进行分类整理B.按临床症状的性质进行分类整理C.根据需要编制分类整理程序D.根据需要使用恰当的分类表答案:A解析:在收集临床资料时,各类资料可能是互相交错的,如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法等等,可能是混杂在一起的。面对相互交错和混杂的资料,往往给思考、判断带来不便,所以,应按资料性质再加以整理,这样,可能使心理咨询师更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。关于强迫动作,下列陈述中正确的包括()。A.个体感到痛苦但又无法摆脱B.多见于强迫性神经症C.是违反本人意愿反复出现的动作D.多见于精神分裂症答案:A,B,C解析:强迫动作的患者会做出违反本人意愿且反复出现的动作。患者明知没有必要,但就是摆脱不了。多见于强迫症。自我意识比真实的自我对人的影响更大,这是( )观点单选A. 米德B. 罗杰斯C. 詹姆士D. 马斯洛答案:B解析:知识点: 社会心理学 /自我 罗杰斯认为,自我概念比真实自我对个体的行为及人格有更为重要的作用,因为它是个体自我知觉的体系与认识自己的方式。人类“性”的主要特征包括( )。(A)性的特殊性 (B)功能多样性(C)选择性、排他性 (D)文化一社会制约性答案:A解析:焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状一般出现在“灾难征候群”的()。单选A. 惊吓期B. 康复期C. 恢复期D. 衰竭期答案:C解析:知识点: 变态与健康心理学 /压力健康 强大的自然灾害灾难征候群。三阶段惊吓期(对创伤和灾难丧失知觉,往往对事件不能回忆)恢复期(受害者出现焦虑、失眠、注意力下降等,通常说的“后怕”,常常逢人便诉说自己的遭遇。)康复期(心理重新达到平衡)心理咨询师考试试题及答案5章 第5章应对方式问卷的应用价值包括( )。(A)为选拔人才提供帮助 (B)评估精神障碍的程度(C)评估心理健康的水平 (D)为心理咨询提供指导答案:A,C,D解析:应用方式问卷的应用价值包括:可以作为不同群体的应对行为研究的标准 化工具。有助于为心理健康保健工作提供依据。为不同专业领域选拔人才提供帮助。 为培养人才提供帮助。为心理治疗和康复治疗提供指导。为提高和改善人的应对水平提 供帮助。共用题干一般资料:求助者,男性,30岁,军人案例介绍:求助者为军队科研人员,硕士学位。一个月前,因科研课题问题与领导发生冲突,领导让他写检查,并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重,自己的主张也没错,不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道,自己无法与之相处,又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠、头痛,注意力无法集中,吃饭不香,无心工作,不想上班。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出身于军人家庭,性格内向,从小懂事,聪明好学,做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。让该求助者烦恼的心理原因最主要是( )。A:领导让求助者写检查 B:内心冲突C:领导认为求助者幼稚 D:性格内向答案:B解析:下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。从统计结果可以算出,该求助者的阳性项目均分约为()。A.22B.23C.28D.33答案:C解析:根据阳性项目数为61,那么阴性项目数为29,那么阳性项目均分=(200-29)61=28。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是多选还是单选,SCL-90,中国常模,阳性项目数。第二,考察SCL-90的测验结果解释:总项目数为90,分阳性项目数和阴性项目数,阳性项目数;单项分2的项目数,而阴性项目数为单项分=1的项目数。阳性项目均分为(总分-阴性项目分数)阳性项目数。痴呆是一种()。(2022-05)A:智能障碍B:后天获得的损害C:意识障碍D:先天获得的损害答案:A,B解析:智能障碍包括精神发育迟滞和痴呆,痴呆是后天获得的记忆、智能受损,以及知识丧失、工作和学习能力的下降等。在远期疗效评估时,可以用“自述症状与问题的减轻或消除”,作为评估()。(2022-05)A:社会接纳程度的内容B:自我接纳程度的内容C:标准量表测评的依据D:专业督导评审的依据答案:B解析:自我接纳程度的评估内容包括两方面:一是自述症状与问题的减轻或消除。这是最基本的考虑因素。要看求助者接受咨询以后,原来申诉的精神症状或者困扰的问题其严重程度是否减低或得以消除。二是性格方面的成熟情况。内容表达技术与内容反应技术的区别在于( )。A.内容表达是咨询师向求助者传递信息,提出忠告B.内容反应是求助者向咨询师做出反应C.内容表达是求助者向咨询师表达自己的意见D.内容反应是咨询师向求助者如实地谈出看法答案:A解析:内容表达技术是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告。内容表达技术与内容反应技术不同,前者是资询师表迭自己的意见,而后者是咨询师反映求助者的叙述。案例一(4):第二次咨询:2022年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟.求助者:您好!实在抱歉,我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗?求助者:(沉默)。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成,怕没法进行今天的咨询,所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询,但犹豫了一下,最后还是决定来,所以迟到了。心理咨询师:好的,谢谢您的坦诚!正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考,您现在仔细回想一下,除了您“怕没法迸行今天的咨询”以外,您还想到了什么?求助者:好像没再想什么.。当时也没有那么多时间,脑子里有一堆事,就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维