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内科主治考试试题及答案9节内科主治考试试题及答案9节 第1节 心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓参考答案：D关于亚急性感染性心内膜炎,哪一项是错误的 ( )A、伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B、伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C、伴发于晚期病变者多于早期病变者D、伴发于房颤者少于无房颤者E、伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者参考答案：C女性,15岁,病前1周有低热不适,数小时内出现双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,查体:胸4以下所有感觉障碍,双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断A、脊髓肿瘤B、蛛网膜下腔出C、急性灰质炎D、急性脊髓炎E、格林-巴利综合征参考答案：D 一侧瞳孔间接对光反应存在，直接对光反应消失，病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、视交叉D、同侧动眼神经E、对侧动眼神经参考答案：A 患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。10. 最可能的诊断是( )A、 面神经炎B、 腮腺炎C、 动眼神经麻痹D、 格林-巴利综合征E、 脑肿瘤11. 如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是( )A、 面神经炎B、 腮腺炎C、 动眼神经麻痹D、 格林-巴利综合征E、 脑肿瘤12. 如患者伴有右侧上下肢无力，则病变位于( )A、 右面神经B、 左脑桥C、 右中脑D、 右脑桥E、 脊神经根正确答案：10.A;  11.D;  12.B女性,28岁。患T1DM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量参考答案：B易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型A、鳞癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、肺泡细胞癌E、胃癌肺部转移参考答案：C 男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择下列哪项处理A.抗结核治疗B.磁共振检查C.高分辨CT(HRCT)检查D.纤维支气管镜检查E.结核杆菌培养正确答案：D内科主治考试试题及答案9节 第2节 女性，27岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次分，律齐。全血ChE仅为正常的20，1小时后复查恢复到正常的70，下列哪项治疗应慎用A解磷定静脉静注B给氧C洗胃D利尿E阿托品静脉注射正确答案：A下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变 ( )A、房间隔缺损B、Roger病C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、完全性大血管转位参考答案：B 某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为A、心血瘀阻B、气滞心胸C、痰浊闭阻D、寒凝心脉E、心肾阳虚治法为A、豁痰化瘀，调畅气血B、活血化瘀，熄风通络C、疏肝理气，活血通络D、活血化瘀，通脉止痛E、通阳泄浊，豁痰宣痹宜用方剂A、血府逐瘀汤加减B、柴胡疏肝散加减C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减E、生脉散合人参养荣汤加减若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A、加龙胆草、栀子等B、加黄连、黄芩等C、加酸枣仁、柏子仁等D、改用丹栀逍遥散E、改用龙胆泻肝汤若病人同时大便秘结严重，宜A、加大黄、芒硝等B、加火麻仁、郁李仁等C、加麻子仁丸D、加润肠丸E、加当归龙荟丸若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为A、寒凝心脉胸痹B、心肾阳虚胸痹C、气虚血瘀真心痛D、寒凝心脉真心痛E、正虚阳脱真心痛宜用何方治疗A、四逆汤B、四逆加人参汤C、当归四逆汤D、参附汤合右归饮E、保元汤合血府逐瘀汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：E问题 6 答案：E问题 7 答案：B一般主张在生后多长时间开始添加辅食( )A、23个月B、34个月C、67个月D、78个月E、46个月参考答案：E 早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是( )。A、6周期化疗+受累野放疗B、扩大野单纯放疗C、4周期化疗+扩大野放疗D、4周期化疗+受累野放疗E、6周期化疗+扩大野放疗参考答案：A 引起心脏性猝死的最常见病因是A心肌病B肥厚梗阻型心肌病C主动脉瓣狭窄D二尖瓣脱垂E冠心病及其并发症正确答案：E 气鼓的病机多属A.肝脾血瘀水停B.心肾不交C.肝郁气滞D.肺气不宣E.阳气不振，水湿内停参考答案：C房间隔缺损患者胸部X线检查可有哪些发现A、右房增大B、右室增大C、左室增大D、肺动脉段突出E、肺血管影增加参考答案：ABDE内科主治考试试题及答案9节 第3节 患者女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列检查有助明确诊断的是A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸腺CTD、ACh R抗体测定E、椎管造影参考答案：D 患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体： P 120次分，BP 140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是A、氨茶碱B、受体激动剂C、呋塞米D、毛花苷CE、激素患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率，应长期应用的药为A、利尿剂B、洋地黄类C、ACEI类D、钙拮抗剂E、硝酸酯类参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 下列关于肝性脑病的说法，错误的是A谷氨酸是兴奋性神经递质B苯乙胺为假性神经递质CGABA是抑制性神经递质D色氨酸是抑制性神经递质E抑制性神经递质只能在脑内形成正确答案：E兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱，谷氨酸、门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸，对大脑功能有抑制作用。 此时最有效治疗是A高效利尿剂B快速降压C立即透析治疗D应用广谱抗生素E应用强心剂正确答案：C帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺水平一般减少A、10%以上B、200%上C、30%以上D、50%以上E、80%以上参考答案：E 患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918molL。最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、关节外伤C、皮下结节性红斑D、痛风E、丹毒F、骨肿瘤痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABE问题 3 答案：BCE 对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、起病急骤、寒战高热B、肺部可见实变体征C、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类参考答案：D患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10 min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面部;随后症状逐渐消失,约40 min后完全缓解。诊断为A、无头痛发作的偏头痛先兆症状B、癫痫部分性发作C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、神经症参考答案：A内科主治考试试题及答案9节 第4节 在"顾犹跳梁"中，"跳梁"之义为( )A、跳踉B、跳跃C、上房D、顽皮参考答案：D 患者发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻，脉右寸实大，治宜A、宣白承气汤B、牛黄承气汤C、白虎汤D、银翘散E、以上都不是参考答案：A 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（ ）A贫血致神情淡漠B颅内出血的可能C低血容量休克D脑膜炎E癫痫正确答案：B 下列不是原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、EB病毒E、亚硝胺类参考答案：D P波消失，代之以匀齐的“F”波A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速正确答案：C血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 ( )A、对早期诊断有帮助B、起病后48小时内增高C、检查技术较简单易行D、增高越多胰腺病变越严重E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例参考答案：E 阿米巴肠病A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液B.不发热.无腹痛，腹泻.米泔样大便，无里急后重C.低热.腹痛.腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重D.发热.腹痛.腹泻，黏液脓血样便，有里急后重E.发热.腹痛.腹泻，大便洗肉水样，无里急后重 以下肠道传染病临床特征是：正确答案：C 急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A、胰腺坏死合并感染B、肠道感染C、胰腺脓肿D、胰腺假性囊肿E、胆道梗阻参考答案：B内科主治考试试题及答案9节 第5节 男性，36岁。因风心、房颤而住院。应用奎尼丁治疗第2天出现反复晕厥发作，心电图示发作性尖端扭转型室速A.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：正确答案：D 病人持续少尿3天。化验：BUN60mmolL，Cr602molL，血钾69mmoL。此时最合宜处理是A20甘露醇静脉滴注加利尿合剂B肝素抗凝治疗C透析治疗D加大排钾利尿剂使用E导泻正确答案：C Duchenne型肌营养不良患者多在2530岁死于A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肾衰竭E、消耗性疾病参考答案：B 肺结核外科手术的适应证是A、结核性胸膜炎B、复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C、双侧毁损肺D、结核球E、支气管内膜结核参考答案：B肺炎支原体A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体SXB肺炎支原体A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南正确答案：B大环内酯类药物如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。 确定心脏骤停后首先采取的措施是A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：C人类的朊蛋白病是A、羊瘙痒病B、皮质-纹状体-脊髓变性C、进行性多灶性白质脑病D、亚急性硬化性全脑炎E、进行性风疹全脑炎参考答案：B 肺炎球菌肺炎A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于正确答案：D内科主治考试试题及答案9节 第6节 三叉神经痛最常发生的部位是A、第三支B、第一、三支C、第一、二支D、第二支E、第二、三支参考答案：E 戚某，男，65岁。平素久病体虚，不耐风寒，极易感冒。近日来经常汗出，恶风，稍劳尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其中医诊断是A、感冒B、自汗C、虚劳D、战汗E、脱汗其证型是A、心血不足B、营卫失和C、肺气不足D、肺卫不固E、心脾两虚其首选方剂是A、甘麦大枣汤B、桂枝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、参附汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C1岁患儿,外周血示小细胞低色素性贫血,下列疾病均有可能,但除外( )A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、感染性贫血E、再生障碍性贫血参考答案：E男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形最可能的诊断是?()A、肺脓肿B、干酪性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、金葡菌肺炎答案：D面神经麻痹属于:A、周围神经疾病B、脊髓疾病C、脑疾病D、颅内占位性病变E、肌肉疾病参考答案：A 连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A心得安试验B动态心电图C偶测心电图D冠脉造影E心脏彩色超声正确答案：D高血压病是冠心病的主要危险因素之一，因此患者出现胸部不适、心电图有缺血性改变应该考虑到是否有可能合并冠心病。本题所列的检查项目，如心得安试验、偶测心电图、UCG、动态心电图等均不是能确诊冠心病的检查项目。目前公认的确诊冠心病的金指标为冠状动脉造影。 男，24岁，右膝关节肿痛2周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎参考答案：D部分感觉(特殊性感觉)性发作的表现中不出现下列哪种情况A、幻觉或错觉B、视觉性(如闪光或黑朦)C、听觉性D、嗅觉性E、味觉性参考答案：A内科主治考试试题及答案9节 第7节 枸橼酸铋钾常见的副作用是A.便秘B.口干C.腹泻D.大便发黑E.呕吐参考答案：D多发性硬化应用皮质类固醇治疗的方法是( )A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、定期短疗程使用E、不必补钾、补钙及抑酸参考答案：C酒精性肝病的药物治疗错误的是A、美他多辛可改善酒精中毒症状和行为异常B、多烯磷脂酰胆碱可致酒精性肝病组织学恶化C、甘草酸制剂等有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用D、保肝药物对酒精性肝病的防治比戒酒更重要E、不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担参考答案：D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变,下列哪项是错误的A、静态肺顺应性正常B、动态肺顺应性增加C、最大通气量降低D、闭合容积增大E、病变局限于<2mm的小气道参考答案：B 下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E.阿托品试验阳性正确答案：B 呼吸微弱，气少不足以息，属A、少气B、短气C、息微D、喘气E、嗳气参考答案：A 挤压伤综合征A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿参考答案：D 女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次分，房颤。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗参考答案：B内科主治考试试题及答案9节 第8节 治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是A、清营汤B、茜根散C、犀角地黄汤D、玉女煎E、清瘟败毒饮参考答案：C 女性，49岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为A、定期胃镜复查B、对症治疗C、根除Hp治疗D、手术切除胃，预防胃癌E、黏膜保护剂治疗参考答案：C 男性，68岁，吸烟40余年，约20支天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cmX45cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染正确答案：C符合肺癌影像学改变。 胰岛素是A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.以上都不对参考答案：A 心肌灌注断层显像重建图像时，经过滤波反投影重建得到三个断面图像是( )A、垂直长轴、水平长轴、短轴B、横断面、矢状面、冠状面C、短轴、横断面、矢状面D、矢状面、冠状面、长轴E、长轴、短轴、曲线轴正确答案：A 哪一项不符合原发性高血压的病理变化()A.全身细小动脉硬化B.左心室肥厚C.右心室肥厚D.视神经乳头水肿E.脑出血正确答案：C解题思路：原发性高血压导致左室后负荷增加，左室代偿性肥厚，对右室影响较小。 一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A、注射胎盘球蛋白B、立即注射丙种球蛋白C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服中草药垂盆草预防参考答案：C 下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义AGottron征B布氏征C克氏征D墨菲征E鸡尾征正确答案：AGottron征为皮肌炎特征性皮疹之一，故选A。内科主治考试试题及答案9节 第9节 女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象，最可能的诊断是A、系统性硬化病B、强直性脊柱炎C、特发性炎症性肌病D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎参考答案：D 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440molL正确答案：E 女性，60岁，晨醒后出现言语欠清，右侧肢体无力，症状逐渐加重A.脑血栓形成B.脑血管栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑出血E.短暂性脑缺血发作参考答案：A糖尿病酮症酸中毒的临床表现为 ( )A、恶心呕吐、腹痛B、皮肤黏膜干燥C、呼吸深长、脉搏细速D、嗜睡甚至昏迷E、呼出烂苹果味参考答案：ABCDE 肾结核的表现为A.肾乳头环形征B.片状肾小管萎缩和扩张C.肾盂肾盏缩窄变形D.肾盂肾盏虫蚀样改变E.肾间质大量的单核细胞浸润正确答案：D 男性，34岁。近3天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C胃炎并出血D消化性溃疡病并出血E胆石症并出血正确答案：D 李某，男，28岁。齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其首选方剂是A、六味地黄丸合茜根散B、泻白散合黛蛤散C、泻心汤合十灰散D、龙胆泻肝汤E、加味清胃散合泻心汤参考答案：E 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(一)。此时最适宜的处理措施为A停用泼尼松B停用吡啶斯的明C口服黄连素D口服阿托品E口服诺氟沙星(氟哌酸)正确答案：D