主治类历年真题9卷.docx

主治类历年真题9卷主治类历年真题9卷 第1卷患者，女，50岁，全口义齿修复一周。复诊主诉，恶心且进食、说话时后牙相撞，咀嚼肌疲劳。对此病人的最佳处理方案是A.重新制作B.基托重衬C.自凝塑料加高咬合D.让病人慢慢适应E.前后牙调至适中答案：A解析：不需要做间隙保持器是下列哪种情况 ( )A.乳磨牙早失B.乳尖牙早失C.恒前牙早失D.乳牙接近脱落时拔除时E.第一恒磨牙早失答案：D解析：女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查答案：A解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。慢性中央性颌骨骨髓炎的治疗应 ( )A.切开引流B.及早拔除病灶牙C.大剂量抗生素控制感染D.全身支持疗法E.死骨刮除、病灶牙拔除答案：E解析：下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射答案：D解析：变应性鼻炎的确诊需要A.病史B.症状C.鼻腔检查D.皮肤点刺实验及或血清过敏原检测E.以上都是答案：E解析：主治类历年真题9卷 第2卷有关急性心梗的诊断，下列正确的是A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高'C.胸痛伴新出现的左束支阻滞D.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低E.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立答案：C解析：患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。本病可能的诊断为 ( )A.良性粘膜类天疱疮B.大疱性类天疱疮C.天疱疮D.剥脱性龈炎E.药物性口炎答案：C解析：可摘局部义齿固位体的必备条件是A.提供足够的固位力B.对基牙无损伤C.具有良好的机械性能和生物学性能D.A+B+CE.A+B答案：D解析：固位体是可摘局部义齿重要组成部件之一，固位体必须具备的条件：有固位作用，能保证义齿不致脱位。对基牙不应产生矫治性移位。取戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙。显露金属要少，不影响美观。不损伤口内的软硬组织。不易存积食物，以免造成余留牙龋坏和牙周炎症。固位体的颊、舌臂和各固位体间，尽量有交互对抗作用。应尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。骨巨细胞瘤X线特征A. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏E. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损答案：A解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，BCDE均不是。与牙周炎密切相关的细胞因子不包括A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子-C.脂多糖D.前列腺素EE.基质金属蛋白酶答案：C解析：脂多糖主要由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.丘疹B.荨麻疹C.淡红色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹答案：C解析：主治类历年真题9卷 第3卷女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊，最有价值的检查是()A.肾功能B.肝功能C.凝血功能D.心电图E.眼底血管改变答案：A解析：儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是A.结节性胃炎B.出血性胃炎C.胃溃疡D.局部黏膜糜烂E.局部黏膜充血、水肿答案：A解析：幽门螺杆菌感染时，胃黏膜可见胃窦小结节或称淋巴细胞样小结节增生。某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作A.对症下药B.节约费用C.遵守医疗报销制度D.医生权力有限E.合理配伍答案：D解析：罹患率可表示为A.（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B.（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C.（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D.（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E.（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%答案：B解析：罹患率与发病率一样也是人群新发病例数的指标，表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血首选治疗方法是A.血管紧张素转换酶抑制药B.-抗病毒制剂C.抗感染治疗D.抗血小板治疗E.外科手术(换瓣)答案：C解析：1.患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。2.患者考虑为感染性心内膜炎，需行血培养确诊。3.患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A.颌骨中心性癌B.骨肉瘤C.颌骨骨髓炎D.角化囊肿E.造釉细胞瘤答案：E解析：主治类历年真题9卷 第4卷下列肿瘤中属恶性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤答案：A解析：关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸答案：C解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。先天性肥厚性幽门狭窄多见于A、女性早产儿B、男女一样多见C、男性足月儿D、女性足月儿E、男性早产儿答案：C解析：先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/10001/1000，男性及第一胎多见，男性与女性比为48：1，多为足月儿，早产儿少见。患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为 ( )A.深龋伴牙髓充血B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.中龋答案：A解析：目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB答案：A解析：一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A. 损伤性骨化B. 创伤性关节炎C. 关节僵硬D. 缺血性骨坏死E. 缺血性肌痉挛答案：C解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织痉挛，关节僵硬，称为骨折病。主治类历年真题9卷 第5卷慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚答案：A解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。成人正畸的目标是A.理想的关系B.前牙美观C.个体化的最佳关系D.更多强调美观而不是健康的关系E.以上都不是答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液 B、抗感染 C、补液+胰岛素 D、纠正电解质紊乱 E、补碱性液答案：C解析： 1.输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；2.胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；3.纠正酸中毒；4.纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。青少年牙周炎患者的龈下茵斑中，主要为A.血链球菌和放线共生放线杆菌B.产黑素类杆菌和血链球菌C.产黑素类杆菌和嗜二氧碳杆菌D.产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌E.放线共生放线杆菌和嗜二氧碳杆菌答案：E解析：男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml，ALT78Uml，碱性磷酸酶19U(普氏)，乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是A.切除胸腺B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.D-青霉胺E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥答案：E解析：下列关于小连接体的说法中错误的是（ ）A.连接义齿各部分B.将功能性负荷传递到基牙C.将稳定部件的作用传递到整个修复体D.有间接固位作用E.不应置于凸起的牙面上答案：D解析：主治类历年真题9卷 第6卷与普查相比，抽样调查的主要优点是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确答案：B解析：关于Apgar评分，下列哪项正确A.新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分B.Apgar评分是以皮肤颜色为基础C.Apgar评分是以呼吸状态为基础D.分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态E.1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后答案：C解析：Apgar评分是以呼吸状态为基础进行的，以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征评分，满分为10分，7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重；4分以下缺氧严重，需紧急抢救。在新生儿出生后1、5、10分钟评定，1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。当胎儿后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，协助胎头同方向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出A.压前肩法B.屈大腿法C.旋肩法D.断锁骨法E.牵后臂娩后肩法答案：C解析：旋肩法：助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩，并将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。一份完整的家系图一般由几代组成A.三代B.一代C.五代D.四代E.二代答案：A解析：男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是( )A.胃镜检查B.腹部B超C.上消化道造影D.腹部x线平片E.肛门指诊答案：D解析：下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是A.DentocultSM试验B.DentocultLB试验C.DentobuffStrip试验D.Snyder试验E.Cariostat试验答案：C解析：Dentocult SM试验是检测唾液内的变形链球菌，Dentocult LB试验是检测唾液内的乳酸杆菌，Snyder试验、Cariostat试验都是检测菌斑的产酸能力，Dentobuff Strip试验是用标准化的含pH指示剂的酸性试纸条检测唾液的缓冲能力，原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色，蓝色表示pH>6.0，说明唾液有缓冲能力。所以，正确答案是C。主治类历年真题9卷 第7卷急性肠梗阻的病理变化不包括A.肠管压力升高B.肠管迅速膨胀C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚答案：E解析：A.一般无弹响和杂音B.连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音C.有弹响病史进而弹响消失D.弹响音E.多声破碎音可复性关节盘移位的异常声音为答案：D解析：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压，按时服药E.保持良好心情，戒烟答案：C解析：伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死答案：A解析：下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点A.不必作倒凹、鸠尾等固位形B.去除龋坏牙本质后，必须作预防性扩展C.洞缘釉质不作斜面D.窝洞的点、线角圆钝E.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘结，对固位形的要求可放宽答案：B解析：女，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A、不全流产 B、子宫肌炎 C、子宫内膜炎 D、附件炎 E、术后生殖器感染答案：E解析：人流术后出现发热和子宫增大及下腹疼痛，主要是由病史可以判断是术后生殖器感染。主治类历年真题9卷 第8卷A.5-氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.长春新碱E.卡铂化疗药中，属于抗代谢类的是( )答案：A解析：对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎答案：C解析：疱疹性口炎病原体是 ( )A.柯萨奇病毒A5B.柯萨奇病毒A16C.变形链球球菌D.牙龈卟啉单胞菌菌E.HSV答案：E解析：有关牙本质粘结剂的描述，不正确的是A.临床制备牙本质产生的复合层，不利于粘结剂与牙本质基体的结合B.牙本质处理后的混杂化区域，形成胶原与粘结树脂的复合区C.可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘结D.牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分，以增强防龋能力和改善边缘封闭性E.牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质，不能粘结金属和陶瓷答案：E解析：牙本质粘结剂既可用于粘结釉质和牙本质，也可以粘结金属和陶瓷。发生骨筋膜间隙综合征的主要原因是A. 主要神经损伤B. 肌肉痉挛C. 筋膜间隙内高压D. 病变以下血供受阻E. 静脉血栓答案：C解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血， 恶性循环，发生筋膜间隙综合征。银汞合金可塑性较大的时间范围为A.2630分钟B.2125分钟C.1014分钟D.1520分钟E.59分钟答案：D解析：主治类历年真题9卷 第9卷血小板无力症的出血是由于A. 血管壁功能异常B. 血小板减少C. 血小板减少伴凝血功能障碍D. 血小板功能异常E. 凝血功能障碍答案：D解析： 血小板无力症，是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白b(GPb) 和（或）a(GPa)质或量的异常引起。GPb-a复合物是钙依赖性多聚体，是纤维蛋白原受体，介导血小板聚集。因此受体的异常可导致血管损伤处血小板血栓不能形成，发生出血不止或淤斑。非贵金属烤瓷全冠的金属基底冠厚度一般应为A.0507mmB.0305mmC.0102mmD.10mmE.0203mm答案：B解析：A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起答案：B解析：男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A. 乙状结肠造口术B. 根治术+肝左叶切除C. 单纯放疗D. 单纯化疗E. Miles手术答案：B解析：这个是根据患者有直肠癌的基础上出现占位，首先考虑转移。在继发性肝癌的治疗中，教材中有这样一些描述：在治疗上，如为单发转移癌或癌肿局限于半肝内，而原发癌又可切除，应在切除原发癌的同时，切除肝转移癌。如果原发癌切除一定时期后才出现孤立的或局限半肝内的转移癌结节，未发现其它部位有转移，也适合手术切除。对不能切除的转移性肝癌，可根据病人身体情况及原发癌的病理性质，术中行冷冻或射频治疗，经肝动脉置入皮下埋藏式储药器行肝动脉栓塞化疗或肝动脉持续灌注化疗；也可作介入法肝动脉插管栓塞化疗。患者，男，45岁，诉进食时牙酸痛。检查：双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次，造成楔状缺损后最先有可能引发的牙体疾病为A.慢性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙本质过敏症D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：C解析：某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸答案：E解析：