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主治类考试真题及答案6章主治类考试真题及答案6章 第1章下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点A、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大B、鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄C、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点D、咽扁桃体发育的高峰是13岁E、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄答案：D解析：上呼吸道：婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；发炎时，后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦A.相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎，婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎。咽部亦较狭窄，方向垂直。咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂隙相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易引起局部水肿，导致声音嘶哑和呼吸困难。 45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下5面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松(-)叩(-)。修复左下6时下列哪些措施可增加患牙的抗力A.适当减少预备量B.牙体预备时去除薄壁，降低高尖陡坡C.去腐时预防性扩展D.全部边缘置于龈下E.以上都不对 答案：B解析：对无牙颌后堤区的描述，正确的是 ( )A.应在上下唇系带处制作后堤区B.上颌后堤区位于口腔前庭沟内C.颊棚区也称为后堤区D.上颌硬区应制作后堤区E.上颌后堤区是上颌全口义齿后缘封闭区答案：E解析：不属于外阴上皮疾病分类法范畴的项目是外阴A、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变 B、混合性上皮内非瘤样和瘤样病变 C、上皮内瘤变 D、上皮瘤变 E、浸润癌答案：D解析：本科水平病理学教材中没有这个病，考虑选项D是干扰选项，所以其不属于不属于外阴上皮疾病分类法范畴的项目。下列哪一项不是成人牙周炎的主要症状 ( )A.牙周袋形成B.牙松动C.牙龈炎症D.牙槽骨吸收E.牙周脓肿答案：E解析：天疱疮的典型病理表现是A.上皮下疱，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润B.上皮下疱，固有层紧靠上皮处淋巴细胞呈带状浸润C.上皮下疱，毛细血管内皮细胞肿胀，红细胞渗出D.上皮内疱，上皮细胞气球样变，可见多核巨细胞和核内包含体E.上皮内疱，棘层松解，疱底可见不规则绒毛状突起答案：E解析：A.透明牙本质B.罩牙本质C.继发性牙本质D.管间牙本质E.球间牙本质受损伤性刺激后牙本质小管内牙本质细胞变性，矿物盐沉积封闭牙本质小管，该牙本质称答案：A解析：诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定答案：A解析：主治类考试真题及答案6章 第2章女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是( )A.二尖瓣直视分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮二尖瓣球囊扩张术D.二尖瓣闭式分离术E.继续药物治疗答案：C解析：对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是 ( )A.核素骨扫描B.CT检查C.B超检查D.取活检E.颌骨曲面断层检查答案：E解析：某患者，30岁，残根，做桩冠修复已做根管治疗，检查叩诊(-)，无松动，X线片示根充良好，根尖无阴影，下列桩冠牙体预备错误的是A.尽可能保存牙体硬组织B.在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长桩核长度C.如近远中根管方向一致，可预备成平行根管D.如髓腔完整，可将髓室预备成一定洞型E.颈缘不要需做肩台预备答案：E解析：上皮角化不良是指A.角化层过度增厚B.角化层内形成小水疱C.角化层中含有固缩的细胞核D.角化层内形成微脓肿E.棘层或基底层内发生角化答案：E解析：牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，应为A.度深覆B.度深覆C.度深覆盖D.度深覆盖E.度深覆答案：A解析：确定有牙槽骨吸收的标准是 ( )A.X线示根端有圆形或椭圆形阴影B.X线示牙周膜间隙透射区变宽C.牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收D.牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收E.牙齿松动程度，度以上松动为有骨吸收答案：C解析：患者女性62岁，年轻时生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。患者最可能的诊断是A.慢性膀胱炎B.慢性尿潴留C.老年性尿道狭窄D.压力性尿失禁E.尿道综合征答案：D解析：围绝经期综合征的临床表现不包括A、月经紊乱 B、乳房胀痛 C、潮热 D、激动易怒 E、阴道黏膜变薄答案：B解析：更年期综合征的持续时间长度不定，一般约25年，严重者可达10余年。1.月经紊乱绝经前约70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。主治类考试真题及答案6章 第3章患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。确诊最有价值的检查是 ( )A.探诊B.冷、热诊C.X线片D.叩诊E.扪诊答案：C解析：A.青霉素B.头孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉维酸可耐酶、耐酸的半合成抗生素是答案：C解析：A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克过敏性紫癜答案：A解析：不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤B.高血压C.糖尿病D.心脏病E.高脂血症答案：A解析：短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作，也可发生血流动力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环，保证足够心排出量D、尽量吸净呼吸道粘液E、评价患儿病情答案：D解析： 复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。1.A清理呼吸道；2.B建立呼吸；3.C维持正常循环；4.D药物治疗；5.E评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高答案：E解析：心脏本身的代偿：心率加快；心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节-Staring机制(异常调节)使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强(等长调节)使搏出量增加。心肌改建：心肌肥大；细胞表型的改变；心肌间质网络重建神经-内分泌系统的代偿性激活。选择下列治疗平喘药物的作用机制A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质沙美特罗答案：A解析：备牙时，车针沿着何种方向切割效率最高 ( )A.与釉柱方向平行B.与釉柱排列方向成30度C.与釉柱方向垂直D.与釉柱排列方向成45度E.与釉柱排列方向成60度答案：A解析：主治类考试真题及答案6章 第4章以下关于孕前保健目的的说法，错误的是A.预防遗传病发生B.避免环境因素损害C.尽早控制胎儿性别D.及早干预母儿危险因素E.提高出生人口质量答案：C解析：不提倡鉴别和控制胎儿性别，目的是为了提高人口质量。患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗答案：B,D,E解析：患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关药物性痤疮答案：A解析：1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉A.会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌B.球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌C.会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌D.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌E.尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌答案：D解析：患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下13高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。对此患者应诊断为A.安氏类错B.单纯的前牙开C.安氏类错D.安氏类分类，前牙开E.单纯的牙列重度拥挤答案：D解析：A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征溃疡扩大，直径12cm，深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害，称答案：C解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，710天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为12个，直径大，可达13cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是A.口服红霉素B.50三氯醋酸C.微波D.激光E.冷冻答案：A解析：女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢。经证实患者的结节是恶性的，首选的治疗应是A. 丙基硫氧嘧啶B. 放射性核素131治疗C. 手术治疗D. 泼尼松治疗E. 丙基硫氧嘧啶普萘洛尔答案：C解析：恶性结节需要按甲状腺癌处理，所以需要手术治疗。主治类考试真题及答案6章 第5章急性盆腔炎A.子宫内膜病理检查B.宫颈活检可确认C.后穹窿穿刺抽出脓液D.输卵管碘油造影呈串珠状E.盆腔X线摄片检查发现孤立的钙化点答案：C解析：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意A.心肌炎史B.风湿热史C.食物过敏史D.过敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史答案：E解析：与牙周炎的发生关系的细茼主要为A.G+厌氧菌B.G+需氧菌C.G-需氧菌D.G-厌氧菌E.以上都不对答案：D解析：三十五岁男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自述有不洁性交史。查体：T378，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个05cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性临床诊断最可能是A.淋病B.二期梅毒C.一期梅毒D.三期梅毒E.软下疳答案：B解析：烤瓷修复体治疗时，关于比色不正确的是A.牙体预备完后立即比色B.比色时间不超过5秒C.患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物D.诊室环境以灰色基调为好E.比色前清洁牙面答案：A解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"C."先知儒理，然后方知医理。"D."医本活人，学之不精，反为夭折。"E."留神医药，精通方术以善其生。"出自明代陈实功外科正宗的内容是( )答案：C解析：男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是A.复查头颅CT观察B.原因不明，继续观察C.原有高血压升高，立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物答案：D解析：第二前磨牙缺失，若第一前磨牙牙根有轻度吸收，最佳的固定桥设计是 ( )A.增加第二磨牙作基牙B.第一前磨牙作桩冠处理C.缺隙近中为可动连接体D.减少桥体所受力E.增加尖牙作基牙答案：E解析：主治类考试真题及答案6章 第6章颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎答案：C解析：A.腹腔内脓肿B.腹痛C.腹泻D.杵状指E.瘘管形成哪项属于克罗恩病的肠外表现( )答案：D解析：下列与RPI卡环有关的叙述错误的是 ( )A.邻面板与基牙导平面接触，有防止义齿下沉的作用B.RPI卡环由近中支托、邻面板和I型杆组成C.I杆舌侧不需要设计对抗臂D.RPI多用于游离端义齿E.近中支托连同其小连接体作为间接固位体，有对抗义齿向远中脱位的作用答案：A解析：下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症答案：E解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。二型观测线测出的倒凹区主要位于基牙的A.面B.接近龈缘C.远缺隙侧D.近远缺隙侧均有明显倒凹E.近缺隙侧答案：E解析：患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。对此疾病无帮助的检查方法是 ( )A.叩诊B.冷、热诊C.探诊D.X线片检查E.扪诊答案：E解析：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗答案：D解析：1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，冠23折断，不松动，根管内有充填物，叩(+)。余牙及咬合关系正常。为增强桩冠固位的说法中，下列选项错误的是A.尽可能保存残留牙冠组织B.在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下，尽可能利用根管的长度C.根管口预备出一肩台D.根管预备成圆锥形，与根管形态一致E.可做成桩冠联冠答案：D解析：