医师类模拟冲刺试题集7节.docx

医师类模拟冲刺试题集7节医师类模拟冲刺试题集7节 第1节A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.细菌性食物中毒粪便镜检见大量成堆白细胞的疾病是答案：E解析：2.细菌性痢疾粪便检查粪便量少，外观多为黏液脓血便，常无粪质。镜检可见满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细胞（15个高倍视野）和少量巨噬细胞。霍乱患者悬滴检查（动力试验），如动力试验阳性、制动试验（01群及0139群）阳性即可做出初步诊断，然后还应做细菌培养进行血清分型、形态学检查和生化性状检查等。非01群霍乱弧菌的动力试验也可阳性，但制动试验阴性。具有定惊安神，活血散瘀，利尿通淋作用的药物是A.朱砂B.磁石C.龙骨D.牡蛎E.琥珀答案：E解析：琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。松动度，叩（-）；余牙无异常。此时临床上最常用、最有效的辅助检查是A.力检测B.咀嚼效率测定C.肌电图检查D.X线牙片E.制取研究模答案：D解析：拍X线牙片的目的是观察牙槽骨、牙根、根尖的情况，确定是否适合固定修复。松动度，支持力降低，需要增加基牙，增选和联合做基牙。的固位体还是应该选择与固位力相近的；缺牙间隙龈径短者需增加桥体的机械强度；增加桥体的牙尖高度会增大侧向力，不利于基牙牙周健康；增加桥体的颊舌径会增大基牙承受的力，此时都不应考虑。男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎答案：E解析：下列各项中，不属于常用传统剂型是A.汤剂B.丸剂C.片剂D.丹剂E.散剂答案：C解析：A.血压130/85mmHgB.血压140/90mmHgC.血压160/80mmHgD.血压110/70mmHgE.血压120/80mmHg降压治疗的目标是使血压降至答案：B解析：根据国际对高血压的诊断治疗统一标准，降压治疗的达标血压为140/90mmHg，对合并有糖尿病或肾病患者、中青年患者则要求达标血压为130/85mmHg。女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是A.美托洛尔（倍他乐克）B.阿托品C.利多卡因D.维拉帕米（异搏定）E.普罗帕酮（心律平）答案：C解析：医师类模拟冲刺试题集7节 第2节临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内的二氧化碳产生量答案：D解析：临床用简便方法测定能量代谢不需要实测呼吸商，只需测出一定时间的耗氧量，再乘以混合食物呼吸商(082)时的氧热价(4825)，换算即可。型超敏反应的发生机制为A.激发 B.致敏 C.预贮备介质 D.新合成的介质 E.以上均正确答案：E解析：型超敏反应的发生分为致敏、激发和效应三个阶段。效应：释放的生物活性介质作用于效应器官，引起局部或全身性过敏反应。生物活性介质主要有以下两类：预贮备介质、新合成的介质。下列哪项是施灸的禁忌证A.泄泻B.脱肛C.瘿瘤D.乳痈初起E.阴虚发热证答案：E解析：施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。4.一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。5.对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。下列除哪项外均是滑石的主治病证A、寒湿带下B、暑温、湿温C、湿疹、湿疮D、暑热、痱毒E、湿热、淋痛答案：A解析：滑石主治病证：热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子。男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床衾现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝不进入阴囊，极少发生嵌顿。欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.暴发调查E.回顾性调查答案：C解析：抽样调查：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。优点为：节省时间、人力和物力；由于调查范围小，调查工作易于做得细致。口腔健康调查方法中没有A.普查B.随机调查C.抽样调查D.预调查E.捷径调查答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集7节 第3节男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎答案：B解析：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。正确处理医务人员之间关系的思想基础是A.彼此独立、互相支持和帮助B.互相学习、共同提高和发挥优势C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此平等、互相尊重E.共同维护病人利益和社会公益答案：E解析：阑尾炎最重要的特征是A、反跳痛B、肌紧张C、右下腹包块D、右下腹局限性显著压痛E、以上均非答案：D解析：右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。边缘封闭区能起到封闭作用是因为A.面积大B.此处黏膜有弹性C.此处黏膜较厚D.此处黏膜上皮有角化层E.以上均不对答案：B解析：初孕妇35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒34分钟，胎心148次分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当的处理是A.宫口开全臀助产术B.剖宫产C.葡萄糖静注D.静脉滴注稀释催产素E.宫口开全臀牵引术答案：B解析："肾为气之根"主要是指肾A.主水液气化B.司膀胱开阖C.为五脏根本D.纳气以助肺E.藏精以化气答案：D解析：患者，男性，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A.金匮肾气丸B.桃红四物汤C.生脉散D.玉泉汤E.消渴方答案：B解析：肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂为糖尿病并发神经系统、心血管系统、皮肤等病变。根据舌苔脉象辨证为瘀血内阻型，治疗当活血祛瘀。金匮肾气丸为温补肾阳方剂，不符合。生脉散为补气滋阴方剂，不符合。玉泉丸补气养阴生津方剂，不符合。消渴方为清热生津止渴方剂，不符合。桃红四物汤为养血活血祛瘀方剂，符合。医师类模拟冲刺试题集7节 第4节干性支气管扩张是指A.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案：B解析：考点干性支气管扩张的概念分析干性支气管扩张是以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰，无异常肺部体征，是由于支气管扩张的部位位于引流良好的上叶支气管。所以答案是B。理论上，下列哪种物质缺乏会导致血液中丙酮酸积聚A.磷酸吡哆醛B.硫胺素C.叶酸D.生物素E.凝血因子答案：B解析：糖有氧氧化时，丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA,此反应由丙酮酸脱氢酶复合物催化。丙酮酸脱氢酶复合体由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶和二氢硫辛酰胺脱氢酶组成，参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯、硫辛酸、FAD、NAD，和CoA。因此硫胺素的缺乏可导致丙酮酸氧化脱羧受阻.从而使血液中丙酮酸积聚。胃食管反流病的烧心症状多在何时加重A进食前B进食后C睡前D腹压减低E没有明显差别答案：B解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。刻板言语A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念答案：D解析：考点认知障碍、思维过程与思维内容障碍的鉴别分析此题分别考察考生对思维形式与思维内容障碍的鉴别要点。在思维内容障碍里，妄想与强迫观念是其中的两个主要内容。对于妄想，必备的三个特征：病态的坚信；涉及自我；个人独有，对于强迫观念来说，一个都不具备：自己就首先不信，并由此产生了痛苦的根源；内容可以与己无关：比如“为什么有男有女”，“天上到底有多少颗星星”等；通常为群体文化所共有，比如“怕脏”、“不吉利”的预兆等。思维过程障碍中思维松弛或破裂是一个常见的症状，主要表现为言不对题，甚至支离破碎，缺乏上下文之间的联系，严重的甚至缺乏词句之间的联系。肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A.腹水B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放答案：E解析：肝硬化门脉高压症临床表现包括脾功能亢进（典型表现为血常规三系减少）、侧支循环的建立和开放和腹水，其中侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症具有特征性价值。颞下颌关节的功能区是A.关节结节前斜面与髁突前斜面B.关节结节后斜面与髁突横嵴C.关节窝顶与髁突后斜面D.关节窝顶与髁突前斜面E.关节结节后斜面与髁突前斜面答案：E解析：阴虚风动型多发性抽动症的治法为A.清肝泻火，息风镇惊B.泻火涤痰，清心安神C.益气健脾，平肝息风D.滋阴潜阳，柔肝息风E.健脾养心，益气安神答案：D解析：阴虚风动证治法：滋阴潜阳，柔肝息风。医师类模拟冲刺试题集7节 第5节柴胡、升麻均具有的功效是A.散寒解表B.清热解毒C.疏肝解郁D.升举阳气E.透发麻疹答案：D解析：柴胡功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。升麻功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。故选D。A.阴中求阳B.填精化血C.补气生血D.壮水制火E.滋水涵木金匮肾气丸的方药配伍体现( )答案：A解析：A.内关B.劳宫C.间使D.外关E.曲泽善于治疗心痛、烦闷、口疮、口臭的腧穴是( )答案：B解析：甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I放射性核素D.手术E.化疗答案：B解析：考点各型甲状腺癌的治疗原则分析未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的23个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时手术切口一般多选择：A.左肋下下缘B.右肋下下缘C.左旁正中切口D.右旁正中切口E.正中切口答案：D解析：考虑急性腹膜炎通常原因是消化性溃疡穿孔，急性阑尾炎穿孔，急性胆囊炎穿孔，急性坏死性胰腺炎等，只有右旁正中切口能在原因不明的情况下兼顾。A.免疫荧光法B.免疫胶体金技术C.对流免疫电泳D.ELISAE.放射免疫测定法检查激素、药物等微量物质的方法是答案：E解析：急性哮喘发作首选A、色甘酸钠吸入B、氨茶碱口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黄碱口服E、倍氯米松口服答案：C解析：急性哮喘发作时最有效的药物是糖皮质激素，急性哮喘发作时首选的药物是受体激动剂。医师类模拟冲刺试题集7节 第6节厥阴经病可见A.巅顶痛B.面额痛C.头项痛D.偏头痛E.全头痛答案：A解析：足厥阴肝经，在头面部上行与督脉会于头项部。故厥阴病多在巅顶部。女，50岁.反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1:160 ( + ),对确诊最有价值的检查项目是A.抗链球菌溶血素“O”测定B.血沉 C.影像学 D. C反应蛋白 E.血常规答案：C解析：手术病人术前最常见的情绪反应是A.焦虑B.过度依赖C.愤怒D.抑郁E.敌意答案：A解析：下列被称为“元神之府”的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A解析：脑的主要生理功能是主宰生命活动，主管精神意识和主管感觉运动，人的思维意识和情志活动，都是客观外界事物反映到脑的结果。明朝李时珍明确提出脑与精神活动密切相关，称“脑为元神之府”。故选A。某男性患者，32岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周，无自发痛。口腔检查可见磨损达牙本质，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。牙齿无松动，牙周检查(一)。首选的治疗措施是A.牙髓治疗B.药物脱敏C.牙周洁治D.银汞充填E.复合树脂充填答案：B解析：牙齿重度磨耗可出现牙本质过敏现象，治疗上首选的是药物脱敏治疗。A.草果B.厚朴C.茯苓D.豆蔻E.苍术既能燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是( )答案：E解析：患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为A、肥儿丸B、八珍汤C、资生健脾丸D、参苓白术散E、石斛夜光丸答案：B解析：此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治法：补益气血。方药：八珍汤加减。医师类模拟冲刺试题集7节 第7节男性，35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷自杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎答案：B解析：葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部x线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。x线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头孢类药物多耐药。首先将温病学说引进外科领域的A. 汪机B. 高锦庭C. 陈实功D. 王洪绪E. 吴师机答案：B解析：高锦庭首先将温病学说引入外科证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律（B对）。汪机的外科理例，主张外科病治疗以消为贵，以托为畏，并首创玉真散治疗破伤风（A错）。陈实功以外科正宗为代表，被评价为列证最详，论治最精，对中医外科学的发展影响很大（C错）。王洪绪即是王维德，以外科证治全生集为代表，其主要学术思想为阴虚阳实论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则（D错）。吴师机以理瀹骈文为代表，该书集外治法之大成，主张以外治法通治内、外诸病（E错）。常用菌斑显示剂有A.碱性品红溶液B.亚甲蓝C.碘酚溶液D.甲紫液E.荧光素钠答案：A解析：男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克答案：C解析：。一贯煎中重用生地黄为君，意在A:清热凉血B:滋阴生津C:壮水制火D:补益肝肾E:滋养肺肾答案：D解析：方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。石菖蒲可用于治疗的病证不包括的是A、噤口痢B、声音嘶哑C、耳鸣耳聋D、水火烫伤E、健忘失眠答案：D解析：石菖蒲主治病证：痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋；声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。A.八珍汤合无比山药丸B.桃红四物汤C.化虫丸合八珍汤D.归脾汤E.香砂六君子汤合当归补血汤贫血虫积证，治疗应首选的方剂是( )答案：C解析：