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外科主治考试真题及详解5篇外科主治考试真题及详解5篇 第1篇肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到( )A、侵及肾盏肾盂B、穿破肾包膜C、血行转移D、淋巴转移E、已有癌细胞种植于膀胱参考答案：A 淤血性坏死易发生于A.肠套叠鞘部B.肠套叠套入部C.肠套叠颈部D.肠套叠头部E.肠套叠包块相应的肠系膜参考答案：B 60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物，正常生活活动B、给以补钙、接骨药物，3天后复查X线C、卧床制动，2周后复查X线D、局部穿刺有无血性液体E、患者增加活动量，1周后复查X线患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位B、髋部肌肉拉伤加重C、股骨头缺血性坏死D、股骨粗隆间骨折E、髋关节后脱位复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段A、切开复位内固定B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、闭合复位内固定E、切开复位内固定加植骨术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 不出现乳头溢液的是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内癌正确答案：D乳头溢液通常由下列疾病引起：乳腺导管内乳头状瘤；乳管扩张症；乳腺囊性增生；乳腺癌；乳腺急慢性炎症；垂体肿瘤和药物等其他原因。 关于严重烧伤后肠源性感染的原因哪一项正确A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、与肠道功能失调有关D、与免疫功能下降有关E、与肠道细菌和毒素直接播散全身有关参考答案：B甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是 ( )A、甲亢确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺癌的判定D、甲状腺瘤的判定E、异位甲状腺的判定参考答案：E外科主治考试真题及详解5篇 第2篇下列不属于引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的全身性疾病的是A、肢端肥大症B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能亢进D、女性绝经期后的内分泌紊乱E、肥胖症参考答案：C 正常人的脊柱立位时从侧面观可见A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸参考答案：C 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。最可能的诊断是( )A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后12年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：A 下列哪些是胫腓骨干骨折常见并发症？( )A、创伤性关节炎B、腘动脉和胫前后动脉损伤C、骨折迟缓愈合或不愈合D、腓总神经损伤E、以上都是参考答案：E 女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是A、髋关节骨折B、髋关节脱位C、髋关节脱位合并闭孔神经损伤D、髋关节脱位合并股神经损伤E、髋关节脱位合并坐骨神经损伤参考答案：E 左中指浅屈肌腱断裂，临床表现为A.近侧指间关节不能主动屈曲B.掌指关节不能主动屈曲C.远侧指间关节不能主动屈曲D.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲E.两个指间关节均不能主动屈曲下列病例体格检查时主要体征为：参考答案：A外科主治考试真题及详解5篇 第3篇 起源于胚胎第2周出现Rathke袋的是A.表皮样囊肿B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.脊索瘤参考答案：B放疗最严重的晚期反应是A、假性进展B、脑白质病C、放射性坏死D、脱髓鞘E、神经认知功能损伤参考答案：C 夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克正确答案：A胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：（1）夏柯(Charcot)三联征右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后1248小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。 女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断( )。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤参考答案：D 3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用A、切开复位内固定B、石膏支架外固定C、垂直悬吊牵引D、伤肢用绷带固定于胸腹部E、持续性骨牵引参考答案：C (题干) 患者女，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查首选A.胸部CT检查B.胸部MC.I检查D.纤支镜下刷检和灌洗E.经胸壁肺穿刺活检F.反复痰液细胞学检查组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑A.生物治疗B.放射治疗C.化学治疗D.放疗加化疗E.术后6个月再作决定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C外科主治考试真题及详解5篇 第4篇女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查A、消化道钡餐检查B、动脉血管造影检查C、胃镜检查D、腹部CT检查E、直肠指检F、血常规检查G、大便常规检查H、结肠镜检查参考答案：EFG外侧膝状体属于 ( )A、后丘脑B、大脑枕叶C、绒球小结叶D、外侧丘系E、视束参考答案：A 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是A、动脉血压监测B、CVPC、心脏指数D、DIC检测E、动脉血气分析参考答案：A 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是A、Pratt试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Burger试验E、毛细血管充盈试验参考答案：C二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.单纯左心房肿大E.各心房心室大小正常正确答案：A左心房、右心室增大，并可发现左心房内血栓。 关于特发性脊柱侧弯的King分型不正确的是A、型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上腰椎侧凸角度大于胸椎侧凸角度B、型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上胸椎侧凸角度大于腰椎侧凸角度C、型侧凸，胸椎侧凸，所伴腰椎侧凸不超过中线，站立位腰椎无旋转D、型侧凸，为累及全脊柱的长胸凸，腰4、腰5椎体畸形明显，外观畸形明显E、型侧凸，为腰椎的双主侧凸，上下椎体侧凸均为非结构性，外观畸形明显参考答案：E外科主治考试真题及详解5篇 第5篇 紧靠肱骨外科颈内侧有何重要组织向后进入三角肌( )。A、腋神经B、臂丛神经C、头静脉D、三角肌滋养动脉E、旋肱后动脉参考答案：A 食管上端始于环状软骨下缘，相当于A、第4颈椎水平B、第5颈椎水平C、第6颈椎水平D、第7颈椎水平E、第1胸椎水平参考答案：C 上消化道是指A、食管B、食管、胃C、食管、胃、十二指肠D、食管、胃、十二指肠、空肠上段E、食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道参考答案：E 肘关节后脱位的复位方法为( )A.拔伸屈肘法B.拔伸足蹬法C.杠杆支撑法D.椅背整复法E.膝顶推拉法参考答案：A 男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是A、胸骨软化症B、鸡胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前纵隔肿瘤首先要做的检查是A、X线透视B、胸部正侧位X线片C、胸部MRID、B超E、胸部CT有效的治疗措施是A、补充钙剂B、补充维生素DC、加强喂养D、手术治疗E、非手术治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D （案例）某患儿，女，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：5岁女童;2岁学会走路，迟于正常儿童;学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素;体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变;下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变;仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节化脓性关节炎C.右膝关节结核D.小儿麻痹症后遗症E.一过性右髋关节炎F.先天性髋脱位G.先天性髋内翻H.先天性多关节挛缩症I.右股骨头无菌性坏死J.下肢肢体不等长对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E.麦氏征F.骨盆分离及挤压试验G.Trendelenburg试验H.Allis征I.叠试验J.膝关节造影以排除膝关节病变根据以上检查，拟诊断什么疾病A.下肢不等长B.先天性髋内翻(右)C.右股骨头无菌性坏死D.先天性多关节挛缩症E.先天性髋关节脱位(右)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：FGIJ根据病历摘要分析，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节应有明显的挛缩畸形。此点与该患者不符.因此第8项可排除，仅剩下第6、7、9、10项不能排除。问题 2 答案解析：ADGHI问题 3 答案解析：E