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医师类考试题库精选6章医师类考试题库精选6章 第1章患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施答案：E解析：患儿面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭，脾运失健及脾胃气虚两证兼有，故应健脾助运，消补兼施。痰肿的临床特点是A.肿势高突，根盘收束B.坚硬如石，皮色不变C.肿势软如棉，或硬如馒D.皮紧内软，喜怒有变E.皮肤漫肿，其色青紫答案：C解析：痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。应注意避开血管针刺的是( )A.列缺B.合谷C.血海D.太渊E.鱼际答案：D解析：关于闭式胸腔引流的描述正确的是A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙C.引流管深入胸腔约35cmD.闭式引流要保证胸腔内气液体克服34cmH0的压力E.每日要观察导管是否通畅与引流的液量答案：D解析：拔管时在病人深吸气屏气时拔除引流管，故A错误；引流术插管部位，根据病情决定插管部位：气胸一般选择在锁骨中线第2肋间。血胸和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第68肋间。包裹性脓胸、液胸，应根据X线、CT检查和超声定位，选择相应的部位。故B错误。引流管的侧孔应深入胸腔内23cm。故C错误。闭式引流要保证胸腔内气液体克服34cmHO的压力。故D正确。术后经常挤压引流管保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。所以E错误。关于干性坏疽的描述，不正确的是A.与周围组织分界清楚B.常呈黑褐色C.常见于四肢末端D.病变组织干燥E.静脉受阻而动脉仍通畅答案：E解析：坏疽是指组织坏死后继发有腐败菌感染。干性坏疽的特点：好发四肢末端。病灶干燥皱缩、黑褐色、分界清楚。全身中毒症状轻。不符合单纯性高热惊厥的是A. 6个月3岁小儿B.惊厥呈部分性发作C.体温>38. 5D.一般只有一次惊厥E.无异常神经体征答案：B解析：考点小儿高热惊厥分析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5°C以上，一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。病人肾虚精关不固，常有遗精，滑精，兼见心悸，失眠多梦。治疗应首选A、山茱萸B、桑螵蛸C、五昧子D、海螵蛸E、百合答案：C解析：医师类考试题库精选6章 第2章不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗SCl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关答案：E解析：抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用为A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C.使肝LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用答案：B解析：HMG-CoA还原酶抑制药又称他汀类，是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物，其药理作用主要是阻断HMG-CoA向甲羟戊酸的转化，使内源性胆固醇合成明显减少。触诊肠管或索条状包块最适用的是( )A.浅部滑行触诊法B.深部滑行触诊法C.深压触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法答案：A解析：确定归经学说的理论基础是A、五行学说B、脏腑经络理论C、药性理论D、药味理论E、阴阳学说答案：B解析：归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 氯霉素D. 环丙沙星E. 复方新诺明答案：D解析：细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是喹诺酮类药物，环丙沙星属于喹诺酮类，故首选环丙沙星（D对）。青霉素（A错）、阿奇霉素（B错）可用于成人细菌性痢疾的治疗，但不作为首选。复方新诺明（E错）对大肠埃希菌感染的细菌性痢疾有一定效果，但不作为首选。氯霉素（D错）不用于细菌性痢疾的治疗，常用于伤寒、严重的厌氧菌感染等的治疗。下列不符合房颤听诊特点的是A.心律完全不规则B.脉搏短绌C.心音强弱绝对不一致D.常可闻及心脏杂音E.心率快慢不一答案：D解析：房颤听诊特点是心音强弱绝对不一致、心律完全不规则、脉搏短绌、心率快慢不一。与有机磷中毒无关的症状是A、多汗B、瞳孔缩小C、呕吐物有酸酵味D、唾液多E、肌肉颤动答案：C解析：有机磷农药中毒的呕吐物应该是蒜味，而不是酸酵味，所以C.呕吐物有酸酵味可见于幽门梗阻.医师类考试题库精选6章 第3章崩漏的治疗原则是A、固气摄血，调理冲任B、求因治本，正本清源C、急则治标，缓则治本D、益肾固冲，止血调经E、辨证论治，止血为先答案：C解析：崩漏以“急者治其标，缓者治其本”为治疗原则。 考点 崩漏的治疗原则。下列各项，不属于心肾阳衰证临床表现的是( )A.心悸怔忡B.肢体浮肿C.小便清长D.畏寒肢冷E.唇甲青紫答案：C解析：A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.筋瘤D.臁疮E.脱疽血液在深静脉血管内发生异常凝固，从而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病，称为答案：A解析：A.弱B.促C.滑D.涩E.数孕妇的常脉多见答案：C解析：A.羚羊角B.天南星C.天麻D.地龙E.白芥子治疗湿热痹阻经络所致肢体、关节红肿疼痛、屈伸不利，应选用的药物是( )答案：D解析：患者，女，70岁。经常感觉头胀痛伴有眩晕，易怒，失眠多梦，且时有脘腹疼痛。经检查，舌苔略黄，脉弦，血压偏高，诊断为阴虚阳亢高血压。治疗宜首选A.龙胆B.当归C.白芍D.夏枯草E.熟地黄答案：C解析：本例为肝阳上亢证兼有脘腹疼痛症状，治宜平抑肝阳，缓急止痛。白芍能养血敛阴，平抑肝阳，为治疗肝阳上亢之头痛眩晕常用之品；又能养血敛阴，柔肝缓急止痛，常用于脘腹挛急疼痛。A.流行性腮腺炎B.鼠疫C.流行性感冒D.百日咳E.麻风病根据传染病防治法，属于乙类传染病的是答案：D解析：医师类考试题库精选6章 第4章,治疗糖尿病并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数者应首选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.明目地黄汤D.金匮肾气丸E.天王补心丹答案：B解析：本题考点为糖尿病并发症的中医辨证治疗。糖尿病并发白内障、雀目、耳聋治以滋补肝肾，益精养血，用杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减治疗。弦脉的脉象是( )A.脉气紧张，端直而长B.脉来绷急，状如牵绳C.浮而搏指，滑数有力D.沉按实大，弦长有力E.状如波涛，来盛去衰答案：A解析：胰岛B细胞分泌的激素是A.胰高血糖素B.胰岛素C.促胃液素D.胰多肽E.生长抑素答案：B解析：胰腺具有内分泌功能的部分叫做胰岛，共有四种具有分泌激素功能的细胞，A、B、D和F细胞，其中B细胞就是细胞，是总数最多的一群，分泌胰岛素，在胰岛的中央。故选B。辨外感表虚证的主要依据是A.发热B.恶寒C.脉浮D.汗出E.恶风答案：D解析：关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是 A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C.四个基本原则中有利原则是最重 要的D.这四个原则中公正原则是最不重要的E.这四个原则之间存在冲突的情况， 需要具体判断答案：E解析：在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要 具体分析。在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml可预防发病B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml可预防发病C、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml可预防发病D、以上都不是E、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml可预防发病答案：A解析：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持38周，以后应采取主动免疫。患者，男，48岁。常感腰部冷，四肢发凉，小便频数，夜尿尤多，阳痿早泄。治疗应首选的药物是A.益智仁B.五倍子C.海螵蛸D.桑螵蛸E.鸡内金答案：D解析：医师类考试题库精选6章 第5章“阴中求阳”的治法适用于A. 阴虚B. 阳虚C. 阴盛D. 阳盛E. 阴阳两虚答案：B解析：本题考查“阴中求阳”的治法，属于理解内容。补阳时适当佐以补阴药谓之阴中求阳，所以“阴中求阳”的治法适用于阳虚（B对）。补阴时适当佐以补阳药谓之阳中求阴（A错）。肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)答案：解析：参考值ALT:525卡门单位（比色法），540U/L（连续监测法）AST:828卡门单位（比色法），840U/L（连续监测法）临床意义ALT和AST增高具有临床意义，见于：肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；心肌损伤：急性心肌梗死或心肌炎；骨骼肌损伤：多发性肌炎；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。A.去极化B.复极化C.超极化D.极化E.反极化膜内电位数值由静息电位向负值增大方向变化称为答案：C解析：虚证闭经的主要病机为A.脾胃虚弱，气血乏源B.肾气不足，冲任虚弱C.肝肾亏损，经血不足D.脾肾阳虚，化源不足E.精亏血少，冲任血海空虚答案：E解析：虚证闭经多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无阻可下，而致闭经。患儿，男，10岁。患痄腮，腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A:银翘散B:小柴胡汤C:知柏地黄丸D:龙胆泻肝汤E:普济消毒饮答案：D解析：此证为痄腮变证之毒窜睾腹证，治宜清肝泻火、活血镇痛，方用龙胆泻肝汤。幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D解析：幽门梗阻病人由于反复呕吐，大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯，碱中毒后，氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换，使细胞外液血钾降低。呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒。沙门菌属食物中毒致病性较强的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌答案：E解析：医师类考试题库精选6章 第6章涩味与何种味作用相似( )A.苦味B.咸味C.酸味D.辛味E.甘味答案：C解析：患者，8岁，男孩，右下后牙冷热食刺激痛3日就诊。检查：右下第一恒磨牙面龋洞，深达牙本质中层，腐质黄软，无叩痛，温度测同对照牙。牙龈无异常。此牙的诊断为A.浅龋B.深龋C.继发龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作答案：B解析：岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、缺血缺氧性脑病后遗症C、大脑发育不全D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病答案：D解析：营养性巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案：E解析：患者为老年人，支扩病史20年，手术治疗应慎重。手术禁忌证（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。（3）合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。（4）支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者临床上不能反映气血两虚的脉是A.弱脉B.短脉C.微脉D.细脉E.虚脉答案：B解析：患者，女，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多（5包纸次），色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A.黄体酮加保阴煎B.黄体酮加清经散C.丙酸睾酮加保阴煎D.丙酸睾酮加清经散E.丙酸睾酮加丹栀逍遥散答案：D解析：患者热盛于里，扰及冲任、血海，血热迫血妄行而见月经量多，血为热灼，而见色深红、质稠、心烦口渴，尿黄便结及舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证，治以清热凉血、固冲止血，方用清经散加减。患者基础体温呈双相，有排卵，故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。男性，9岁，额部多发性疖肿,未治，红肿扩大，弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛,压痛明显，且有波动感问题1单选题进一步确诊的方法A、臀部肿块B超检查B、臀部X线摄片C、查血象D、臀部肿块穿刺抽脓E、头部X线摄片答案：D解析：