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妇产科主治试题9节妇产科主治试题9节 第1节 患儿1岁，女，发热、鼻塞、流涕1天，体格检查：T37.8，咽部充血，双肺呼吸音粗A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎参考答案：A 治疗以促进宫缩为主（ ）A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环参考答案：A 髂棘间径A.8.59.5cmB.89cmC.2528cmD.1820cmE.2326cm参考答案：E 始基子宫是指：A.无子宫B.无宫腔子宫C.子宫较正常子宫小D.幼稚子宫E.痕迹子宫正确答案：E 淋病常用的检查方法不包括A、分泌物涂片查革兰阴性双球菌B、宫颈管分泌物培养，查革兰阴性双球菌C、直接免疫荧光染色D、宫颈管分泌物培养，查细胞包涵体E、核酸检测参考答案：D 子宫内膜癌A期的治疗应选择A.全子宫切除术B.全子宫及双侧附件切除术C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术参考答案：B 下列不属于产褥感染的为A、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、血栓静脉炎E、急性乳腺炎参考答案：E 禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高A.完全性中枢性尿崩症B.部分性中枢性尿崩症C.原发性肾性尿崩症D.精神性烦渴E.糖尿病参考答案：D 对婴幼儿心理健康的发展至关重要的是A、母乳喂养B、适宜的信息刺激C、动作与语言的发展D、良好的行为习惯E、母亲的爱抚参考答案：E妇产科主治试题9节 第2节 精索血肿( )。A.皮肤呈青紫或瘀癍，阴囊不肿大B.精索鞘膜内扪及梭形肿块，边界较清楚，表面光滑，张力较高，可随精索活动C.阴囊肿大，皮肤红紫或青紫，可扪及边界不清的肿块，严重时，出现阴茎、会阴及腹股沟区弥漫性青紫肿胀，甚至失血性休克D.术后3天，阴囊皮肤手术区入口处红肿，有渗出物E.精索增粗、肿大、触痛明显，伴附睾尾肿大参考答案：B 患儿男，10岁。多饮，尿量40005000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是A、糖尿病B、肾小管酸中毒C、慢性肾炎D、尿崩症E、精神性烦渴进一步的检查是A、禁水加压素试验B、血钠水平C、血渗透压D、尿渗透压与肾功能E、糖耐量试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A患者女性,26岁。妊娠38周,子痫前期重度入院。静脉硫酸镁24gd,治疗中出现下列哪种情况应停药A、体温升高B、膝反射减弱C、尿量2cm，淋巴结无转移先兆子宫破裂的特征是()A.剧烈腹痛B.胎儿窘迫C.血尿D.病理性缩复环答案：A 肾阴虚型经间期出血应选方A.两地汤合二至丸B.桃红四物汤C.逐瘀止血汤D.固阴煎E.清肝止淋汤参考答案：A IgA肾病临床上最主要的表现是A、中等度蛋白尿B、间歇性发作性高血压C、血清IgA升高D、反复发作性血尿E、具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症参考答案：D 口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂A、绒毛膜促性腺激素和催乳素B、孕激素和雌激素C、黄体生成素和促卵泡成熟素D、人类胎盘泌乳素和促甲状腺素E、雌三醇和缩宫素参考答案：B 可导致产后小便不通的为A.肾阴亏虚B.肾阳亏虚C.两者都是D.两者都不是参考答案：C 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：9060mmHg，脉率100次分，宫高33cm，胎心138次分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理A人工破膜引产B静脉滴注缩宫素引产C给予宫缩抑制剂D子宫下段剖宫产E期待疗法正确答案：D前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克，输液、输血补充血容量，既抢救患者，也改善胎儿的缺氧状态。妇产科主治试题9节 第5节女.25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压11070mmHg,体温39,血白细胞数增高,尿白细胞(),尿红细胞()。入院初步诊断,哪项可能性大A、妊娠合并急性肾盂肾炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并急性阑尾炎D、妊娠合并急性肠梗阻E、妊娠合并右侧输尿管结石参考答案：A 女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，可能的诊断是A胎盘早剥B前置胎盘C先兆流产D难免流产E以上均不可能正确答案：B前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。正常分娩的三个产程是如何划分的?答案：第一产程从临产至宫口开全(10厘米)，可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定，一般需要585个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。活跃期：宫口开4厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时，宫颈扩张12厘米/小时。当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈，则要多安慰，不要表现出丝毫的厌烦情绪，尽可能留在身边。第二产程从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，如进行硬膜外麻醉，时间可能延长。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时，在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，经过盆腔，逐渐扩张阴道口。宫缩时，接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部，协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。当胎头娩出后，胎体旋转，双肩处于出口前后径位置，轻压胎头，前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高，后肩从会阴处娩出，最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理，最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了，很多母亲看到宝宝后会有些失望，这个血糊糊，黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样!别忘了，宝宝刚刚降临人世，还没有好好地洗个澡呢，宝宝每天的变化都是很大的。第三产程始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在12次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后4560分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。 有关麻醉前用药目的描述，下列不正确的是A、镇静与催眠B、镇痛C、提高手术成功率D、抑制腺体分泌E、抑制不良反应参考答案：A 药物流产目前规定限于妊娠多少周内？( )A.5周B.6周C.7周D.8周E.10周参考答案：C 21岁，以往月经正常，停经4个月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常，后做妇科检查(肛查)：子宫大小不清，和肿物相连，有一17cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动，附件正常，需要选用哪种辅助检查诊断A.B超检查B.腹部X线片C.开腹探查手术D.尿妊娠免疫试验E.黄体酮试验正确答案：A 疑为妊娠初期合并阑尾炎，此时阑尾的压痛点应在A、右髂前上棘与脐连线中点B、右髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点C、右髂前上棘与脐连线内1/3和中1/3的交点D、耻骨联合上缘中点与右髂前上棘连线中点E、以上都不是答案：B 试述慢性子宫颈炎的治疗原则。答：慢性子宫颈炎以局部治疗为主，根据病变特点采用不同的治疗方法。(1)宫颈糜烂物理治疗：是最常用最有效地治疗方法，包括：激光，冷冻，红外线凝结及微波等；药物治疗：局部药物治疗使用于糜烂面积小和炎症侵润较浅的病例；手术治疗：对糜烂面较深、较广或累及宫颈管者，可考虑做宫颈锥形切除术；(2)宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查；(3)宫颈管黏膜炎：该处炎症局部用药疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏试验结果，采用相应抗感染药物；(4)宫颈腺囊肿：对小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予以处理；若囊肿大，或合并感染，可用微波治疗，或采用激光照射。 3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭参考答案：E妇产科主治试题9节 第6节 关于骨盆内测量，下列哪项错误A、在妊娠24-36周进行B、适用于骨盆外测量有狭窄者C、能估测中骨盆横径长度D、从耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离为对角径E、正常对角径为1111.5cm参考答案：E 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是A纤维瘤B成熟畸胎瘤C卵泡膜细胞瘤D浆液性囊腺瘤E黏液性囊腺瘤正确答案：C卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。 孕妇24岁，GlP0，42+1周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适A.NSTB.oCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查正确答案：C略 避孕方法中成功率最高的是A、安全期避孕B、避孕套C、宫内节育器D、短效口服避孕药E、避孕药膜参考答案：D 脾虚经行泄泻的特点是( )。A、大便稀薄，脘腹胀痛B、大便溏薄，每至天亮前而泻C、大便清稀如水，脘腹胀满D、大便溏薄，腹痛而泻E、大便清稀，每至天亮前而泻参考答案：C 依沙吖啶（利凡诺）引产机制不包括A、发动宫缩B、抗孕酮受体C、杀死胎儿D、加强已开始宫缩E、使胎盘组织变性、坏死参考答案：B 首次提出"儿枕腹痛"的著作是A、傅青主女科B、妇人良方大全C、景岳全书D、金匮要略E、医学入门参考答案：B 患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素>342mol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑( )A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、新生儿巨细胞病毒感染D、新生儿溶血症E、新生儿败血症参考答案：B 关于青春期的说法，错误的是( )。A、青春期身高和体重的增长出现继幼儿期后的第二个高峰B、一般女孩的青春期发育比男孩早开始12年C、世界卫生组织规定青春期年龄范围从12岁开始至19岁结束D、月经初潮是青春期来临的重要指标之一E、青春期女性第二性征的出现最先表现为乳房的发育参考答案：C妇产科主治试题9节 第7节 滑胎肾气不足证的治疗用A.肾气丸B.补肾固冲汤C.二者均是D.二者均不是参考答案：B 下列哪项描述正确A.妊娠期血容量无明显变化B.妊娠期红细胞计数下降C.妊娠期凝血因子、V、下降D.妊娠期凝血因子、升高E.妊娠期白细胞变化不明显正确答案：D妊娠期血液凝血因子、V、X等均有增加，血液处于高凝状态。 胎漏、胎动不安的辨证要点，哪项是错的A、阴道下血B、腰酸C、腹痛D、恶心呕吐E、下坠参考答案：D 妇女保健的主要内容包括围婚期保健A.婚前检查B.妊娠期定期检查C.宫颈和乳腺的防癌普查D.产后随访E.激素替代疗法的指导正确答案：A 小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的主证是( )A、全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐。B、浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀。C、眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷。D、严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧。E、浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏。参考答案：A 卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是A腹胀、下腹部肿块、腹水B腹痛、腹胀、腹水C腹水、低热、消瘦D下腹部肿块、低热、消瘦E腹胀、腹水、消瘦正确答案：A卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约23的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于：肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；肿瘤的组织类型、生长速度；有无并发症如扭转、破裂、感染。 男医师为未婚者检查时下面哪一项最合适? ( )A.需上级医师在场B.需女医师在场C.需其它医护人员在场D.需病人家属在场E.单独一个亦可参考答案：C 立克次体病的临床表现是A、发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血B、发热、头痛、出血倾向C、发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀D、发热、呕吐、腹泻E、发热、肝脾肿大、咽峡炎参考答案：A 关于妊娠诊断，正确的是A.黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连B.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色C.黑加征是确诊妊娠的征象D.体内HCG高峰在停经4048天E.体内HCG高峰在停经4个月时正确答案：A妇产科主治试题9节 第8节 播散性淋病奈瑟菌感染最常见的临床表现是A、关节炎-皮炎综合征B、淋菌性脑膜炎C、心包炎D、急性尿道炎E、淋菌性宫颈炎参考答案：A 何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A、淋病奈瑟菌B、葡萄球菌C、沙眼衣原体D、大肠埃希菌E、结核杆菌参考答案：E 关于早期妊娠的描述，哪项不正确A.早孕期孕妇血中HCG快速增长B.妊娠12周后血中HCG达高峰C.基础体温测量高温相持续l8天以上，早孕可能性较大D.妊娠6周后8超可显示出胎芽E.早孕反应通常在妊娠l2周后消失正确答案：BHCG由合体滋养细胞合成，在妊娠810周血清浓度达到高峰。 子宫肉瘤病灶浸润超过浆膜层，分期为A. 期B. 期C. 期D. 期E. 0期正确答案：B 患有心脏病的孕妇在分娩期要注意A、第一产程要消除孕妇的紧张情绪B、尽量少用抗生素C、没有必要缩短第二产程的时间D、产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液E、产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程参考答案：A 女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1)，末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血-hCG6ng/ml下列病史中对诊断最有帮助的是A、肺结核史B、宫外孕史C、人流术D、葡萄胎史E、闭经史该患最可能的诊断是A、先兆流产合并卵巢囊肿B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、先兆流产合并肺结核E、输卵管妊娠入院后，首选合理的治疗方法是A、刮宫B、左附件切除术C、抗结核治疗D、子宫切除术E、化疗下列哪项因素对该患预后最无关A、年龄B、阴道流血C、咯血D、HCG水平E、子宫大小参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：B 麻疹疫苗接种的方法A.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.皮下注射E.静脉注射参考答案：D 可引起不孕，尤其妊娠失败率高A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁参考答案：D 身材矮小，比例匀称A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻参考答案：B妇产科主治试题9节 第9节 下述生长发育正常的是( )A、开始会抬头的月龄一般是1个月B、会独立坐稳的月龄一般是5个月C、会爬的月龄一般是8个月D、会独立站稳的月龄一般是8个月E、会独立行走的月龄一般是10个月参考答案：C我们大力倡导共同参与型的护患关系模式,因为它是A、双向活动B、适应护理学发展趋势C、双方都有积极性D、患者已能自护参考答案：ABC 二尖瓣狭窄最主要的体征是A、口唇发绀B、主动脉瓣区第二心音亢进C、心尖部收缩期吹风样杂音D、严重心律失常E、心尖部舒张期隆隆样杂音参考答案：E 目前应用最广的IUD是( )。A.不锈钢圆环B.VCu200C.TCu220CD.TCu380AE.MLCu375参考答案：B 可诊断为滑胎的是A、孕后阴道下血量少，色淡红，小腹坠痛，曾经堕胎2次，脉略滑B、孕后阴道下血量少，色紫黯，小腹胀痛拒按，脉沉涩C、孕后阴道下血量少，色淡红，曾经堕胎3次，脉沉滑尺弱D、孕后阴道下血量中，色深红，小腹痛，曾经堕胎1次，脉略滑E、孕后阴道下血量少，色淡红，小腹空痛，脉细弱参考答案：C 与输卵管妊娠相似的妊娠是：A.双子宫妊娠B.双角子宫妊娠C.单角子宫妊娠D.残角子宫妊娠E.中隔子宫妊娠正确答案：D 葛根芩连汤的主症是A、发热恶寒，无汗，下利B、下利清水色纯青，心下必痛C、发热，喘而汗出，下利不止D、发热，胸胁苦满，腹痛，自下利E、发热，下利不止，心下痞硬参考答案：C 麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是( )A、低-中度热B、鼻咽卡他症状C、麻疹黏膜斑（Koplik斑）D、皮肤隐约斑疹E、下眼睑缘充血横线参考答案：C 对合并肺炎的麻疹病儿应隔离至出疹后A.3天B.5天C.10天D.15天E.12天参考答案：C