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22年主治类历年真题和解答9卷22年主治类历年真题和解答9卷 第1卷A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少狼疮性肾炎可表现为答案：D解析：最常见的卵巢肿瘤并发症应为A、蒂扭转 B、破裂 C、出血 D、感染 E、恶变答案：A解析：A.皮样囊肿B.鳃裂囊肿C.黏液囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿纤维囊壁内偶见黏液组织的是答案：E解析：MTM的矫治特点是A.设计简单，需要患者积极配合B.移动牙齿的数量及范围小C.应用轻力及间断力D.改正不良习惯，需及时保持及调E.以上皆是答案：E解析：带蒂皮瓣第二次断蒂术，一般应在第-次手术后A.1418天B.2130天C.714天D.1821天E.3040天答案：D解析：患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。不属于腹部切口裂开的预防措施是A.纠正贫血，术前提高营养状况B.在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合C.咳嗽时最好取高坡卧位D.及时处理腹胀E.适当的腹部包扎答案：C解析：1.间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。2.不需特别处理。4.咳嗽时最好取平卧位。A.颏唇沟变浅B.鼻唇沟加深C.恶心D.哨音E.咬颊垂直距离恢复过低答案：B解析：1.垂直距离过高表现为面下1/3的距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅。22年主治类历年真题和解答9卷 第2卷有关桥体龈面的说法错误的是 ( )A.表面抛光后烤瓷桥体最为光滑B.应尽量减少龈面与牙槽嵴粘膜的接触面积C.桥体舌侧龈端应尽量缩小D.菌斑易附着在粗糙的龈端E.烤瓷更优于热凝塑料答案：A解析：男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18 ×109L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、肺炎球菌肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、肺结核，干酪性肺炎 E、渗出性胸膜炎答案：B解析：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是不正确的A.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.瘤体小于5cm，早期手术预后好D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差E.ALT显著升高者预后差答案：D解析：A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.实现了对患者的尊重E.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生( )答案：B解析：托姆斯颗粒层位于A.釉牙本质界内侧B.冠部牙本质透明层的内侧C.根部牙本质透明层的内侧D.牙本质小管周围E.牙本质钙化小球之间答案：C解析：下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔答案：B解析：A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用答案：A解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖13折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第32题的正确答案是E。颈侧13折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下14mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；正畸牵引术；牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第33题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除，干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第34题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第35题的正确答案是A。22年主治类历年真题和解答9卷 第3卷女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血答案：A解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音主动脉瓣关闭不全答案：C解析：下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗( )A.急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.早期单纯性阑尾炎E.阑尾脓肿症状加重答案：D解析：急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎而又因伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌证患者。经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形答案：B解析：中年男性，2小时前运动后出现腰痛，如刀割样，并向下腹及大腿内侧放射，同时伴肉眼血尿，肾区叩击痛阳性；起病来恶心呕吐一次，既往有腰部隐痛史，应首先考虑到A. 肾下垂B. 肾. 输尿管结石C. 肾肿瘤D. 肾结核E. 肾积水答案：B解析：肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现，题中患者症状体征都非常典型，结石可能性最大。某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是( )A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的恶，手段、效果善C.动机、目的善，手段恶、效果差D.动机、目的善，手段恶、效果善E.动机、目的善，手段、效果恶答案：C解析：诊断癫癎的手段主要靠A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加上脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果答案：D解析：癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。22年主治类历年真题和解答9卷 第4卷A.计量资料集中趋势指标B.计量资料离散趋势指标C.描述性计数资料指标D.推断性计数资料指标E.推断性计量资料指标率属于答案：C解析：下列哪种病证可用"下法"A.燥屎停结B.邪在表者C.津枯便秘D.阳虚便秘E.久病正虚答案：A解析：下法是通过通便、下积、泻实、逐水，以消除燥屎、积滞、实热及水饮等证的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、阳气衰微而大便艰难者，不宜用下法。男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。4.经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO2 55mmHg、PO2 60mmHg，应考虑给予下列哪些处理A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗答案：A,C,D,F解析：患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。若患者术后半年出现进食时右面部潮红，出汗原因是A.腮瘘B.Hunter综合征C.Homner综合征D.Frey综合征E.复发答案：D解析：可摘局部义齿中关于卡环体与卡环臂的描述中，正确的是 ( )A.卡环体位于倒凹区，卡环臂位于非倒凹区B.卡环体和卡环臂均应位于倒凹区C.卡环体和卡环臂均应位于非倒凹区D.卡环体位于非倒凹区，卡环臂位于倒凹区E.以上说法都正确答案：D解析：人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾答案：B解析：人不易作为传染源的疾病是肺吸虫病。子宫肌瘤切面呈A、纹状 B、放射状 C、不规则状 D、旋涡状 E、以上均不是答案：D解析：子宫肌瘤切面呈旋涡状。22年主治类历年真题和解答9卷 第5卷以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A、脑电图B、脑血流图C、头颅CTD、腰穿脑脊液检查E、头颅MRI答案：A解析：脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿此患者确定颌位关系的方法是A.用蜡合记录B.利用余留牙确定C.用蜡堤确定正中牙合位，并重新确定垂直距离D.用蜡堤确定正中牙合位E.以上都不是答案：D解析：A.200280gB.100150gC.500700gD.5070gE.150300g在Begg细丝弓矫治过程中，如果希望前牙后移，则牵引力应是答案：D解析：A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸16次/分，不规则，心率98次/分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大答案：A解析：男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液，应先考虑A. 肝癌B. 急性肝炎C. 阿米巴性肝脓肿D. 细菌性肝脓肿E. 胆道感染答案：D解析：这道题的题干显示超声示液平，放射性核素扫描见肝占位，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战，高热，右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，但是阿米巴性肝脓肿发病前曾有腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。固定桥修复申，根据桥体龈面与牙槽嵴的关系不同，可把桥体与牙槽嵴的接触方式分为 ( )A.悬空式桥体和单侧接触式桥体B.接触式桥体和船底式桥体C.悬空式桥体和接触式桥体D.船底式桥体和单侧接触式桥体E.悬空式桥体和船底式桥体答案：C解析：下列哪项不是临床上加强支抗的方法A.Nance弓B.增加用作支抗牙齿的数目C.用口外唇弓来增强支抗D.使用方丝弓矫治技术E.将支抗牙连成一整体而加强支抗作用答案：D解析：22年主治类历年真题和解答9卷 第6卷反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流答案：A解析：患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质答案：C解析：1.该患者老年起病，缓慢进展病情，有运动迟缓及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常，无锥体束损害及感觉障碍，符合帕金森病的诊断。3.治疗上65岁患者首选复方左旋多巴。治疗目的为改善患者的症状。复方左旋多巴对震颤效果不明显，苯海索主要适用于震颤明显者，但多应用于年轻患者，老年患者应慎用。以下应列为缓冲区的区域是A.后堤区B.切牙乳突区C.磨牙后垫区D.牙槽嵴顶E.颊棚区答案：B解析：遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确答案：D解析：A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎舟状腹见于答案：C解析：A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.HCG升高C.CA125升高D.具有男性化作用E.有恶性程度的逆转倾向卵巢皮样囊肿答案：A解析：面部危险三角位于A.两眼裂至颏部B.两眼裂至人中之间C.两耳垂至颏部D.两眼裂、两口裂之间E.鼻根至两侧口角之间答案：E解析：22年主治类历年真题和解答9卷 第7卷有关复合树脂的描述哪一项是错误的A.复合树脂主要由树脂基质，无机填料和引发体系组合而成B.树脂基质决定材料的主要物理和机械性能C.无机填料可减少树脂的聚合收缩，降低热膨胀系数D.无机填料含量增多有助于提高复合树脂材料机械性能E.不同的引发体系使复合树脂以不同的方式固化答案：B解析：复合树脂主要由树脂基质、无机填料和引发体系组合而成，树脂基质的主要作用是将复合树脂的各组成黏附结合在一起，赋予其可塑性、固化特性和强度；无机填料的主要作用是赋予材料良好的物理机械性能，包括硬度、强度、耐磨性、聚合收缩、热膨胀系数等。A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高肝硬化腹水为答案：A解析：1.肝硬化腹水为漏出液，是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，ADA活性升高可与其他性质的腹水相鉴别。医疗机构从业人员分为几个类别A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个答案：D解析：A.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展C.医学科研道德是医学科研的动力源泉D.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式E.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用反映出医学科研的社会性( )答案：D解析：患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌答案：C解析：1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化下列哪项可出现血清线粒体抗体阳性答案：E解析：2.80%以上的原发性胆汁性肝硬化患者的血清抗线粒体阳性。男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查答案：D解析：22年主治类历年真题和解答9卷 第8卷关于下颌姿势位不正确的说法是A.是下颌的休息位B.稳定而可重复C.当人端坐或直立，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，上下颌牙不接触时，下颌所处的位置D.上下切牙之间可有13mm的间隙E.此时升颌肌无电位活动答案：E解析：钡餐检查诊断胃食管反流的标准是A、5分钟内有3次以上的反流B、5分钟内有10次以上的反流C、10分钟内有5次以上的反流D、10分钟内有10次以上的反流E、5分钟内有5次以上的反流答案：A解析： 钡餐检查可适于任何年龄，但对胃滞留的早产儿应慎重。可对食管的动力状况、组织结构、食管炎和合并症及GER作出判断。检査前禁食34小时，分次给入相当于正常摄食量的钡剂。Stephen提出诊断标准为5分钟内出现3次以上钡剂反流入食管。复合树脂的分类错误的是A.传统型、大颗粒型、超微型、混合型B.化学固化型、热固化型、光固化型C.前牙复合树脂、后牙复合树脂、通用复合树脂D.单糊剂、双糊剂，粉液型E.直接充填型、间接修复型、通用型复合树脂答案：B解析：复合树脂的分类方式有多种，按填料粒度分为传统型、大颗粒型、超微型、混合型；按固化方式分为化学固化型、光化学固化型、光固化型；按应用部位分为前牙及后牙复合树脂；按剂型分为单糊剂、双糊剂、粉液型；按应用方式分为直接充填型、间接修复型及通用复合树脂。由于复合树脂多用于口内直接充填，其固化方式多采用快速的化学固化、光固化及光化学固化，一般不采用热固化方式。进入青春发育高峰期的年龄是A.女性9岁左右B.男性10岁左右C.女性12岁左右D.男性12岁左右E.女性8岁左右答案：D解析：青春发育高峰期女性10岁左右开始，男性12岁左右开始。癌变概率最大的癌前病变是 ( )A.慢性溃疡B.扁平苔藓C.扁平疣D.红斑E.白斑答案：D解析：某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人答案：C解析：空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。体温持续在3940以上，数天或数周，24小时内波动范围1，为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热答案：B解析：22年主治类历年真题和解答9卷 第9卷下列关于印模材料说法错误的是（ ）A.藻酸盐印模材料优点是富有弹性，从倒凹中取出时不易变形B.藻酸盐印模材料缺点是印模形态稳定性和准确性较差C.硅橡胶印模材料操作简便，取出需保持在有一定湿度的环境中D.硅橡胶印模材料制取的印模清晰精确，尺寸稳定性较佳E.藻酸盐印模从口中取出后，应即时灌注模型答案：C解析：A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症焦虑常没有明确的对象，且可持续存在答案：A解析：1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染答案：C解析：患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°，SNB角为84.5°，线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者的治疗原则是A.促进下颌发育B.促进上颌发育C.抑制下颌发育D.抑制上颌发育E.抑制上颌发育，促进下颌发育答案：E解析：6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病例的能力。根据所提供的资料，下颌后退位，ANB10°，提示为骨性错，治疗原则是抑制上颌发育，促进下颌发育。癌性胸水具有下列哪项特点A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/lD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白1，018、细胞数>500×10/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量30g/L、符合Light标准。ANUG的主要临床特征是 ( )A.牙间乳头和龈缘坏死B.有前驱症状C.口臭D.自发性牙龈出血E.牙龈疼痛答案：A解析：咀嚼时，牙齿实际承受的咀嚼力量为A.最大潜力B.牙周潜力C.咀嚼肌力D.咀嚼压力E.咀嚼力答案：D解析：