外科主治历年真题解析7节.docx

外科主治历年真题解析7节外科主治历年真题解析7节 第1节 仅降低发热患者体温的药物是A.阿司匹林B.普萘洛尔C.氯丙嗪D.吲哚美辛E.金刚烷胺参考答案：A下鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的手术适应证有A、肿瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部，蝶腭孔扩大B、肿瘤累及蝶窦C、肿瘤累及翼腭窝，上颌窦后外侧壁向前移位D、局部复发肿瘤E、肿瘤侵犯筛窦，压迫眶纸板参考答案：ABCDE颈髓位于A.与相应的椎骨平面平齐B与相应的椎骨平面相差1节C.与相应的椎骨平面相差2节D.与相应的椎骨平面相差3节E. 与相应的椎骨平面相差4节正确答案：B 治疗脑水肿最常用的药物为A.地塞米松B.50%葡萄糖C.30%尿素D.20%甘露醇E.25%山梨醇正确答案：D 腹膜炎可引起A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.肠系膜血管栓塞性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻正确答案：B腹膜炎使肠管失去蠕动功能，肠内容物不能运行，导致肠麻痹，形成麻痹性肠梗阻。证实有无残尿和测定残尿量,哪几项检查是正确的A、排尿后插入导尿管B、排尿后膀胱区叩诊C、肛门直肠指诊D、排尿后膀胱区超声检查E、排尿后KUB检查参考答案：ABD关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,哪项是恰当的A、切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D、切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除E、排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料参考答案：E外科主治历年真题解析7节 第2节行阑尾切除术时,寻找阑尾基底部最常用的方法是A、从髂窝寻找B、用手指探查阑尾尖端C、沿结肠带向回盲部寻找D、切开盲肠外侧腹膜寻找E、沿盲肠外侧寻找参考答案：C 可先后或同时伴尿路其他部位肿瘤的泌尿-系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌参考答案：B 长时饥饿时机体的主要能源是()A.蛋白分解B.糖酵解C.脂肪分解D.糖异生答案：C 患者，女，51岁。颜面下肢浮肿两天，小便量少，心悸，失眠。首选药物是A、茯苓B、猪苓C、泽泻D、车前子E、薏苡仁参考答案：A 关于枕骨大孔的解剖学特点，下列描述错误的是A、位于颅中窝的中央靠近颅后窝B、下缘相当于延髓与脊髓的交界处C、前部及前上方为延髓D、后上方为小脑蚓锥及侧方的小脑扁桃体E、下方为颈髓参考答案：A 一例左肺上叶肺癌患者，CT发现隆突下淋巴结肿大，上腔静脉后淋巴结肿大，该患者临床分期为A、NB、NC、ND、ME、T参考答案：B 使用洋地黄类药物时，应监测心率、心律变化。当脉搏小于 次每分，应停用A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.40次/分E.55次/分正确答案：B外科主治历年真题解析7节 第3节打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况( )A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、神经源性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：C 考虑肛裂的是A.无痛性便血，直肠指检基本正常B.便后肛门部肿物，疼痛明显者为C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为D.无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物E.反复黏液血便，血液与大便混合，肛门指检可触及肿物，退指染血正确答案：C略 目前治疗肿瘤最有效的手段是( )。A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、中医中药治疗参考答案：A 胃肠道手术后A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食参考答案：D 先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其目的是A、降低体循环的阻力B、降低肺循环的阻力C、增加肺循环血流D、减轻左心的负担E、减轻右心的负担最常用于A、主动脉缩窄B、共用动脉干C、肺动脉闭锁D、左心发育不良综合征E、完全性肺静脉畸形引流其临床效果是A、提高了左心室射血分数B、提高了右心功能C、促进了左心室的发育D、改善低氧血症E、降低肺循环阻力参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D前尿道瓣膜及憩室的临床表现,下列哪项是错误的A、排尿困难B、尿滴沥C、膀胱内有大量剩余尿D、并发尿路感染E、导尿管不能插入尿道参考答案：E 良性前列腺增生(BPH)行TURP造成严重尿道括约肌损伤( )A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁参考答案：A外科主治历年真题解析7节 第4节 下列对腹腔镜外科的概述，不正确的是A.利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术B.需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间C.腹腔镜已完全可取代传统的外科手术D.以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成E.利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法正确答案：C (题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗 患者最不可能的问是A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A.前列腺CT扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查D.血生化和PSE.检查F.IVP+KUB成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问是A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：B最常见的Rathke囊肿手术方式为A、经颞下开颅手术B、经翼点开颅手术C、经蝶显微手术D、经前颅底锁孔手术E、经鼻内镜手术参考答案：C上肢的结构特征是A、骨骼轻巧B、运动灵活C、排列简单D、肌肉较少E、神神经分布简单，由64块骨构成参考答案：AB 男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月B、闭合复位+皮牵引3个月C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月D、闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习E、开放复位，内固定及坐骨神经探查经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理？( )A、继续观察3个月，无好转再予处理B、手术探察神经C、手术切除骨折块D、理疗、按摩及针灸治疗E、药物治疗及功能练习参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A、气管损伤B、喉返神经损伤C、颈部交感神经损伤D、臂丛神经损伤E、胸导管损伤参考答案：C 脑震荡的治疗中，不作为常规治疗的是A.伤后可留院观察23天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液俸D.应用神经营养药物E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂正确答案：D外科主治历年真题解析7节 第5节 头部两侧相对的外力挤压而致伤的是A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准是A.甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B.在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C.结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D.甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E.单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大参考答案：C 下列移植不需要行血管吻合的是A、断肢再植B、肝部分移植C、肾移植D、全层皮肤移植E、心脏移植参考答案：D 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是A.深静脉通畅试验B.CT三维成像C.下肢静脉超声多普勒检查D.静脉造影E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验正确答案：D 急性完全性肠梗阻的特点是A.肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水B.肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水C.持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征D.严重的症状与体征不相称E.腹痛，血便，腹部肿块正确答案：B略梨状肌下缘的体表投影是()A.骶椎2-4前外侧股骨大粗隆B.骶椎2-4前外侧股骨小粗隆C.髂后上棘尾骨尖D.髂后上棘股骨大粗隆E.髂后上棘和尾骨尖中点股骨大粗隆正确答案：E 壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，主要原因是A、恶性程度低B、转移较晚C、症状出现早能作出早诊断和治疗D、手术方式简单E、病人年龄较轻参考答案：C外科主治历年真题解析7节 第6节关于中枢神经系统5羟色胺(5HT)能神经元调节突触间隙5HT浓度的机制,叙述错误的是A、5-HT是抑制性射精递质B、5-HT激活突触后5-HT 2C受体，射精延迟C、5-HT激活5-HT 1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降D、5-HT激活突触前5-HT 1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加E、5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收参考答案：D 人体的体液是指( )。A、人体内的水B、人体内的水和电解质C、血浆D、血液和淋巴液E、细胞内的水参考答案：B 引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠杆菌D、产气荚膜杆菌E、肺炎球菌参考答案：A 女性，28岁，周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻或消失。双乳可扪题弥漫性结节，最可能的诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房肉瘤E.乳腺囊性增生正确答案：E乳腺囊性增生症。(一)概述：病因及发病机制尚不十分清楚。常见于3050岁，病理改变为乳管及腺泡周围的纤维组织增生，乳管上皮乳头样增生伴有乳管囊性扩张或周围囊肿形成。(二)临床特点：乳房间断性胀疼和乳房肿块，多在月经前和月经期症状加重，肿块多为多发性，大小、质地均可不一，与周围组织不粘连，有时伴浆液性或血性乳头溢液 男性，35岁工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次/min，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大( )A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤首先应行哪项检查( )A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影治疗选择下列哪项为正确( )A、继续临床观察B、剖腹探查行膀胱修补术C、耻骨上膀胱造瘘术D、尿道修补术E、腹穿抽吸腹水治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B不必行急诊手术的疝包括A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝SX不必行急诊手术的疝包括A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：ABCE绞窄性疝需急诊手术治疗。腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有A、腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张B、腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔C、腭裂患儿身体素质差，抗感染能力弱D、腭裂常伴中耳、外耳结构异常E、咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱参考答案：ABE外科主治历年真题解析7节 第7节常规扩张法_天注水一次,_周完成注水 ( )A、1，12B、23，34C、45，68D、710，8周以上E、15，8参考答案：C孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有A、尿常规B、泌尿系统B型超声C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、泌尿系统CTE、泌尿系统MRI参考答案：ABE 急性阑尾炎的转归哪项不正确()A.病理损害轻者痊愈，可不留解剖改变B.急性炎症后可发生阑尾纤维化或萎缩C.阑尾腔狭窄、引流不畅者常易致炎症复发D.阑尾发炎与周围粘连、牵扯致经常有右下腹隐痛E.阑尾脓肿非手术治愈，多不必再次手术正确答案：E 下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A、浸泡前均要除去物体表面的油脂B、应张开有轴节的器械C、消毒的物品必须全部浸入溶液内D、浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用E、苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟参考答案：E (4849题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是A.高钙血症B.小腿深静脉血栓形成C.股动脉血栓D.骨筋膜间室综合征E.腓肠肌转移正确答案：B略 右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？A.2kPa15mmHgB.10kPa75mmHgC.18kPa135mmHgD.3kPa22.5mmHgE.3kpa22.5mmHg正确答案：B利福平易致( )A.听神经及肾脏损害B.末梢神经炎C.胃肠道反应D.肝脏损害E.视力障碍参考答案：D