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22年儿科主治考试题免费下载9节22年儿科主治考试题免费下载9节 第1节脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡,其中腰椎前凸正常形成的时间是A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能行走时E、67岁参考答案：D 扶立时双下肢可负重的月龄为A34个月B56个月C78个月D9个月E10个月正确答案：BB。婴儿56个月时，扶立时双下肢可负重。免疫缺陷病的共同临床表现特点是( )A.伴先天性心脏病B.反复和慢性感染C.脐带脱落延迟D.易发生自身免疫性疾病E.易发生淋巴系统恶性肿瘤参考答案：BDE 在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查AEEGBASOCESRD头颅CTE智能测试正确答案：E 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ）。A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中醇的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：B 流行性腮腺炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温385，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 6035mmHg。查血小板计数55×109L，纤维蛋白原129gL，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A休克BDICC肝病合并凝血功能障碍D血小板减少性紫癜EMODS正确答案：B22年儿科主治考试题免费下载9节 第2节 儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是A神经精神狼疮B严重的关节肿痛及畸形C严重口腔溃疡D严重的蝶形红斑E狼疮肺炎正确答案：ASLE一般只有在合并神经精神表现、严重肾病综合征或肺出血等情况下使用甲泼尼龙冲击治疗。 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温402，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7545 kPa。该病儿最可能的诊断是A高热惊厥B流行性乙型脑炎C脑性疟疾D中毒性细菌性痢疾E中暑正确答案：D 其心脏杂音产生的机制是A血流通过缺损处B主动脉瓣相对狭窄C肺动脉瓣相对狭窄D三尖瓣相对狭窄E二尖瓣相对狭窄正确答案：C 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A酶胆分离B甲胎蛋白阳性C以上都不是D白蛋白降低，球蛋白升高E凝血酶原时间延长正确答案：B 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是()A.母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.纯母乳喂养答案：B 小剂量多巴胺是指()A.每小时510g/kgB.每分钟510g/kgC.每分钟1020g/kgD.每小时1020g/kgE.每小时5g/kg正确答案：B22年儿科主治考试题免费下载9节 第3节 (4345题共用题干)1岁男孩，发热1天，惊厥1次，面色发绀，周围循环不良，皮肤有出血点和瘀斑血压40/20mmHg。此患儿最可能是下列哪一种疾患A中毒型菌痢B血小板减少性紫癜C灭鼠剂中毒D病毒性脑炎E流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 惊厥是什么意思?惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。 确诊后最佳的治疗方案为A糖皮质激素B糖皮质激素+免疫球蛋白C糖皮质激素+环磷酰胺D糖皮质激素+抗生素E糖皮质激素+肾移植正确答案：C 大叶性肺炎，胸痛伴随症状是A头痛B发热C胸闷、呼吸困难D心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E胸痛位于下胸部正确答案：B 女婴，68天，第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×109gif/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109gif/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为( )A.生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血参考答案：C 判断复杂型高热惊厥时必须具备的条件是A持续时间超过10分钟B热退2周查脑电图异常C发病年龄可在6个月以内或6岁以上D发热在38以下引起的惊厥E发作呈对称性正确答案：ABCDABCD。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多6个月或6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 12周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差。 类风湿因子多见于正确答案：BB。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：类风湿因子阳性；类风湿因子阴性。22年儿科主治考试题免费下载9节 第4节 胰岛B细胞产生的檄素是正确答案：C 3个月婴儿体格检查时，其语言的能力有A发喉声B发单音词，如“爸”“妈”C能哭喊，逗引不太会笑D发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E能哭喊，无其他语声正确答案：AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字。 母乳喂养的小儿需要补充的维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案：C 患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(+)(+)。最可能的诊断是A急进性肾炎B急性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E直立性蛋白尿正确答案：E平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。 男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断A猩红热B药物疹C麻疹D风疹E外科型猩红热正确答案：E 复苏()延迟到1 min Apgar评分完成以后A.应该B.不应该正确答案：B 脑干肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：E22年儿科主治考试题免费下载9节 第5节 下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症 ( )A.ABC量表B.CARS量表C.CHAT量表D.FIM量表E.QOL量表正确答案：B 糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是A8B4C12D16E20正确答案：E5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 45 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。 惊厥最可能原因为 ( )A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症参考答案：D 8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断A并发硬膜下积液B并发脑室管膜炎C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤正确答案：C 1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑( )A.继发感染B.低钙血症C.低糖血症D.低钠血症E.心力衰竭正确答案：C 预防缺铁性贫血，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从()开始补铁。A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄答案：D 张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(-)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?2.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?正确答案：解析:1.该患儿为病理性黄疸。2.最可能的病因是新生儿溶血病。3.主要护理诊断为：(1)皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关(2)潜在并发症胆红素脑病4.主要护理措施.：(1)做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。(2)遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。(3)严密观察病情，预防胆红素脑病。22年儿科主治考试题免费下载9节 第6节 若实验室检查提示：pH 72，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmolL，血钾35mmolL，血钠129mmolL，氯95mmolL，血糖33mmolL。Hb95gL，WBC 95×109L，N45。需紧急做的处理包括A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗正确答案：BC 男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A血小板计数减少B凝血酶原时间(PT)延长C白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长D出血时间延长E纤维蛋白含量降低正确答案：CKPTT是检测第一阶段凝血功能异常的实验室指标，PT是检测第二阶段凝血功能异常的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血功能检测的指标，出血时间及血小板计数为测定血小板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子、和(第一阶段凝血因子)，故以KPTT为最适筛查试验。 下列常见引起小儿心源性休克的原因除外A重症病毒性心肌炎B严重心律失常C重症腹泻D大量心包积液E严重的先天性心脏病正确答案：C重症腹泻引起的休克一般是由于血容量不足导致，而不是心功能的障碍。 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是( )A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度答案：D早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏,下列哪项不符合其特点A、P波提前，其形态与窦性P波稍有差异B、PR>0.10sC、早搏后的代偿性间歇往往不完全D、一般P波后QPST正常E、P波后不应出现无QRST现象参考答案：E 腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄A.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期正确答案：C小儿肥胖症是指体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的A、10B、20C、30D、50E、60参考答案：B22年儿科主治考试题免费下载9节 第7节 肾病综合征水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：C 9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260moL(15.2mg/d1)，DB180mol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、肝豆状核变性E、肝囊肿标准答案：C 一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案：ABDEABDE。脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。 （题干）女孩3岁，发热，乏力1周。体温39度，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，右肺呼吸音稍低，PPD皮试硬结直径15mm，胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.气管异物D.肺部肿瘤E.原发性肺结核重要的确诊手段是A.结核菌素试验B.CTC.纤维支气管镜检查D.体液中找到结核杆菌E.检测血清中结核抗体该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HRE.3HRZ/6HR如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽，则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管B.支气管分叉处C.喉返神经D.一侧肺静脉E.双侧肺静脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A管理人员B医护人员C药学技术人员和医技人员D其他人员E以上均是正确答案：E1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmolL(8mg(11)，钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A继续使用钙剂B停用维生素D及钙剂C再给12次维生素D，肌注并口服钙D每日给维生素D 5000U口服，同时给钙E每日给维生素D 400U口服，同时给钙正确答案：E预防剂量维生素D为400Ud口服。化脑并发硬脑膜下积液除外()A.体温持续不退或复升B.持续性颅高压C.颅骨透照试验阳性D.“落日征”参考答案：D22年儿科主治考试题免费下载9节 第8节 急性肾小球肾炎的主要发病机制()。A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是参考答案：D 先天性甲状腺功能减低症以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标，TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般2次实验结果均大于( )为筛查阳性。A.10IU/mlB.2IU/mlC.5IU/mlD.120IU/ml正确答案：A 心室律不匀齐，突发突止，常晕厥，抽搐正确答案：CC。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。 若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该A原药物加大剂量B氯硝西泮C异丙嗪D匹莫林E多虑平正确答案：D哌甲酯有很强的神经兴奋作用，有诱发癫痫发作的可能，出现癫痫发作时，不能继续应用该药，应换用中枢兴奋作用温和的药物，如匹莫林。 评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小干A中位数B中位数-1SDC中位数-2SDDP10E以上都不足正确答案：C儿童生长发育遵循的一般规律是()。A、自上而下B、由远到近C、由细到粗D、由简单到复杂答案：A早产儿视网膜病的治疗原则是A、对区的1期或2期病变密切观察病情变化B、对阈前病变不需处理C、对阈值病变行光凝或冷凝治疗D、对阈值病变行手术治疗E、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗参考答案：C22年儿科主治考试题免费下载9节 第9节 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因A缺氧B二氧化碳潴留C进食差引起酮症D感染毒素引起机体组织代谢紊乱E发热及感染导致机体分解代谢增加正确答案：B二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。 下列不是学龄期儿童易患的疾病足A外伤B营养性缺铁性贫血C维生素D缺乏性佝偻病D寄生虫痫E龋齿正确答案：C 健康检查时，需要问诊的内容包括：()A.喂养方式B.生长发育史C.患病情况D.过敏史答案：ABCD男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39), 大便 56 次日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC1520高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴参考答案：B 由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素A苯唑青霉素或氯唑青霉素B第三代头孢菌素C罗红霉素D万古霉素E阿米卡星正确答案：D 哪项不是幼儿急疹的特点A病原为柯萨奇病毒B618个月多见C高热35天后热退疹出D疹退后无色素沉着和脱屑E可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案：A10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳喂养,每日所需的糖牛乳的量为A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml参考答案：C