外科主治历年真题解析8卷.docx

外科主治历年真题解析8卷外科主治历年真题解析8卷 第1卷 热烧伤是指( )。A、沸水烫伤B、灼热金属的灼伤C、火焰的烧伤D、热汤烫伤E、以上四点都包括参考答案：E 上消化道出血的范围是指A.贲门以上的出血B.幽门以上的出血C.Treitz韧带以上的出血D.空回肠交界处以上的出血E.回盲部以上的出血正确答案：C 高渗性脱水( )。A.急性绞窄性肠梗阻B.长期胃肠减压C.中暑D.婴儿手足抽搐E.长期营养肠造瘘病儿参考答案：C 对原发性肝癌诊断有特异性的是A、肝脏B超B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、核素显像E、肝功能检查参考答案：C 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A、体温上升过程中B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时参考答案：D外科主治历年真题解析8卷 第2卷 下列胸腹联合伤的临床特点中，筻误的是A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗正确答案：B各种致伤因素引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时作出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤。 流行性感冒属于A、呼吸道传染病B、消化道传染病C、虫媒传染病D、性传播疾病E、自然疫源性传染病参考答案：A 下列内生软骨瘤的临床特点中，不正确的是A、起源于干骺端，从干骺端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨骺B、一经发现应早期手术，恶变者行截肢术C、主要发生于长管状骨和短管状骨，在长管状骨可恶变，短管状骨很少有恶变D、通常无特殊症状，或无痛性肿胀，可发生病理性骨折E、X线片可见骨干内椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨骺参考答案：B 患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头、颈部MRIE、胸椎X线参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定正确答案：D胸壁外牵引固定术适用于：浮动胸壁反常呼吸运动明显，而肺挫伤不严重者，均可采用胸壁外固定牵引术。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征，以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜，以纠正呼吸衰竭。外科主治历年真题解析8卷 第3卷 增强延胡索止痛作用的最佳制法是A、生用B、酒炒C、醋炒D、蜜炙E、盐水制参考答案：C 不属于早期食管癌的临床表现的是( )A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后烧灼感E、进食时胸骨后不适或疼痛参考答案：C关于小脑上脚的描述,正确的是 ( )A、大部分纤维止于同侧红核B、纤维主要发自齿状核C、小脑上脚损伤表现的症状在伤侧D、为大脑皮质与小脑环路的一部分E、是小脑最粗大的传出纤维参考答案：BCE 题干：患者女，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位首先要做的辅助检查是A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。问题 2 答案解析：C最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A、动脉血氧分压B、动脉血乳酸盐浓度C、动脉血CO分压D、动脉血pHE、血清钾离子浓度参考答案：B外科主治历年真题解析8卷 第4卷非结合胆红素为60molL,结合胆红素为110.2molL,谷氨酰转移酶135.9UL,最有可能为A、胆管阻塞性黄疸B、Gilbert综合征C、病毒性肝炎D、溶血性黄疸E、肝硬化参考答案：A 脑水肿与急性脑膨出的区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 在"语声喑喑然不彻者，心膈间病"中，"暗喑"之义为( )A、呻吟之声B、喧闹之声C、低微之声D、喘息之声参考答案：C 最轻微的脊髓损伤A.脊髓震荡伤B.脊髓挫伤出血C.脊髓断裂D.脊髓受压E.马尾神经损伤参考答案：A 对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床诊断有意义的体格检查法是( )A、前臂伸肌群抗阻力试验B、压头试验C、屈腕试验D、握拳尺偏试验E、直尺试验参考答案：D外科主治历年真题解析8卷 第5卷 有关憩室炎的特点，下列选项错诶的是A.因憩室基底部狭窄，排出不畅或异物存留所致B.脐周或右下腹痛及压痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高C.多发生于婴幼儿D.憩室位于肠袢之间，易致肠梗阻E.因常有异位组织分泌液刺激，可伴腹泻，便血正确答案：C憩室炎多发生于较大儿童。 男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片 骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。应如何治疗A、股骨下端截骨术B、胫骨上端截骨术C、支具矫形术D、观察E、10岁以后再行手术何时矫正畸形A、膝间距5cmB、膝间距10cmC、膝间距7cmD、观察变化E、10岁以后进行参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 色素痣可能恶变的情况不包括A.直径>5cmB.有瘙痒、疼痛症状C.表面破溃,出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.色素加深、变大正确答案：A略 上尿路结石的血尿特点是A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块正确答案：B臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为A、SNAP正常、SEP正常B、SNAP正常、SEP消失C、SNAP消失、SEP消失D、SNAP消失、SEP正常E、SNAP正常或消失、SEP正常或消失参考答案：B外科主治历年真题解析8卷 第6卷 股骨易发生缺血性肌挛缩的骨折部位是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁间骨折E、股骨髁上骨折参考答案：E 需尽早手术的急性胆囊炎是A.单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔D.有休克先兆E.高热正确答案：BCD略 有两个大的血管蒂供给血液的肌肉是A、缝匠肌B、胸大肌C、背阔肌D、臀大肌E、股直肌参考答案：D 对变异型心绞痛伴心率过快者宜选用的药物是A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝酸甘油参考答案：D 题干：患者男，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的诊断是A.腰椎肿瘤B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.腰椎间盘突出症E.第3腰椎横突综合征查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，神经根的定位是A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MRIE.核素扫描最合理的治疗方法是A.立即手术切除腰45椎间盘B.卧硬板床24周，锻炼腰背肌，局部理疗C.应用非甾体类消炎镇痛类药物D.正规保守治疗1个疗程，加症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E.应用神经营养类药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D椎间盘突出症非手术治疗适应证：年轻患者，初次发作、病程短、症状及体征较轻，休息后可缓解，无椎管狭窄。外科主治历年真题解析8卷 第7卷包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血,紧急处理是( )A、用药物控制感染B、试行包皮复位C、包皮嵌顿环切开D、包皮水肿部位穿刺抽水E、包皮环切术参考答案：B 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠；A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B.鼻导管吹痰C.气管切开或气管插管D.呼吸机辅助呼吸E.全身性使用抗生素正确答案：A患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压9060mmHg,脉搏80次min,呼吸14次min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查参考答案：A 关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是A空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年B与食物中毒、病毒感染有关C腹痛可呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便D发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克E内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断正确答案：B 决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度参考答案：A外科主治历年真题解析8卷 第8卷治疗细菌性败血症选择A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞SXB治疗细菌性败血症选择A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐正确答案：D粒细胞抗感染杀菌。 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术？A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空调D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变正确答案：A 强心苷的负性传导作用可表现为A.心电图P-R间期缩短B.心电图Q-T间期缩短C.心电图Q-T间期延长D.心电图P-R间期延长E.心电图P-P间期延长参考答案：D 下列不是卫生法中行政责任的特征的是A、行政责任依据行政管理法规产生B、行政责任多发生在纵向的卫生管理方面C、行政责任的追究机关只能是国家行政机关或国家授权的企事业单位的行政领导机关D、行政责任是对实施违反行政法规的卫生工作人员、公民或法人给予行政制裁E、行政责任主要是行政机关内部的一种责任形式参考答案：E 脊髓损伤常见并发症是A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.感染参考答案：A