手术室压疮整改措施.docx

手术室压疮整改措施第1篇：压疮整改措施 压疮整改措施 篇1：皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析 20XX年4月份护理安全（不良）事件分析 （一）事件简要经过 患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。 （二）制定计划 1.原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细； 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2.整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮； 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。 （三）具体执行 1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。 2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU压疮管理小组职责。 （四）检查评价 经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。 （五）持续改进 危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不透气，造成皮肤皱褶容易破损，形成压疮。 1、原因分析：责任护士基础护理不到位，责任心不强； 腹泻患者未及时与医生沟通应用肠道止泻治疗； 大小便失禁护理时，护士操作不熟练，动作不轻柔； 缺乏评判性思维，未及时提高皮肤破损及压疮高危风险防 范意识； 2、整改措施：加强护士工作责任心，切实落实基础护理； 加强医护沟通共同促进患者健康； 保持大小便失禁患者的皮肤完整性。 3、具体执行：每班高级责任护士和护士长检查失禁患者的基础护理，了 解患者情况，主动与管床医生沟通，共同研究患者的治疗 护理方案； 针对大便失禁患者，采用肛门造口袋加小负压持续吸引 大便，保持肛周皮肤的干燥，减少污染和刺激； 研究制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流 程，培训全科护士，要求人人掌握。 4、检查评价：通过加强失禁患者皮肤的护理，以及早期使用肛门造口袋解决大小便污染刺激皮肤，减少皮肤感染和压疮的发生。 应用“PDCA”对4月份的护理不良事件进行分析，不断进行质量持续改进，我们完善了压疮高危上报程序和压疮上报程序；制定了ICU压疮管理小组职责，ICU床旁交接班流程，ICU病人翻身时间段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，方便了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。 压疮高危上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重视对肥胖、消瘦或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。 2、主班填写压疮危险评估表：危险：>15分；高度危险：>20分；非常危险：>25 分。 3、网上办公系统网报至护理部：胡晓红 。 4、告知管床护士将评分值记录于护理记录单上，并写好预防压疮的护理措施。如：患者压疮高危评分20分，给予睡气垫床，局部减压贴保护；勤翻身，避免局部皮肤持续 受压及摩擦；及时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁；保证营养支持等预防压疮的措施。并密切观察皮肤情况。 5、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。 6、病人离开ICU后，应及时解除压疮高危，网报至护理部胡晓红，并将解除信息登记于压疮、伤口登记本上。如：XXX 353201 ，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮高危。 7、流程：评估填表上报记录登记解除上报。 压疮上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。如发现皮肤异常，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，（尤其是一期压疮不容忽视）。应及时上报压疮或伤口评估表。 2、将患者压疮情况详细于护理记录单上，并动态观察记录。如：患者骶尾部可见5X2cm皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以?等压疮护理措施。或患者骶尾部可见5X2cm皮肤破损，创面为红色，伴局部渗血（或脓性分泌物等）考虑二 期压疮，予以?等压疮护理措施。 3、主班填写压疮评估记录或伤口评估记录，详见模板。 4、告知家属压疮或伤口状况并请家属签字。 5、上报至护理部胡立珍主任，并复印一份于科室存档。 6、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。 7、病人离开ICU或压疮痊愈后，应及时解除压疮，将压疮病人去向网报至护理部胡立珍主任，并将解除信息登记于压疮、伤口登记本上。如：XXX 353201 ，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮。 8、流程：评估记录填表签字上报登记解除 篇2：20XX年度压疮防范汇总分析及持续改进 20XX年度压疮防范汇总分析及持续改进报告 我院要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经几年来的规范运行，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效减少了院内压疮的发生。我院20XX年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均进行了难免压疮申报，并根据病人具体情况采取了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未进行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。 一、20XX年1-12月压疮上报汇总表 20XX年度带入及发生压疮患者年龄分布占比情况 从上图可以看出不论是带入压疮还是院内发生压疮， 患者绝大部分是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁以下，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性基础疾病、长期卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。 20XX年度带入及发生压疮分期情况 20XX年度带入及发生压疮转归情况 其中根据原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。IV期压疮均无好转。 从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，及时翻身、保持床单元干洁、加强营养，提高患者的依从性是减少压疮发生的有效措施。对带入的压疮早期进行护理干预，使用气垫床、q2H翻身、及时更换尿不湿、保持皮肤清洁、根据压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分别给予对症的护理措施：比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透明贴保护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。根据一年追踪情况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理方法明显优于其他病区，基本上内五病区带入的I、II 期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采用溃疡贴和透明贴保护，使压疮部位未处于暴露和干燥状态，长期不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮基本采用的是暴露疗法，绝对保持皮肤干燥，Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都进行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照射2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层保护，不使用溃疡贴和透明贴保护，压疮部位无遮挡。根据全年对全院所有病区发生的压疮追踪情况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施明显优于其他病区。 内五病区压疮转归情况 内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（明显优于全院压疮愈合 篇3：压疮护理持续质量改进计划表 压疮护理持续质量改进计划表 科室名称：ICU 制订日期：20XX.12完成期限：20XX.6 注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。 请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。 2把、垫 手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料 根据渗液多少决定换药间隔时间 取适合、舒适的体位 整理床单位 整理用物，分类放置记录 第2篇：手术室压疮 手术室压疮 患者在术后几小时至7 天内发生的压疮, 其中以术后13 天最多见，这种压疮的部位与手术时采取的体位密切相关，好发在骨隆突处。 压疮发生的机制 1.压力 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。 2.外因 外因包括剪切、摩擦和潮湿。 3.内因 内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等。 4.压力、摩擦力及剪切力这三力分别作用于不同部位，产生不同的损伤，共同作用产生压疮。 手术压疮发生的因素 1.手术体位 2. 2.手术时间 手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。 3.手术患者自身 4.麻醉 麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。 5.易受损伤的手术患者 65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的肤更可能遭受组织损伤，因为老人的皮弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和脂肪组织更少。 常见手术体位的重点保护部位和摆放要点 .（一）平卧位 平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。 摆放要点： 1.避免头部的过伸或过屈； 2.约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶； 3.双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 4.重点保护部位采取相应保护措施 （二）俯卧位 俯卧位重点保护部位：前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖。 摆放要点： 1.保护好病员的眼睛，避免角膜的损伤； 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压； 双上肢置于头部上方，固定好手的位置； 4.膝部及足背部给予软垫或水袋保护，约束带不要压迫腘窝部 5 .重点保护部位采取相应保护措施。 （三）侧卧位 侧卧位重点保护部位：耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。 摆放要点 1.头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压 3.侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方； 4.双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根部，充分将两腿分开； 5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时注意将腰放在腰桥的位置； 6.胸侧卧位时，上腿弯曲，下腿伸直； （四）截石位 传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。 摆放要点： 1.调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋; 2.腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝； 3.双手自然放于身体两侧； 4.臀部置于床缘或略出床缘 5.重点保护部位采取相应保护措施 手术室压疮的预防 （一）压力 手术压力再分布：支撑表面使压力再分布，而不是使压力减小和释放。这些用具用来防止发现压疮或有助于减小接触面组织压力。 1.体位垫的使用 合理选择水袋、泡沫垫等保护患者受压的部位 扩大受压的面积，使局部压强减小 2.体位用具的使用 适当的选择防压疮的产品，比如湿性敷贴等产品保护受压部 3.适当改变受压部位 若手术时间过长的手术，可在征得主刀医生的同意后，适当的调整手术床的角度，比如稍微左倾或者右倾 （二）外因 采取合理的方法，有效减少剪切、摩擦和潮湿。 1.减少剪切 通常发生在坐位、半坐位状态 避免身体同一部位受到不同方向的作用力时 2.减少摩擦 保持床单的平整 摆放体位及搬运患者时避免拖拽等加大摩擦的行为 3.减少潮湿 使用切口贴、无菌套等保持手术区域的干燥 使用的床单保持干燥 （三）内因及其他因素 术前需要积极采取应对措施，术中改善患者血液循环，积极预防压疮 1.加强术前宣教 更多的需要病房及手术医生宣教，比如戒烟，纠正血清蛋白低、营养不良等状态 2.积极改善血液循环 术前合理建立静脉通道，根据手术需要及时、快速补充容量 及时提醒手术医生手术患者的出血量，必要时输血 4.保暖 术前手术间温度控制在22-26 使用加温后的冲洗液进行冲洗 输血时，适当给予复温后输入 手术室压疮管理 1评估：根据手术病人压疮危险评估表术前对手术患者进行评估，内容包括：年龄、体形、受压点皮肤、手术体位、麻醉方式、预计手术时间及特殊手术因素。 2填表存病案：评估分值12分时应填表归病历保存，并与患者或家属沟通签字。 3根据要求正确安置体位，采取相应的保护措施，术后查看皮肤状态，认真交接班并记录。 4.申报：术后详细填写压疮风险评估汇总表，对术前有压疮的患者或术后发生了压疮的患者应申报。 5反馈：术后一日需作回访，分析原因并改进 第3篇：手术室压疮 手术室压疮 患者在术后几小时至7 天内发生的压疮, 其中以术后13 天最多见，这种压疮的部位与手术时采取的体位密切相关，好发在骨隆突处。 压疮发生的机制 1.压力 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。 2.外因 外因包括剪切、摩擦和潮湿。 3.内因 内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等。 4.压力、摩擦力及剪切力这三力分别作用于不同部位，产生不同的损伤，共同作用产生压疮。 手术压疮发生的因素 1.手术体位 2. 2.手术时间 手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。 3.手术患者自身 4.麻醉 麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。 5.易受损伤的手术患者 65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的肤更可能遭受组织损伤，因为老人的皮弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和脂肪组织更少。 常见手术体位的重点保护部位和摆放要点 . （一）平卧位 平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。 摆放要点： 1.避免头部的过伸或过屈； 2.约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶； 3.双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 4.重点保护部位采取相应保护措施 （二）俯卧位 俯卧位重点保护部位：前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖。 摆放要点： 1.保护好病员的眼睛，避免角膜的损伤； 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压； 双上肢置于头部上方，固定好手的位置； 4.膝部及足背部给予软垫或水袋保护，约束带不要压迫腘窝部 5 .重点保护部位采取相应保护措施。 （三）侧卧位 侧卧位重点保护部位：耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。 摆放要点 1.头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压 3.侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方； 4.双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根部，充分将两腿分开； 5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时注意将腰放在腰桥的位置； 6.胸侧卧位时，上腿弯曲，下腿伸直； （四）截石位 传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。 摆放要点： 1.调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋; 2.腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝； 3.双手自然放于身体两侧； 4.臀部置于床缘或略出床缘 5.重点保护部位采取相应保护措施 手术室压疮的预防 （一）压力 手术压力再分布：支撑表面使压力再分布，而不是使压力减小和释放。这些用具用来防止发现压疮或有助于减小接触面组织压力。 1.体位垫的使用 合理选择水袋、泡沫垫等保护患者受压的部位 扩大受压的面积，使局部压强减小 2.体位用具的使用 适当的选择防压疮的产品，比如湿性敷贴等产品保护受压部 3.适当改变受压部位 若手术时间过长的手术，可在征得主刀医生的同意后，适当的调整手术床的角度，比如稍微左倾或者右倾 （二）外因 采取合理的方法，有效减少剪切、摩擦和潮湿。 1.减少剪切 通常发生在坐位、半坐位状态 避免身体同一部位受到不同方向的作用力时 2.减少摩擦 保持床单的平整 摆放体位及搬运患者时避免拖拽等加大摩擦的行为 3.减少潮湿 使用切口贴、无菌套等保持手术区域的干燥 使用的床单保持干燥 （三）内因及其他因素 术前需要积极采取应对措施，术中改善患者血液循环，积极预防压疮 1.加强术前宣教 更多的需要病房及手术医生宣教，比如戒烟，纠正血清蛋白低、营养不良等状态 2.积极改善血液循环 术前合理建立静脉通道，根据手术需要及时、快速补充容量 及时提醒手术医生手术患者的出血量，必要时输血 4.保暖 术前手术间温度控制在22-26 使用加温后的冲洗液进行冲洗 输血时，适当给予复温后输入 手术室压疮管理 1评估：根据手术病人压疮危险评估表术前对手术患者进行评估，内容包括：年龄、体形、受压点皮肤、手术体位、麻醉方式、预计手术时间及特殊手术因素。 2填表存病案：评估分值12分时应填表归病历保存，并与患者或家属沟通签字。 3根据要求正确安置体位，采取相应的保护措施，术后查看皮肤状态，认真交接班并记录。 4.申报：术后详细填写压疮风险评估汇总表，对术前有压疮的患者或术后发生了压疮的患者应申报。 5反馈：术后一日需作回访，分析原因并改进 第4篇：手术室压疮的预防及措施 一、压疮的预防措施1.术前访视时，了解患者皮肤特点。 2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。制定个案皮肤护理计划并实施： （可能含以下内容。 1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。（6小时丶高龄，瘦，被迫体位4小时）。 3、用气垫床。 4、贴褥疮膜，局部涂石蜡油。（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。 5、安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。） 6、调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。 7、消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除 8、尽力保持床单及垫单干燥。 9、做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐受。 10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清洁、干燥、防止灼伤皮肤。 11、对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压 12、术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按摩。 13、实施术中按摩护理。 两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。 1、卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。 2、卧定后每小时按摩。（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头 按摩的含义及手： 1抬起受压部位，缓解血运障碍。 2改变支重。 3适度力按摩，避免摩擦。 4、评估加垫的位置及效果。 5、如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间 6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。术后评估及处理 术后评估及处理： 对患者做全身状况及皮肤情况评估。 有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。 有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。 比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。 14、如发生压疮按护理部制定的皮肤压力登记报告制度上报并留存记录。 二、手术压疮发生的因素 1.手术体位 2.手术时间 手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。 3.手术患者自身 4.麻醉 麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。 5.易受损伤的手术患者 65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的肤更可能遭受组织损伤，因为老人的皮弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和脂肪组织更少。 三、常见手术体位的重点保护部位和摆放要点 （一）平卧位 平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。 摆放要点： 1.避免头部的过伸或过屈； 2.约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶； 3.双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 4.重点保护部位采取相应保护措施 （二）俯卧位 俯卧位重点保护部位：前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖 摆放要点： 1.保护好病员的眼睛，避免角膜的损伤； 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压； 双上肢置于头部上方，固定好手的位置； 4.膝部及足背部给予软垫或水袋保护，约束带不要压迫腘窝部 5 .重点保护部位采取相应保护措施。 （三）侧卧位 侧卧位重点保护部位：耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。 摆放要点 1.头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致 2.腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压 3.侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方； 4.双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根部，充分将两腿分开； 5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时注意将腰放在腰桥的位置； 6.胸侧卧位时，上腿弯曲，下腿伸直； （四）截石位 传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。 摆放要点： 1.调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋; 2.腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝； 3.双手自然放于身体两侧； 4.臀部置于床缘或略出床缘 5.重点保护部位采取相应保护措施 院外压疮整改措施 压疮预防整改措施 压疮整改措施（共8篇） 压疮不良事件整改措施 压疮预防与护理整改措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第27页 共27页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页