内科主治经典例题7篇.docx
内科主治经典例题7篇内科主治经典例题7篇 第1篇 患者眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细，是何种颤证的临床表现A、阳气虚衰证B、髓海不足证C、气血亏虚证D、痰热风动证E、风阳内动证参考答案：A 85%95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒E、腺病毒参考答案：D 患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，压之可褪色，后背皮肤可见条索样出血点、淤斑，双下肢轻度水肿。患者最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、肾综合征出血热E、过敏性紫癜可作为确诊依据的检查是A、肝、肾功能B、血常规C、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)查病毒核酸D、酶联免疫吸附测定(ELISA)查病毒IgG抗体E、尿常规患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是A、心力衰竭B、进入本病的低血压休克期C、肺部感染D、补液不足E、中枢神经系统感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 急性溶血的早期症状是A、血红蛋白尿B、黄疸C、昏迷D、肾衰竭E、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等参考答案：E 以下有关神经病理性疼痛的叙述哪一项是错误的A、神经病理性疼痛属临床难治性疼痛B、合理使用辅助药，如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛C、灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药；电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药D、上述辅助性药物应及早大剂量使用，以尽快控制疼痛E、上述药物应从低剂量开始，根据病情每35d逐渐增加剂量，直至理想止痛参考答案：D 视束病变A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲正确答案：C中暑的临床表现有哪些?()A、头痛、头昏B、可有发热C、肌肉痉挛D、恶心、呕吐答案：ACD 男性，20岁。上呼吸道感染后即出现内服血尿，入院肾活检为系膜中度增生伴1gA为主的沉积。A.急性链球菌感染后肾炎B.硬化性肾小球肾炎C.非IgA系膜增生性肾炎D.急进性肾炎E.IgA肾病参考答案：E内科主治经典例题7篇 第2篇 风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭加重B、电解质紊乱C、洋地黄中毒D、风湿活动E、洋地黄剂量不足参考答案：C 窦房结变时性反应不良并完全性房室传导阻滞A.VOO起搏方式B.VVI起搏方式C.VAT起搏方式D.DDD起搏方式E.VVIR起搏方式参考答案：E 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A心脏超声显示射血分数045B心脏超声显示左室舒张末期容积52mmC脑钠肽升高D肺小动脉楔压16mmHgE中心静脉压16cmH2O正确答案：C肝硬化容易发生感染,常见 ( )A、败血症B、肺炎C、自发性腹膜炎D、胆囊、胆道炎E、脑膜炎参考答案：ABCD 女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。最可能的诊断是A、风湿性心瓣膜病，心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心脏病D、先天性心脏病E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为A、新出现的病理杂音B、新出现的心律失常C、新出现的心功能不全D、期前收缩E、心脏扩大导致该病最常见的病原微生物是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、真菌E、肺炎球菌参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义A上消化道造影B纤维胃镜及胃黏膜活检C胃液分析D血清胃泌素测定E血清抗壁细胞抗体检查正确答案：A慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时,下列哪种情况要慎用或忌用 ( )A、血压150/90mmHgB、氮质血症并感染C、尿量1秒B、有效通气的指标是胸廓有起伏C、通气量越大越好D、心脏每按压30次，吹气2次E、建立人工气道后，通气频率810次/分参考答案：ABDE关于共济失调的治疗,叙述正确的有A、共济失调伴维生素E缺乏症（AVED）的治疗为口服维生素E 6002400 mg/dB、乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SCA）6和发作性共济失调C、口服辅酶Q10 3003000 mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情D、遗传性共济失调只能对症治疗E、发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间参考答案：ABC Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.新月体性肾炎正确答案：EGood-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是A甲状腺功能亢进B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D动脉硬化E贫血正确答案：C 伤寒发病第1周内阳性率最高的实验室检查是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验参考答案：C 结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A、均升高B、均下降C、糖下降，氯化物升高D、糖升高，氯化物下降E、氯化物降低，糖正常参考答案：B
