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临床执业医师考试历年真题精选5章临床执业医师考试历年真题精选5章 第1章 老年期妇女卵巢主要分泌A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.肾上腺皮质激素正确答案：C 患者女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块，其诊断最可能是A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.家族性息肉病正确答案：D此题是结合具体病例的诊断思考题。根据患者年老，出现渐进性排便困难，表现为排便习惯（每日1次到23天1次）和大便性质（带黏液和血）的变化及贫血消耗，符合肿瘤的诊断，既往无手术史，无家族性息肉病史，无脓血便史，因此应诊断为左半结肠肿瘤所引起的结肠梗阻，故本题应选D。 下列属于甲亢危象临床表现的是( )A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、相对密度高E、尿糖阳性答案：C 下述哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值A潮气量B肺活量C残气容积占肺总量百分比40D动脉血氧分压E每分钟静息通气量正确答案：C 下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症A腹水B蒂扭转C恶变D破裂E感染正确答案：A解析：卵巢肿瘤的并发症有：肿物蒂扭转、破裂、恶变、感染。 女，28岁。妊娠28周，2h糖耐量试验血糖水平依次为50 mmol/L、95mmol/L、100 mmol/L及85mmol/L，1周后早餐后2h血糖为87mmoL/L，患者系初次妊娠既往无糖尿病史，诊断为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病正确答案：B临床执业医师考试历年真题精选5章 第2章 内毒素的毒性作用包括（ ）A发热反应B白细胞反应C内毒素血症与内毒素休克D以上都是E以上都不是正确答案：D 某男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )A溃疡性结肠炎B克罗恩病C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠结核正确答案：A溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿、糜烂及溃疡属本病特点。肝脓肿的特点正确的是()A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎参考答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。 对于炎症的概念，理解正确的是A.吞噬为主的防御反应B.充血水肿的一种形式C.致炎因子引发的血管反应D.以血管反应为中心的防御反应E.以细胞增生为主的防御反应正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 绒毛膜癌常用的联合化疗方案是A. TP方案B. EMA-CO方案C. PAM方案D. BEP方案E. MFP方案正确答案：B1.卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。2.卵巢生殖细胞恶性肿瘤化疗以BEP方案为首选，答案为D。3.绒毛膜癌低危患者一般用单药治疗，高危患者用联合化疗方案。试题中绒毛膜癌为高危，所以选用EMA-CO方案，答案为B。 流行性出血热原发性休克的原因是A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源性正确答案：B流行性出血热原发性休克的原因是失血浆性，由于血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。临床执业医师考试历年真题精选5章 第3章 女性，35岁，阵发性胸痛2年余，胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含化硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主动脉瓣关闭不全C心肌梗死后心绞痛D严重贫E梗阻性肥厚型心肌病正确答案：E 男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 12080 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于12肺野。心电图示：V1V4导联ST段抬高0204 mV。该患者的心功能分级是AKillip级BNYHA级CNYHA级DKillip级EKillip级正确答案：E患者的症状诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为：级尚无明显心力衰竭；级有左心衰；级有急性肺水肿；级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现，因此为选项E。 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠； 165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为A糖尿病酮症酸中毒B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒D广泛性脑腔隙性梗死正确答案：B 糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能( )A.快速补液B.采用小剂量胰岛素静滴C.即刻补碱D.心电图示血钾低时可补钾E.去除诱因正确答案:C 汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿时心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案：D所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压8060mmHg,脉搏120次分,诊断尚未确定,应给予处置是A.吗啡止痛S腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次分，诊断尚未确定，应给予处置是A.吗啡止痛B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.扶持患者去放射科透视E.积极补充血容量，抗休克正确答案：E临床执业医师考试历年真题精选5章 第4章 肾综合征出血热潜伏期一般为A.35天B.1周C.12周D.23周E.一个月正确答案：C 甲亢周期性瘫痪可见于以下各项，除了A使用过量甲状腺素者B多结节性毒性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D亚急性甲状腺炎正确答案：D 免疫应答发生的主要场所是A.淋巴管B.肝脏C.胸腺D.外周血E.淋巴结正确答案：E淋巴结和脾是免疫应答的主要场所。胸腺是T细胞分化成熟的场所。 以下哪种抗癫痫药物具有致畸作用A乙琥胺B卡马西平C苯巴比妥D苯妥英钠E苯二氮桌类正确答案：D45.答案D解析：苯妥英钠具有致畸胎作用。 磺酰脲类降血糖的机制是A刺激胰岛细胞合成胰岛素B刺激胰岛细胞释放胰岛素C延缓食物中葡萄糖的吸收D促糖原合成，减少糖原异生E抑制碳水化合物水解为葡萄糖正确答案：B医疗机构侵犯患者隐私权时,以下哪项是正确的?A.无论患者有无损害结果,都应当承担侵权责任SXB医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的？A.无论患者有无损害结果，都应当承担侵权责任B.只有在造成患者损害时，才应当承担侵权责任C.只有造成患者严重躯体损害时才承担侵权责任D.只有造成患者精神病时才承担责任正确答案：B临床执业医师考试历年真题精选5章 第5章 能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是A. 肾上腺素B. 吗啡C. 异丙肾上腺素D. 特布他林E. 氨茶碱正确答案：A3.氨茶碱既可用于治疗支气管哮喘，又可用于治疗心源性哮喘，因此，当无法鉴别是心源性哮喘还是支气管哮喘时，可以先用氨茶碱缓解症状。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多，对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用，对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用，是一种作用快而强的强心药，另外，其还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。吗啡有强烈的麻醉、镇痛作用，能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用，治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓，另外，其对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和致便秘的效果。 位于前纵隔心底部大血管前的囊肿A神经源肿瘤B淋巴肉瘤C气管支气管囊肿D畸胎瘤E皮样囊肿正确答案：E 我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括A卡介苗B脊髓灰质炎活疫苗C百白破混合制剂D流行性乙型脑炎疫苗E乙型肝炎疫苗正确答案：D 口服降糖药格列奇特比格列本脲有下列优点A对预防微血管病变有利B降血糖作用较强C1型糖尿病有效D可预防冠心病正确答案：ABC 关于结核病的病史不重要的是A结核中毒症状B结核接触史C卡介苗接种史D发病前有无上呼吸道感染史E既往有无结核过敏表现正确答案：D血红素合成障碍所致的贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血SXB血红素合成障碍所致的贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故称该类贫血为血红素合成异常性贫血。