临床执业医师考试答案6卷.docx

临床执业医师考试答案6卷临床执业医师考试答案6卷 第1卷 男，28岁，反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴少尿，最可能的电解质失衡种类是A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性碱中毒C.低钾低氯性碱中毒D.低钾高氯性酸中毒E.低氯低镁性酸中毒正确答案：C患者严重呕吐，胃液丧失过多，导致大量H+丢失，K+也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。生成一碳单位的氨基酸是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.缬氨酸D.半胱氨酸SX生成一碳单位的氨基酸是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.缬氨酸D.半胱氨酸E.天冬氨酸正确答案：A 14 强心甙的药理作用的描述，正确的是A 正性频率作用B 负性肌力作用C 有利尿作用D 兴奋交感神经中枢E 正性传导作用正确答案：C 合胞病毒肺料()。A.易引起肺大泡，肺部体征出现较早B.多为稽留热，肺部体征出现晚C.血中嗜酸细胞增高D.体温一般一不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音E.X线检查肺部炎症呈云雾状或游走性正确答案：D 心房纤颤发生后可使心排血量下降A35%以上B30%以上C25%以上D20%以上E15%以上正确答案：C 患者，男，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml参考答案：B 心悸伴出汗可见于( )A甲状腺功能亢进B低血糖C嗜铬细胞瘤D更年期综合征答案：ABCD临床执业医师考试答案6卷 第2卷宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在A.57周B.810周C.1113周S宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在A.57周B.810周C.1113周D.1416周E.1719周正确答案：B宫内妊娠时孕妇绒毛膜促性腺激素在受精后第6天开始分泌，到第810周出现高峰，持续10d后下降，中、晚期妊娠时血浓度仅为高峰的10，持续至分娩，一般产后12周消失。考点： 胆汁中与消化有关的主要成分是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆固醇正确答案：B解析：可参见1992N51及1993N132。胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，但是不含消化酶，因此答案A是错误的。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，其主要功能包括：乳化脂肪，促进脂肪分解；促进脂肪吸收；促进脂溶性维生素的吸收等。心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂SX心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺正确答案：B心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。 先心病中最常见的类型是（ ）。正确答案：A 丙二酰辅酶A出现于下列何种物质的合成过程？( )A、脂肪酸B、胆固醇C、甘油磷脂D、胆汁酸E、鞘磷脂参考答案：A 心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则正确答案：D考点：心理治疗的原则 在临床上，不易纠正的休克急腹症是A阑尾炎穿孔B溃疡病急性穿孔C肠伤寒穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D临床执业医师考试答案6卷 第3卷 患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗A苓桂术甘汤B五苓散C苏子降气汤D真武汤E以上均不是正确答案：D解析：为阳虚饮停、上凌心肺之喘证，治宜温肾益气行水。用真武汤。 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部变形C龛影在胃腔轮廓之外D龛影在胃腔轮廓之内正确答案：C 动脉血压的长期调节主要依靠A.刺激外周化学感受器B.刺激中枢化学感受器C.直接作用于呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.刺激脑桥呼吸调整中枢正确答案：D动脉血压的急性调节包括神经调节和体液调节两个部分，其中神经调节是最为重要的。在所有参与血压调节的神经反射中压力感受性反射最为重要。动脉血压的慢性调节主要是由肾脏调节血容量实现的。 不宜使用洋地黄的心力衰竭是A风湿性心脏病伴心衰B高血压性心脏病伴心衰C扩张型心肌病伴心衰D肥厚梗阻型心肌病伴心衰E陈旧性心肌梗死伴心衰正确答案：DBurkitt淋巴瘤中特征性染色体改变是( )A、t(15；17)B、t(11；14)C、t(8；14)D、del19q3E、t(9；22)参考答案：C 形成亡阳病理状态的主要因素有A过用汗法或汗出过多B邪盛正衰，正小故邪C虚阳外越D寒湿之邪伤阳正确答案：ABC 急性早幼粒细胞白血病(M3型)的遗传基因标志是APML-RAR融合基因BDEK-CAN融合基因CAML1-MTG8融合基因DPh染色体EE2A-PBX1融合基因正确答案：A临床执业医师考试答案6卷 第4卷 关于黏液样变性，下列错误的是A、细胞间质出现类黏液的聚集B、可见间叶肿瘤的间质C、可见急性风湿心血管壁D、可见分泌黏液的杯状细胞E、可见动脉硬化时血管壁参考答案：D 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。×片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透正确答案：D 男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为A.亚临床期B.一期C.二期D.三期E.四期正确答案：C 人们生活习惯、卫生条件、宗教一些疾病长期存在某一地区，称（ ）。正确答案：C 子宫脱垂的主要原因是A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重正确答案：C子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。分娩过程中，特别是阴道手术助产或第二产程延长的分娩过程中，盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展，张力降低，甚至被撕裂。如果产后过早劳累，恢复不良，今后将导致子宫脱垂。 荧光抗原直接法是A、将荧光素直接标记在第一抗体上B、将荧光素标记在补体上C、将荧光素标记在抗原抗体复合物上D、将荧光素标记在第二抗体上E、将荧光素直接标记在抗原上参考答案：E 关于视杆细胞描述不正确的是( )。A、光敏度高B、不能产生动作电位C、视敏度高D、能产生感受器电位E、感受弱光刺激参考答案：C临床执业医师考试答案6卷 第5卷 慢阻肺紫肿型(BB型)的特点中哪项是错误的()。A.慢性支气管炎为主, 呼吸困难轻B.肺部罗音多C.有呼衰及心衰D.X线心影增大E.红细胞计数减少正确答案：E 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A血钙降低B血磷降低C血镁降低D血1,25(OH)2D3降低E血碱性磷酸酶增高正确答案：D 下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现A.死骨窦道形成B.突然发病C.高热D.明显的毒血症状E.呕吐正确答案：A急性化脓性骨髓炎的临床表现为：起病急、恶寒、高热、呕吐、呈脓毒症样发作。自然病程可以维持3到4周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿穿破后形成窦道，病变转入慢性阶段。 男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C肠伤寒D克罗恩病正确答案：D解析：克罗恩病(Crohn病)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门的整个消化道，以回肠末端最多见。回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样，均是克罗恩病的特征性内镜表现。溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要累及粘膜和粘膜下层，表现为肠粘膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性)。溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。 毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见A、免疫球蛋白G(IgG)的颗粒状沉积B、IgG线状沉积C、IgA颗粒状沉积D、链球菌抗原的线状沉积E、链球菌抗原的颗粒状沉积参考答案：A 丙米嗪A阻断中枢的D2受体B使突触间隙的NA浓度下降C阻断N胆碱受体D对心肌有奎尼丁样作用E阻断中枢5-HT受体正确答案：D 尿路感染的易感因素有A、胸膜炎B、胃炎C、甲状腺功能亢进D、糖尿病E、药物性皮炎参考答案：D临床执业医师考试答案6卷 第6卷 神门穴主治病证为A健忘B心痛C癫狂D盗汗正确答案：ABC 此病人确切诊断为A细菌性阴道病B霉菌阴道炎C滴虫阴道炎D淋球菌阴道炎E外阴瘙痒症正确答案：C 患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义A.智能低下B.特殊面容C.血清TSH，T4检查D.染色体核型分析E.血浆游离氨基酸分析正确答案：D考点：先天愚型的检查方法 预后最差的乳癌局部表现是A乳头湿疹样表现B乳房皮肤急性炎症表现C乳房皮肤橘皮样表现D乳房皮肤局限凹陷E乳头牵缩正确答案：B 判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是A血清总甲状腺激素水平测定B促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常C促甲状腺激素释放激素兴奋试验D三碘甲状腺原氨酸抑制试验正确答案：B解析：Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%，对本病不但有诊断意义，而且对判断病情活动、复发等均有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高，TSH受到反馈抑制，不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后，TSH能被TRH兴奋，因此也能够作为停药指征。 女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢。现场急救的措施中错误的是A干净敷料包扎B使用盐酸哌替啶止痛C将衣裤用冷水冲淋后剪开取下D伤处立即用清水连续冲洗E碘伏消毒伤处正确答案：E 女，34岁，上腹部疼痛3d，右下腹疼痛12h，体温378，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔正确答案：E略