主治类每日一练5辑.docx

主治类每日一练5辑主治类每日一练5辑 第1辑A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌男性，54岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞答案：E解析：1.早期胃癌病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论范围大小和有无淋巴结转移。2.中晚期胃癌突破黏膜下层累及肌层。A.原发性牙本质B.生长线C.继发性牙本质D.前期牙本质E.管周牙本质本质上反应增龄变化的是答案：C解析：智齿冠周炎冲洗用的过氧化氢溶液（双氧水）的浓度为A.1:5000B.0.1%C.0.15%0.3%D.1%3%E.5%答案：D解析：女，57岁，左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月，根据病史考虑为三叉神经痛。若考虑无水乙醇注射，首选注射点为A.上唇扳机点B.眶下孔C.半月神经节D.相应区域牙槽骨E.卵圆孔答案：B解析：1.眶下神经支配上唇痛温觉、触觉。患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈类咬合关系，SNA 82°，SNB 765°，ANB 55°，UISN 935°，FMIA 71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。治疗前后覆盖覆改善的机制主要是A.上颌磨牙的伸长B.上颌前牙的压低C.上颌前牙的伸长D.因下颌的前下方向生长改善了覆盖E.上颌前牙的压低、上颌磨牙的伸长以及下颌的前下方向生长共同所致答案：E解析：Croon病最常见的胃肠道症状是A、腹泻B、腹胀C、呕血D、腹痛E、便秘答案：D解析：腹痛是最常见的症状。牙周膜中最常见的细胞A.间充质细胞B.破骨细胞C.成纤维细胞D.成骨细胞E.以上都是答案：C解析：骨盆测量低于正常值的径线为A、髂棘间径24cm B、髂嵴间径27cm C、骶耻外径20cm D、坐骨棘间径8cm E、坐骨结节间径9cm答案：D解析：主治类每日一练5辑 第2辑男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压8060mmHg，脉搏122次分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。首选的诊断方法是A. 血液生化检查B. 腹部B超C. 上消化道钡透D. 血管造影E. 腹部X线片答案：E解析：超声波由于气体的干扰，看肠道时效果并不好，而X线不受气体的影响。因此首选X线。替牙为人生中A.212岁B.612岁C.1218岁D.18岁以上E.056岁答案：B解析：患者，女，25岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A.四环素族药类本身的颜色B.四环素类药物降解而呈的色泽C.四环素在牙本质内结合部位的深浅D.与釉质本身的结构相关E.以上都是答案：E解析：4.根据题干信息，该病例符合重度四环素牙的临床特点，该疾病病史询问很重要，有服用四环素类药物史，牙着色和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色，降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅，釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳，故最佳治疗方案应为冠修复。世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是A.全民保险的改革B.服务提供的改革C.公共政策的改革D.领导力的改革E.以上均正确答案：E解析：A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点答案：C解析：急性根尖脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差 ( )A.向鼻腔排脓B.穿通唇颊侧骨壁排脓C.由龈沟或牙周袋排脓D.穿通舌侧骨壁排脓E.通过根管从龋洞排脓答案：C解析：该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选A.头孢他啶B.红霉素C.青霉素钠D.去甲万古霉素E.伊曲康唑答案：A解析：判断运循环的功能阶段为A.切牙对刃，并滑回至正中B.下颌下降与前伸C.下颌上升，切牙对刃D.下颌前伸E.下颌下降答案：A解析：主治类每日一练5辑 第3辑可摘局部义齿中关于卡环体与卡环臂的描述中，正确的是 ( )A.卡环体位于倒凹区，卡环臂位于非倒凹区B.卡环体和卡环臂均应位于倒凹区C.卡环体和卡环臂均应位于非倒凹区D.卡环体位于非倒凹区，卡环臂位于倒凹区E.以上说法都正确答案：D解析：医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听B.避免不同观点直接交锋C.及时反馈D.直接纠正病人的不同观点E.避免先人为主答案：D解析：女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎答案：A解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。恒牙列中，患龋频率最高的是 ( )A.下前牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第一磨牙答案：C解析：A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治C.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检D.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案E.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合体现知情同意原则的是( )答案：D解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感答案：D解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。肺癌患者发生Homner综合征常表现为A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗答案：D解析：肺癌外侵与转移的患者可发生Homner综合征，为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。A.上皮增生伴有异常增生B.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌C.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮明显增厚但细胞分化较好白斑的病理特征是答案：A解析：主治类每日一练5辑 第4辑诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良答案：B解析：患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A.-胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水细胞数400×10/LE.胸水ADA46答案：C解析：3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。设计覆盖全口义齿时选择覆盖基牙应有多方面的要求：首先考虑的是A.牙冠缺损情况B.牙周支持情况C.牙髓治疗情况D.口腔卫生情况E.患者的需求情况答案：B解析：以上都是覆盖全口义齿时选择覆盖基牙时应考虑问题，但首先应考虑牙周支持情况，牙周支持情况差时不应保留，应予以拔出。柯萨可夫精神病临床特点为A.意识障碍B.定向力障碍C.虚构错构D.远记忆缺损严重E.近记忆缺损突出答案：E解析：颈内动脉和颈外动脉的区别有A.都对B.在颈动脉三角的走行位置C.都不对D.在颈部有无分支E.术中暂时阻断其血流，颌外动脉及颞浅动脉的搏动是否消失答案：A解析：患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。首先考虑的诊断是A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、肥厚型梗阻性心肌病答案：C解析：主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10L，与慢粒白血病不符的是A.NAP活性增高B.外周血可见幼稚细胞C.骨髓中粒系中晚幼细胞多D.骨髓增生极度活跃E.血小板计数正常或增多答案：A解析：原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查答案：D解析：主治类每日一练5辑 第5辑患者，女，13岁，上下牙拥挤°，安氏类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。对此患者应采取的矫治计划为A.拔除和B.拔除C.拔除和D.拔除和E.拔除答案：A解析：哪项不是急性胃炎的必要诊断依据A.上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻B.有食欲不当或摄入刺激性药物史C.病程短暂D.排除其他上腹痛的疾病E.胃镜检查答案：E解析：急性胃炎时胃黏膜的炎性改变常在2448小时内消失，故胃镜检查非急性胃炎的必要诊断依据。一般根据病史及临床表现即可确诊。 63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。为了确诊，以下哪一种检查是不必要的A.人格测验B.脑电图C.心电图D.经颅多普勒E.脑CT 答案：C解析：下列哪项不是造成固定义齿基牙疼痛的原因A.继发龋B.固位体与邻牙接触过紧C.固位体与对颌牙上的不同金属修复体接触D.咬合早接触E.固位体边缘过长答案：E解析：下列哪项指标提示重症胰腺炎A.血糖8.5mmol/L（无糖尿病病史）B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）C.血钙1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE.血压110/70mmHg答案：C解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Culler征；实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。长吸气呼吸的损害水平A.延髓B.中脑C.脑桥D.间脑E.脊髓答案：C解析：腭裂术后几周可进普食A.4周后B.3周后C.2周后D.1周后E.5周后答案：B解析：对银汞合金性质为不利因素的是A.相B.相C.相D.和相E.和相答案：C解析：