护理类历年真题解析7节.docx

护理类历年真题解析7节护理类历年真题解析7节 第1节A.金黄色葡萄球菌B.抗菌性酯类C.白喉杆菌D.过氧化氢E.肠毒素可被口腔中的唾液链球菌杀死的是答案：C解析：在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是（ ）。A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺答案：E解析：与肝性脑病发病有关的假性神经递质是-羟酪胺和苯乙醇胺。二者的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。当假性神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质，则神经传导发生障碍。下列关于肠外营养的护理正确的是A.首选中心静脉途径B.可经营养管输血C.不要经营养管取血D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注答案：C解析：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经营养管输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管并做细菌培养。葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合输注。患者女，45岁。因尿路感染医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况好。护士留取尿标本的方法是A:导尿术B:留取中段尿C:嘱患者留晨起第一次尿D:收集24小时尿E:随即留尿1000ml答案：B解析：尿培养及药物敏感试验时需要留取中段尿。故B正确。纠正呼吸性酸中毒的主要措施为A.增加通气B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度答案：A解析：由于气道狭窄堵塞，患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此，改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。故本题选A。解题关键：改善肺泡通气是纠正呼吸性酸中毒的主要措施，一般不给碱性药物，除非PH下降甚剧。护理类历年真题解析7节 第2节病床数600张的医院感染发病率应低于A:1%B:4%C:7%D:8%E:10%答案：E解析：病床数在100张以下、100500张、500张以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%。某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。该病房平均护理时数约是A.12.4小时B.9.5小时C.3.75小时D.3.31小时E.2.5小时答案：D解析：1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9十3×161×15+20=132.5小时。2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数，即：该病房平均护理时数= （5.5×9+3×16+1×15+20）÷403.31（小时）。3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间，其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100。因此，护士数=40×100×3.3÷817（人）。4.一般机动编制数占20，故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间+机动数，应编护士数=40×100×3.3÷8×（1+20）20（人），即该医院应实际配置20名护理人员。肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是A.有利于提高药物的生物利用度B.避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血C.减轻药物的不良反应D.加速药物吸收速度E.便于下咽答案：B解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高，粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。患儿女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是A.竖抱起并拍背B.应用抗生素C.胸部X线检查D.插胃管哺乳E.物理降温答案：A解析：患儿是由于喂乳引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。轮状病毒性肠炎大便性状为A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液答案：A解析：大肠杆菌肠炎腹泻频繁，大便腥臭，有较多黏液，呈蛋花汤样；轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭，大便镜检偶见少量白细胞；坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死，可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便，特别腥臭。护理类历年真题解析7节 第3节阴道灌洗一次冲洗液量为A.200mlB.300400mlC.5001000mlD.11001200mlE.13001500ml答案：C解析：根据病人的病情一般配制灌洗液5001000ml，因此B是正确答案 。过少达不到清洗效果，A排除 。也不宜过多，能将阴道内冲洗干净即可。解题关键：一般灌洗液均为5001000ml,牢记即可 。A.不要固执B.远离烦恼C.正视A型性格的缺陷D.学会放松E.学会放弃社区护士劝李某不要因生活小事而大发雷霆或怄气，这是答案：B解析：1.2.3.4.具有A型性格的人要学会矫正，首先要正视自己性格的缺陷，然后学会放松和坦然面对一切。深二度烧伤的损伤深度至A.表皮角质层B.表皮生发层C.真皮浅层D.真皮深层，有附件残留E.皮肤全层答案：D解析：一度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层。深二度烧伤伤及真皮层深层，有附件残留。三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。围生期定义是A.孕满28周至产后7天B.孕满32周至产后7天C.孕满32周至产后14天D.孕满28周至产后14天E.孕满28周至产后30天答案：A解析：胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天，称围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。患儿，6岁，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至A.热退B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性C.大便常规正常D.大便培养1次阴性E.隔离一周答案：B解析：消化道隔离，隔离到临床症状消失后1周或3次大便培养阴性（B对）。护理类历年真题解析7节 第4节患者男，21岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A.严格控制人量B.低盐饮食C.卧床休息D.保持皮肤清洁和干燥E.慎用抗生素答案：A解析：肾病综合征患者应加强休息，给予低盐（减轻水肿）、正常量的优质蛋白质（提供足够的热量），需协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿，应严格控制入量。故应选择A。解题关键：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(+)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g/kgB.每日2g/kgC.每日3g/kgD.每日4g/kgE.每日5g/kg答案：B解析：林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒A.铅中毒B.CO中毒C.氰化物中毒D.安眠药中毒E.食物中毒答案：B解析：CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色，轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等，重者呼吸心搏骤停。浴室中通风不良，使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处，脱离中毒的环境，然后行心肺复苏术。据估计在心跳骤停者中80%左右会有心室颤动，除颤越早，除颤成功率越高，每延迟1分钟，成功率下降7%10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。根据2022心肺复苏指南，初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。根据2022心肺复苏指南，若发现病人自主心跳恢复，则无需进行胸外按压，只需进行人工呼吸，频率1012次分或每56秒钟吹气一次，每2分钟重复检查脉搏。儿科护理学研究的内容不包括小儿A.生长发育规律B.营养和喂养C.预防保健D.疾病治疗E.疾病护理答案：D解析：儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。慢性胃炎常见的病原菌是（ ）。A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体答案：A解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。护理类历年真题解析7节 第5节糖尿病酮症酸中毒病人为（ ）。A.浅而慢呼吸B.深而慢呼吸C.浅而快呼吸D.深而快呼吸E.毕奥氏呼吸答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒是由于体内积蓄大量酮体而引起的严重代谢性疾病，病人的呼吸特点是深而快呼吸。关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，下列哪项是错误的A.大多数病人有发热B.胸痛及咯血较少见C.咳暗红色胶冻状稠痰D.常为健康的青壮年E.多为接受药物及手术治疗患者答案：D解析：革兰阴性杆菌肺炎多见于老年人、久病体弱者。为证实贫血病因，下列哪项检查最有意义A、骨髓铁染色B、血清维生素B12和叶酸测定C、血红蛋白电泳D、血细胞形态观察E、Coombs试验答案：A解析：符合下列任一条即可诊断缺铁。血清铁蛋白12g/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒红细胞少于15%。以下属于儿科护士素质要求的是A.思想道德素质B.科学文化素质C.专业素质D.身体、心理素质E.以上都是答案：E解析：儿科护士素质要求：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体及心理素质。A.知识目标B.态度目标C.技巧目标D.行为目标E.信念目标“60%青少年戒烟了”为目前许多社区开展了丰富多彩的健康促进活动。请说明他们所进行的健康促进活动分别属于哪一类的健康促进活动。备选答案如下：答案：D解析：健康促进除计划的具体目标外，还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态度；行为的具体目标指执行计划一段时间后，行为转变的情况。护理类历年真题解析7节 第6节患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、意识障碍，皮下出血斑，最可能是A:急性心功能不全B:急性肾衰C:弥散性血管内凝血D:急性呼吸窘迫综合征E:急性肝功能不全答案：C解析：微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过A.150mlB.200mlC.250mlD.300mlE.350ml答案：A解析：尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml/s，说明排尿不畅；若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，在妊娠16周后每日食盐的摄入量不应高于( )。?A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案：B解析：自妊娠16周起，限制食盐的摄入量，每天不超过45g。注意出人液体量的平衡，监测体重和水肿情况，必要时监测尿量。慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、中度贫血B、乏力、食欲减退C、水肿、低钠血症D、呼气有尿臭味E、少尿、高血钾答案：E解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。共用题干患者，男性，45岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压79.560mmHg，出血量约在700ml。输液总量为2500ml，滴速为80滴分，每小时可输入液体量为A:320mlB:260mlC:240mlD:300mlE:280ml答案：A解析：护理类历年真题解析7节 第7节女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是A.阿托品B.普萘洛尔C.甲状腺素D.硫氧嘧啶E.复方碘化钾答案：E解析：甲状腺功能亢进手术前应充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术，以防术中出现甲亢危象。故答案为A。为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是复方碘化钾。1.阿托品：用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌，可是心率增快。2.普萘洛尔：1受体阻断剂，可使心率减慢，心肌收缩力减弱。3.甲状腺素：用于治疗甲状腺功能低下。4.硫氧嘧啶：可抑制甲状腺激素合成。故答案为E。甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为：切口内出血压迫气管。喉头水肿。术后气管塌陷。双侧喉返神经损伤。若病人出现呼吸困难严重，暂不允许搬动，则在床旁拆开创口，清除血肿。故患者床边必须准备气管切开包。故答案为D。在术后48小时内，护士最重要的是要观察呼吸。因为甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。故答案为C。甲状腺术后当天指导病人进温凉流食，因为食物过热会引起颈部血管扩张，而导致出血加重。故答案为D。对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良C.局部供血不足D.皮肤瘙痒E.水、电解质失衡答案：A解析：伴有水肿的心力衰竭患者可使用气圈或气垫床，保持病人皮肤清洁，注意观察皮肤状况，预防压疮的发生。A.发热B.母乳喂养有效C.社区应对无效D.有照顾者紧张的危险E.潜在并发症：心律失常属于健康性护理诊断的是答案：B解析：有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是A.可略缩小B.扩大C.大小不等D.明显缩小E.无变化答案：D解析：甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾答案：C解析：硫氧嘧啶类药物可抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。碘剂可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成。