临床执业医师考试真题6辑.docx

临床执业医师考试真题6辑临床执业医师考试真题6辑 第1辑 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A前置胎盘B先兆子痫C继发性贫血D低张性子宫收缩乏力E胎盘早剥正确答案：E解析：胎盘早剥临床表现及诊断要点：(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的13，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的l3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的12或以上，胎心多消失。 该病人的烧伤总面积估计是 （ ）A7×9%B6×9%C5×9%D4×9%E3×9%正确答案：B烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3，双上肢为5、6、7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7 哪种因子不存在于血浆中?A因子B因子CX因子DX因子E因子正确答案：B 其中度创面的处理原则是A休克期常规切痂B开始补液后2小时内切痂C休克期过后半个月内切痂D争取复苏平稳，据情尽早切痂E常规分次切痂正确答案：D解析：度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。不宜用作甲亢常规治疗的药物是A.碘化物B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶不宜用作甲亢常规治疗的药物是A.碘化物B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑正确答案：A 治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不易应用的药物是A抗生素B抗酸药C抑酸药D抗胆碱药E抑制胰酶活性药正确答案：D临床执业医师考试真题6辑 第2辑 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、伤口化脓感染E、气性坏疽导致这种感染最主要的原因是A、伤口包扎过紧B、未应用广谱抗生素C、初次缝合创面止血不充分D、未行静脉营养E、第一次清创不彻底参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞13/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、霉菌C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、轮状病毒参考答案：E 不是病人营养状况依据的指标为A血清转铁蛋白B血红蛋白C血浆白蛋白D血小板计数E周围血淋巴细胞计数正确答案：D营养状况血小板不是参考值。 股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A、下肢坏疽B、脑动脉栓塞C、肾动脉栓塞D、肺动脉栓塞E、门静脉栓塞参考答案：DHDV复制必须有下列哪种病毒存在()A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE.HEV参考答案：B 催化以DNA为模板合成RNA的酶是ABCDE正确答案：A临床执业医师考试真题6辑 第3辑 根据下列情况，选择合适的技术途径，进行抗原修复首次使用新抗体检测用A.酶消化B.酶消化加抗原热修复C.不经任何处理D.寻找相关信息E.高温修复参考答案：B 宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红色区A宫颈肥大B宫颈糜烂C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E巴氏腺囊肿正确答案：B 关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的A用药至少应持续1.52年B适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人C用摄碘率来判断甲亢是否得到控制D三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药正确答案：C解析：甲状腺功能亢进症的药物保守疗法主要适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人，或无法耐受手术的病人。服药应从足量开始，至症状或T3，T4恢复正常即可减量，减至维持量时应维持1.52年。如服药过程中出现甲状腺较前肿大更明显，或血管杂音更明显，可加用甲状腺片。三碘甲状腺原氨酸抑制试验和TRH兴奋试验正常，或TRAb明显下降或转阴可以停药。因此，选项C提示用摄碘率来判断甲亢是否得到控制是错误的。 不是真菌繁殖方式的是A芽生B裂殖C复制D萌管E隔殖正确答案：C 卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是A. 卵泡刺激素B. 黄体生成激素C. 雌激素D. 孕激素E. 催乳激素正确答案：B1.在卵泡早期，由于在前次月经周期的卵巢黄体萎缩后，雌孕激素水平降至最低，对下丘脑及垂体的抑制解除，FSH分泌增加，促使卵泡逐渐发育，在少量LH的协同作用下，卵泡分泌雌激素，随着卵泡逐渐发育成熟，雌激素出现高峰，在排卵期雌激素会降低，到了黄体期，黄体又分泌雌激素，使雌激素又出现一个高峰。2.黄体生成素是由腺垂体分泌，黄体期黄体分泌的大量雌、孕激素共同的负反馈作用，使垂体对LH及FSH的分泌减少。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，对下丘脑产生正反馈作用，刺激下丘脑和垂体，LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，循环中LH及FSH均急速下降，黄体形成并成熟，分泌大量的雌孕激素，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。进入下一个周期。3.孕激素主要由黄体分泌，在卵泡期，卵泡分泌雌激素，到了黄体期，黄体分泌雌、孕激素，使孕激素明显增加，89天后，黄体开始萎缩，故孕激素水平开始下降。 全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易并发A切口裂开B切口感染C急性肺水肿D深静脉血栓形成E肺内感染或肺不张正确答案：E71.答案E 解析：全麻术后易因切口疼痛影响排痰，并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。临床执业医师考试真题6辑 第4辑 塞来昔布属于哪类药物A.COX-1选择性抑制剂B.COX-1选择性激动剂C.COX-2选择性抑制剂D.COX-2选择性激动剂答案：C 下列哪一类人员在取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试A具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中试用期满5年的B具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满4年的C具有中等专科学校医学专业学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满3年的D具有高等医学专科学历的?需在医疗、预防、保健机构中试用满两年的E具有高等医学专科学历的?需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的正确答案：E5答案E 解析：只有首次参加执业助理医师或执业医师考试的才规定有试用期，取得助理执业医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用，因此答案A、D是错误的；而具有中专学历者必须正式工作满 5年方可参加执业医师考试，故答案B、C也是错误的，只有E正确。 患者28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒/67分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗A肼苯达嗪B小剂量缩宫素静脉滴注C硫酸镁D缩宫素肌肉注射E舒喘灵正确答案：B解析：患者考虑重度妊高征，应予硫酸镁解痉治疗；患者考虑宫缩不良致产程进展不满意，可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩，促进产程进展。 国际上将布鲁菌分马尔他(羊)、流产(牛)、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等()A、7个生物种，20个生物型B、6个生物种，19个生物型C、5个生物种，18个生物型D、4个生物种，17个生物型E、3个生物种，16个生物型答案：B MHCI类分子A.存在于红细胞的表面B.只存在于淋巴细胞表面C.存在于所有有核细胞表面D.只存在于白细胞表面E.只存在于上皮细胞表面正确答案：C 该患者初步诊断为( )A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄正确答案：D临床执业医师考试真题6辑 第5辑 治疗应首选的药物是A.青霉素B.布洛芬C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤正确答案：E抗CCP抗体一种自身抗体。是类风湿性关节炎特异而敏感的早期诊断指标，可鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿性关节炎，阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。 核酸存在于细胞核和细胞质中，DNA大部分位于细胞核中，Feulgen的DNA染色，主要经过酸的水解后，才能与Schiff试剂进行结合使DNA呈紫红色，而水解常用的酸为A、醋酸B、冰冻醋酸C、硝酸D、盐酸E、甲酸参考答案：D 有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C 根据上文，回答第 8990 题。一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。第 89 题 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（ ）。A切开复位内固定手术B手法复位，小夹板外固定C垂直悬吊牵引D蛙位石膏外固定E将伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案：E 预防医院内感染的措施中，不恰当的是A、认真贯彻无菌术原则B、术前足量使用广谱抗生素C、改善患者营养状况D、及时使用有效的免疫疗法E、正确处理伤口参考答案：B 7岁患儿，已诊断为原发性肾病综合征，为明确其临床类型，下列哪项检查无必要（ ）。A尿沉渣镜检B血压测定C血C3测定D肾小球功能测定E肾小管功能测定正确答案：E临床执业医师考试真题6辑 第6辑 下列虫卵中，卵壳极薄的是A受精蛔虫卵B未受精蛔虫卵C钩虫卵D鞭虫卵E蛲虫卵正确答案：C 具有加快普肯耶纤维传导作用的药物是A.程序性公正B.回报性公正C.分配性公正D.原则性公正E.操作性公正正确答案：A小儿轻度贫血的诊断指标是A.Hb120gL小儿轻度贫血的诊断指标是AHb30g/LBHb 3060g/LCHb 6090g/LDHb 90120g/LEHb120g/L正确答案：D 男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是A、骨折B、舌咬伤C、肺部感染D、窒息E、脑疝参考答案：D 女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为A消化性溃疡B胃黏膜脱垂症C慢性非萎缩性胃炎D胃癌E慢性萎缩性胃炎正确答案：E胃镜下胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，为慢性萎缩性胃炎的表现。 张某因受伤昏迷急需输血治疗，但其家人还未赶到医院，对张某输血时采取的以下措施哪项符合临床输血技术规范A、据张某所在单位同意、备案，并记入病历B、在张某家人赶到同意后再输血C、报医院主管领导同意、备案，并记入病历D、报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历E、在张某单位领导同意后再输血参考答案：C