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主治类预测试题5章主治类预测试题5章 第1章阴道取样检测pHA.pH6.5B.pH56.5C.pH>4.5D.pH7.07.5E.pH<4.5滴虫性阴道炎阴道答案：B解析：下列哪项不属女性青春期第二性征()A.骨盆前后径发育大于横径B.出现阴毛和腋毛C.肩胸皮下脂肪增多，呈现女性特有体态D.乳房发育，丰满E.音调变高答案：A解析：病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.告诉其主管医生B.告诉其他病人C.严守秘密，不告诉他人D.告诉直系家属E.告诉同病房的基他护士答案：C解析：A.下颌骨下缘下115cm处做平行切口B.口内翼颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm做平行切口D.下颌角下12cm绕下倾角弧形切口E.口内翼颌皱襞处横行切口嚼肌间隙感染应做答案：D解析：母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高答案：D解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。某患者双眼被1%氨水灼伤。其角膜损伤严重程度主要取决于A.有无应用激素B.送医院的时间快慢C.有无应用抗生素D.致伤物的酸碱性E.与致伤物接触的时间答案：E解析：鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见A.杵状指（趾）B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻答案：A解析：患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L，WBC15.0×10/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：D解析：从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 1.9×10/L，Plt 19×10/L。为明确诊断，最有价值的检查是A.骨髓检查B.Ham试验C.Coombs试验D.自身抗体检测E.红细胞寿命测定F.染色体检查答案：A解析：本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。主治类预测试题5章 第2章关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群答案：D解析：易恶变的肿瘤为A.骨纤维结构不良B.纤维骨瘤C.牙骨质母细胞瘤D.化牙骨质纤维瘤E.骨化纤维瘤答案：A解析：男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图VVST段抬高0.20.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助A.CPKB.cTnIC.LDHD.CPK-MBE.AST答案：B解析：男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖14mmolL(25mgdl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其临床特点A.先驱病毒感染史B.急性进行性脑病症状C.神经系统定位体征D.早期血、脑脊液中糖降低E.脑脊液压力增高而无炎症改变F.早期血清GPT增高答案：A,B,D,E,F解析：机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是A.57次/分钟B.812次/分钟C.1315次/分钟D.1620次/分钟E.20次/分钟以上答案：B解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为812次/分。某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外答案：B解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。男，9岁，下颌第二乳磨牙早失，为防止下颌第一恒磨牙前移应选择A.丝圈式保持器B.固定矫治器保持间隙C.活动矫治器保持间隙D.唇挡矫正器E.下颌舌弓答案：A解析：丝圈式间隙保持器，为现阶段临床上比较常用的间隙保持器，主要适应于单侧第一乳磨牙早期丧失、第一恒磨牙萌出后，单侧早期丧失的病例、双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器装置困难的病例。下列哪一种支点线的分布最有利于RPD的稳定（ ）A.直线式B.横线式C.纵线式D.斜线式E.平面式答案：E解析：近中舌侧倾斜、孤立的下颌磨牙，设置环形卡环时，卡臂尖应位于基牙的部位是A.远中邻面B.舌侧近中倒凹区C.颊侧近中倒凹区D.颊侧远中倒凹区E.舌侧远中倒凹区答案：B解析：主治类预测试题5章 第3章下列哪项是MRI检查的缺点A.多方位成像B.运动伪影C.多参数成像D.高对比度E.骨伪影答案：B解析：A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利高血压病伴痛风的禁用药物为答案：C解析：A.垂直就位B.右侧先就位C.从前向后就位D.从后向前就位E.左侧先就位前、后牙均有缺失，义齿应答案：C解析：大面积龋损修复时，固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为A.115mmB.2mmC.小于2mmD.1mmE.大于2mm答案：B解析：枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕颏径E.枕额径答案：C解析：A.孙思邈备急千金要方B.帕茨瓦尔医学伦理学C.希波克拉底希波克拉底誓言D.黄帝内经E.宋国宾医业伦理学最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )答案：C解析：A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征引起同侧展神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是答案：E解析：暂冠位置应该做到 ( )A.龈上B.与最终修复体位置一致C.后牙为防止食物嵌塞，应该紧贴牙龈D.平齐龈缘E.龈下答案：B解析：干髓术的原理主要是要保留什么样的牙髓 ( )A.分解的根髓B.成形的根髓C.健康的根髓D.感染的牙髓E.感染的冠髓答案：B解析：主治类预测试题5章 第4章牙本质龋中，小管内有大量钙盐沉积的区域为A.坏死崩解层B.细菌侵入层C.脱矿层D.透明层E.脂肪变性层答案：D解析：透明层又称硬化层，牙本质龋最深层、最早出现的改变，是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似造成的。全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源B.社区资源C.家庭资源D.宗教资源E.医疗资源与社区资源答案：A解析：慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E解析：骨龄发育正常的情况是A、生长激素缺乏症B、先天性肾上腺皮质增生症C、体质性青春期延迟D、甲状腺功能减低症E、家族性矮身材答案：E解析： 家族性矮身材儿童的骨龄发育是正常的。患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎答案：B解析：酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支C.卵巢动脉来自髂总动脉（左侧可来自肾动脉）D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延答案：C解析：卵巢动脉来自腹主动脉（左侧可来自左肾动脉），左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。尿路感染的易感因素不包括下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者答案：D解析：足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是A.110150次B.120160次C.110180次D.100140次E.130170次答案：B解析：与下颌高度增长关系不大的是A.牙齿萌出B.牙槽骨边缘表面增生C.髁突软骨骨性增生D.下颌下缘向下增生E.下颌升支后缘增生，前缘吸收答案：E解析：主治类预测试题5章 第5章关于呕血以下哪种说法是正确的A、上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血 B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血 C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血 D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血 E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴答案：A解析：呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降为明确诊断应首选的实验室检查是A.血淀粉酶B.Cam/Ccr%C.血脂肪酶D.肝功能E.BT-PABA答案：C解析：1.血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病48小时后开始升高，可持续1015天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。3.对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌，所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。男性，27岁，20分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载查体：Bp 80/50mmHg，脉搏148次/分，R40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋）局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部可有踏雪感。左胸叩鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸者较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软无压痛，肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。可能的诊断为A. 开放性气胸B. 张力性气胸C. 血气胸D. 皮下气肿E. 肋骨骨折F. 钝性心脏损伤G. 钝性膈肌损伤答案：B,C,D,E,F,G解析：患者交通事故所致胸部损伤，出现呼吸急促、呼吸困难的表现，左胸叩诊鼓音，未闻及呼吸音，气管健侧移位，考虑左侧张力性气胸；开放性气胸暂不考虑，因为体检未发现明显开放性伤口，另开放性气胸有明显的颈静脉怒张的表现，而本题患者颈静脉怒张不明显。患者目前血压下降需要考虑是否合并有血管损伤，故选C；体检提示自颈部、胸部直至上腹部可有踏雪感，提示皮下气肿；胸壁有骨擦音（第4，5，6肋）局部压痛明显提示肋骨骨折，钝性心脏、膈肌损伤常见于交通事故中，与撞击速度、程度有关，特别是胸部损伤的患者均要完善后续检查后才能排除。下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤答案：C解析：男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A. 血栓闭塞性脉管炎B. 动脉粥样硬化性闭塞症C. 结节性动脉周围炎D. 雷诺病E. 多发性大动脉炎答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。闭锁综合征的损害部位是A.延髓B.中脑C.脑桥基底D.脑干E.大脑答案：C解析：A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病起病缓慢，现实接触尚好，病识良好答案：E解析：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。关于前牙反描述正确的是A.前牙反分骨骼性和牙性两大类B.前牙反受遗传和环境的双重影响C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重D.前牙反家族史阳性者发展成严重骨性前牙反的几率高E.临床上可以通过询问家族史估计前牙反的预后答案：B解析：A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡大小不等、形状不一的浅溃疡答案：B解析：1.深达黏膜下层甚至肌层的纵行裂隙状溃疡是克罗恩病的组织学特点。2.黏膜及黏膜下层的表浅溃疡是溃疡性结肠炎的肠镜下特点。3.大小不等、形状不一的浅溃疡是急性细菌性痢疾的特点。