住院医师历年真题解析9节.docx

住院医师历年真题解析9节住院医师历年真题解析9节 第1节下列关于GnRHa治疗内异症的说法正确的是A、高效孕激素疗法B、假绝经疗法C、假孕疗法D、药物性卵巢切除E、内美通疗法参考答案：D患者,男,42岁,因肉眼血尿3天来诊。行超声检查见右肾肾盂内见一类圆形低回声区,大小约3cm×4cm。CDFI:其内可见少许血流信号。右肾肾门区见多个大小不等椭圆形低回声区。你认为最可能的诊断是A、右肾错构瘤B、右肾癌C、右肾血管瘤D、右肾腺瘤E、右肾脂肪瘤参考答案：B 长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错 何谓传染病的潜伏期？掌握潜伏期有什么重要意义？参考答案：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期，称为潜伏期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围（最短、最长），并璺常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?A、脑脊液检查对诊断颇有价B、MRI检查有特征性表C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药参考答案：D 乙脑诊断主要依据是什么？参考答案：(1)流行病学资料：由于本病是经蚊虫叮咬传播，故有明显的季节性，病例集中7、8、9月；10岁以下儿童多发；在最长潜伏期内（412天，平均14天），是否有流行区居住史和疫苗接种史。(2)临床表现：高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥及脑膜刺激症状等主要症状。(3)临床实验室检查：血象中有白细胞总数及中性粒细胞增多；脑脊液多为无色透明，压力障碍，蛋白增多，细胞数轻度增加，糖量正常或稍高，氯化物正常。(4)特异血清学诊断：用血凝抑制试验(HI)测定IgM抗体阳性有早期诊断意义；用单份血清测IgG抗体1：320或双份血清抗体4倍增长可确诊；还可用ELISA、间接免疫荧光试验检测乙脑抗体。住院医师历年真题解析9节 第2节患者,男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选A、碱性磷酸酶B、白细胞C、摄片D、查血沉、白细胞E、查抗"O"类风因子参考答案：C一癫癎患者,2天前的一次癫癎发作后,出现左侧肢体无力。肌力3级,12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作参考答案：C下列试验结果阴性可排除PNH存在的是A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、热变性试验参考答案：B以下哪项不属于阿片受体 ( )A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：B结节病常引起胸内淋巴结肿大,最具特征性的是( )A、单侧肺门淋巴结肿大B、双侧肺门淋巴结对称性肿大C、上纵膈、肺门淋巴结肿大D、主肺动脉窗淋巴结肿大E、隆嵴下淋巴结肿大参考答案：B有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是A、常见于面、颈等部位B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状参考答案：C住院医师历年真题解析9节 第3节一般前囟最迟闭合的月龄为( )A、12个月B、16个月C、18个月D、20个月E、24个月参考答案：C下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症A、成年人突然发生的意识障碍B、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常C、不完全闭锁综合征D、MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶E、脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍参考答案：D铅吸收的诊断,哪项是错误的( )A、尿铅0.39mol/L(0.08mg/L)B、血铅2.40mol/L(50g/dl)C、有铅接触史D、口腔炎E、驱铅试验后尿铅1.44mol而<3.84mol/L参考答案：D流行病学中的群体是指( )A、无症状的健康人B、有典型症状的病人C、传染病患者D、在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类E、病原携带者参考答案：D已知某市区男婴出生体重均数为3.4kg,标准差为0.5kg。某医生在郊区随机抽查16名男婴,得出生体重均数为3.2kg,这一差别在统计学上的意义是A、郊区男婴出生体重均数显著低于市区男婴B、郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别C、郊区男婴出生体重与市区男婴肯定相等D、尚不能认为郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别E、郊区男婴出生体重均数很可能高于市区男婴参考答案：D以下各项是关于药品法律定义的正确表述,除了A、是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的物质B、规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质C、包括中药材、中药饮片、中成药D、包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等E、包括赋形剂和附加剂参考答案：E住院医师历年真题解析9节 第4节血氨增高所致脑内神经递质的变化是( )A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多参考答案：D患者男性,40岁,CT显示腰2椎体骨小梁稀少,增粗,呈颗粒样,最可能的诊断是A、骨质疏松B、骨质软化C、转移瘤D、血管瘤E、骨髓瘤参考答案：D紧急处理高钾血症时,下列措施新近已被质疑的是()A.首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病B.葡萄糖加胰岛素静脉滴注C.葡萄糖加胰岛素静脉快速推注D.静脉注射高渗碱性钠盐E.静注钙剂参考答案： D在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A、是人体试验的重要方法B、是对病人的一种欺骗C、是违背人道主义原则的D、是违背知情同意原则的E、会损害受试者利益参考答案：A下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是A、畏寒、发热B、显著的中毒症状C、皮疹D、肝脾肿大E、白细胞总数及中性粒细胞显著增加参考答案：B男孩,4岁,营养发育中等。其标准体重和身长最可能是( )A、14kg,90cmB、15kg,100cmC、15kg,110cmD、16kg,110cmE、17kg,115cm参考答案：B住院医师历年真题解析9节 第5节下列那项不是银屑病的特征性改变A、蜡滴现象B、薄膜现象C、点状出血现象D、Koebner现象E、多层银白色鳞屑参考答案：D属医生对社会的义务是A、限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B、医生用所掌握的医学知识为病人服务C、医生向患者说明病情等有关医疗活动D、主动宣传普及医药卫生知识E、医生为病人保守秘密参考答案：D对病毒性肝炎下列哪项是正确的( )A、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起B、甲型肝炎无慢性带毒状态C、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化D、丙型肝炎不会发展成肝硬化E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关参考答案：B 所谓激素的“允许作用”是指使其他激素在靶细胞上产生的效应增强。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、颈段脊髓参考答案：C在拟肾上腺素药中,常用于预防支气管哮喘发作的药物是( )A、麻黄碱B、肾上腺素C、沙丁胺醇D、异丙肾上腺素E、克仑特罗参考答案：A住院医师历年真题解析9节 第6节男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。23次日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8,BP5030mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109L,Hb165gL,尿蛋白(),大便镜检WBC58HP。对此患者最迫切的处理是A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿参考答案：D分析资料是A.获得原始资料B.专题调查和专题实验C.统计归纳，进行分组和汇总D.绘制统计图和统计表E.计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论参考答案：E下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是:A、系膜细胞和内皮细胞严重增生B、内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积C、肾小球内可见毛细血管撑坏死D、存在细胞性新月体E、间质大量炎性细胞浸润参考答案：ABCDE成人苯妥英钠维持剂量A.75200mg/dB.9001800mg/dC.6001800mg/dD.300500mg/dE.6001200mg/d参考答案：D女,48岁,无痛性血尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,可以除外A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核参考答案：E检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E花环实验E、CD3荧光抗体计数参考答案：B住院医师历年真题解析9节 第7节SLE皮肤狼疮带试验结果是( )A、皮损处阳性B、非曝光部位阳性C、曝光部位阳性D、以上三者均正确参考答案：D孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的一最佳时间是A、妊娠13个月B、妊娠34个月C、妊娠46个月D、妊娠57个月E、生产以后参考答案：C现行医疗事故处理条例规定的医疗事故是指A、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍B、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长D、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加E、在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加参考答案：B银汞合金充填后,与对颌牙接触时痛,如填充物检查未发现亮点,最可能的原因是()A.对颌牙有一种金属修复体B.有咬合高点C.深龋未垫底D.垫底材料选择不当E.洞底龋坏组织未去尽正确答案：A来自间叶组织的肿瘤是( )A、基底细胞癌B、血管肉瘤C、多发性骨髓瘤D、恶性多形性腺瘤E、恶性胶质细胞瘤参考答案：B女性,30岁。右肱骨外上髁炎半个月,治疗后好转。预防复发的基本原则是A、及时理疗B、持续服用镇痛药物2周C、限制握拳伸腕动作D、限制屈腕动作E、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙参考答案：C住院医师历年真题解析9节 第8节老年患者不宜应用的抗菌药物是A、青霉素B、万古霉素C、链霉素D、头孢哌酮E、喹诺酮类参考答案：BC二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是A、心尖搏动向左下移位B、心尖部可触及局限性抬举性搏动C、心浊音界向左下扩大D、心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音E、第一心音减弱参考答案：D我国步入了心理学的开端的标志是( )A、心理学报B、心理C、心理学大纲D、心灵学参考答案：C下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎参考答案：D哪项支持金葡菌肺炎诊断( )A.喘憋伴少量肺部啰音B.左背部呼吸音降低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变参考答案：B患者手腕下垂,腕及手指不能伸直,感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区,损害的是A、桡神经损害B、尺神经损害C、正中神经损害D、臂丛近端病变参考答案：A住院医师历年真题解析9节 第9节关于习惯性流产正确的是A、指自然流产连续发生2次或2次以上者B、指自然流产连续发生3次或3次以上者C、每次流产多发生于不同的妊娠月份D、临床经过与一般流产不同E、主要原因为黄体功能不足参考答案：B男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎参考答案：C医疗废物管理条例规定,医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天参考答案：B细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、菌型，志贺菌属常较重B、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢C、患者性别，女性易转变为慢性D、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命E、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降参考答案：C反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质参考答案：E关于D二聚体(DDimer),描述不正确的是A、胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值400gLB、D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物C、对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性D、原发性纤溶D-=聚体升高E、D-Dimer对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500gL，可基本排除急性肺栓塞参考答案：D