儿科主治考试真题及详解8章.docx

儿科主治考试真题及详解8章儿科主治考试真题及详解8章 第1章 根据下文回答第 99100 题。ADown综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是第 99 题 女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（ ）正确答案：A 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A病原体侵入B缺氧C酸中毒D毒素作用E二氧化碳潴留正确答案：B 幼儿期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：A 重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为A眼球运动障碍B构音障碍，语音不清C四肢无力动作困难D吞咽困难不能连续下咽E呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力正确答案：EE。因治疗延误或措施不当使病情加重，主要表现为呼吸肌无力而呼吸衰竭。 (6971题共用备选答案)A46.5岁B36岁C59.5岁D616岁E612岁绘人测试适合的年龄范围是正确答案：CC。绘人测试；适用于59.5岁儿童。 (4648题共用题干)2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。此患儿最有可能的诊断是A毛细支气管炎B喘息性支气管炎C支气管哮喘D支气管淋巴结结核E支气管异物正确答案：CC。婴幼儿哮喘诊断标准年龄3岁，喘息发作3次；发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；父母有哮喘病等过敏史；除外其他引起喘息的疾病。凡具有、和者可确诊。如喘息发作2次，并具有和者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有和(或)者可给予治疗性诊断。 D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为 ( )A.46,XXB.46,XX,-14,+t(14q21q)C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(14q21q)E.45,XX,-21,+t(14q21q)正确答案：C儿科主治考试真题及详解8章 第2章 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E 婴儿满月后的随访服务均应在()进行。A.产妇家中B.乡镇卫生院或社区卫生服务中心C.村卫生室D.辖区妇幼保健院答案：B 男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)，其最常见的核型是A45XB47，XXYC47，XYYD47XXXE46，XY47，XXY正确答案：B新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案：D 小儿生长发育最迅速的时期A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B外伤患儿,16岁,脉搏130次分,血压8050mmHg,烦躁但神智清醒,导尿管引出少量尿液。估计该患儿失血量大约为()。A.40%E.根据上述信息无法评估答案C 为进一步诊断，应选择下列哪项检查A尿三氯化铁试验B脑电图C头颅MRID血清T3、T4、TSH测定E染色体核型分析正确答案：C儿科主治考试真题及详解8章 第3章 确诊该病的基因突变位点是ABtkBCD40LCCYBBDATMECYBA正确答案：CDE 婴儿1012个月应添加的辅食是正确答案：EE。1012个月龄婴儿应添加碎食物：软饭(面)、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果等。以下备选答案中均属于选择偏倚的是A、入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚B、回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚C、检出症候偏倚、失访偏倚、测量偏倚D、失访偏倚、测量偏倚、报告偏倚E、入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、领先时间偏倚参考答案：A 婴幼儿健康管理的服务内容包括：()A.询问喂养和患病情况B.体格检查C.生长发育评估D.健康指导答案：ABCD 咽结合膜热A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：B 金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是A.大便黏胨状可见脓血B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D.大便水样或蛋花汤样，黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多正确答案：B下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准A、生后23d出现黄疸B、以间接胆红素升高为主C、血清胆红素205.2mol/LD、一般情况良好E、不会发生胆红素脑病参考答案：C儿科主治考试真题及详解8章 第4章 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的A主要成分是白蛋白B定量不超过100mgkgC定量不超过100mgm2D尿蛋白肌酐02E尿蛋白定性试验阴性正确答案：B 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 用打孔器在滤纸上围绕血样中央对称打下( )直径的标准品。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正确答案：C放映安全套使用方法的录像带、培训正确使用安全套的方法,这些内容是预防性病与艾滋病干预策略制定内容中的A、危险因素B、目标人群C、规范行为和态度转变D、信息与材料制作E、干预策略参考答案：E 关于母乳喂养，以下哪项是错误的?()A.产后1小时内开始吸吮B.生后2周是建立母乳喂养的关键时期C.6月内纯母乳喂养，但可添加果汁和水D.在添加辅食基础上，继续母乳喂养至2岁答案：C 原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是A大量鼻出血B肉眼血尿C大量咯血D颅内出血E消化道出血正确答案：DD。ITP最严重的并发症是颅内出血。 ATP快速静注正确答案：D儿科主治考试真题及详解8章 第5章 若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(+)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B皮肌炎C白塞综合征D幼年类风湿关节炎E渗出性多形性红斑正确答案：A流行病学研究对象的3个层次是指A、传染病、寄生虫病、地方病B、交通意外、身心疾病、社会病C、疾病、伤害、健康D、慢性病、急性病、地方病E、公害、职业病、现代文明病参考答案：C 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是A. 大叶性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎D 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉E.以奶为基础的配方奶粉正确答案：E因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。 下列不符合ARDS临床表现的症状是A呼吸频率加快B呼吸费力C阵发性呼吸困难D发绀E心率加快正确答案：CARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。 X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案：A 患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmolL。首要的急救处理为A14张液20mlkg快速扩容B16张液20mlkg快速扩容C等张液20mlkg快速扩容D14张液缓慢静滴E腹膜透析正确答案：C儿科主治考试真题及详解8章 第6章 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎E肠血吸虫病正确答案：D (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括A、护肝利胆B、降低氨基转移酶C、防治出血倾向D、更昔洛韦抗病毒E、肝移植参考答案：ABCD 骨髓铁粒幼红细胞较少提示A储存铁减少B铁利用障碍C红细胞破坏增多D二价铁减少E三价铁减少正确答案：A 分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么 ()A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场正确答案：D 男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为A新生儿水肿并肺炎B新生儿皮下坏疽，败血症C新生儿硬肿症并发肺炎D新生儿硬肿症并发肺出血E新生儿硬肿症并发败血症正确答案：D 麻疹前驱期的诊断依据是A有麻疹接触史B出疹顺序C卡他症状D发热与出疹的关系EKoplik斑正确答案：ABCEABCE。前驱期即发疹前期，一般为 34天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。儿科主治考试真题及详解8章 第7章为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为( )A.与牛奶同服，餐前服用B.与葡萄糖同服，餐后服用C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，餐后服用E.与维生素C同服，餐间服用参考答案：E EBV为下列哪种病毒属A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：BB。EBV是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属。 便血伴肝、脾大见于A肝硬化B班替综合征C血吸虫病D白血病E肠重复畸形正确答案：ABCD 脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为A.结核性脑膜炎B.大肠埃希菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎正确答案：E 小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束B小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升C婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟E出生时的活动主要由皮质下系统调节正确答案：D出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。 惊厥持续状态是指惊厥时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟正确答案：C 基因治疗A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性ISA缺陷正确答案：C儿科主治考试真题及详解8章 第8章 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸正确答案：E 出疹始于颈部，当天出齐，口周有苍白圈。最可能的诊断是正确答案：CC。猩红热可引起弥漫性致密、细小的斑丘疹，疹间皮肤充血，少见正常的皮肤，有时皮肤呈鸡皮状，在皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线，可见口周苍白、杨梅舌等。对于手足口病处置的概念哪项是错误的()。A.轻症患者可居家隔离、观察B.同一间病房内而应收治其他非肠道病毒感染的患儿C.普通病例与重症病例不应收住同一病房以免交叉感染D.疑似病人最好单独收治参考答案：D新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病参考答案：D 应首先做哪项检查确立诊断A颅骨透光试验B腰穿C脑室穿刺D血电解质E头颅超声检查正确答案：C 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：B