外科主治经典例题9卷.docx

外科主治经典例题9卷外科主治经典例题9卷 第1卷“z”成形术可用于下列哪些瘢痕治疗A、颈部瘢痕，腋窝瘢痕B、躯干部大面积瘢痕C、臀部大面积瘢痕D、胸前瘢痕疙瘩E、头部瘢痕性秃发参考答案：A 下列哪种化学消毒剂用于锐利器械浸泡消毒A、10%甲醛B、2%碘酊C、5%碳酸氢钠D、0.5%过氧乙酸E、0.1%新洁尔灭参考答案：E下列各种感染疾病均属非特异性感染,除外:()。A、疖B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、脓肿答案：C 患者女性，44岁，胃溃疡史9年，患者近日腹痛加剧，且无规律性，口服抑酸剂无效。患者最可能的诊断为（ ）A、复合性溃疡B、胃多发性溃疡C、胃巨大溃疡D、顽固性溃疡E、胃溃疡恶变F、胃泌素瘤患者首选的检查方法为（ ）A、胃镜B、上消化道造影C、B超D、CTE、PET-CTF、肿瘤标志物检验提示 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变；活检病理：黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为（ ）A、胃大部切除术B、胃癌根治术C、全胃切除术D、迷走神经切断术E、胃黏膜保护剂继续内科保守治疗F、胃造口术提示 患者术后病理：胃低分化腺癌，侵至浆膜，上下切缘（-），LN：4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期，患者术后病理分期为（ ）A、T3N1M0B、T3N2M0C、T4aN1M0D、T4aN2M0E、T4aN3M0F、T4bN2M0参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D 繇此言之，儒其可不尽心是书乎( )A.大概B.如果C.我D.难道E.他参考答案：D 患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑A.胃肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.后腹膜血肿E.食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：B左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。外科主治经典例题9卷 第2卷 深°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上参考答案：D 有关腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，下列不正确的是A.术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤B.选择合适的、性能良好的气腹针和套管针C.无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺D.有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺E.穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气正确答案：E 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是：()A.米汤，以补充热量B.菜汤，以补充矿物质C.米糊，以补充热量D.鱼肝油，以补充维生素AE.鱼肝油，以补充维生素D答案：E需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括A、生殖腺胚胎源性肿瘤B、部分消化道癌合并肝转移C、肝脓肿D、活动性肝病E、胆囊癌参考答案：ABD 关于丙米嗪的作用，下列错误的是A、抗抑郁作用起效快B、易引起心律失常C、阿托品样作用D、抑制去甲肾上腺素再摄取E、对正常人有镇静作用参考答案：A (44-46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝正确答案：E股疝通常较小，常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。外科主治经典例题9卷 第3卷不能通过血液滤过清除的炎症介质有A、肿瘤坏死因子（TNF）-B、白介素（IL）-2C、烧伤毒素D、IL-1E、IL-10参考答案：ACD 治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是A、降低血压，反射性兴奋交感神经B、减轻心脏的前、后负荷C、扩张冠脉，增加心肌供氧D、减少心肌耗氧E、降低心排出量参考答案：B大便隐血阳性,必须进行直肠指检的目的是A.诊断痔B.诊断肛裂C.排除肿瘤SXB大便隐血阳性，必须进行直肠指检的目的是A.诊断痔B.诊断肛裂C.排除肿瘤D.排除息肉E.确诊肛瘘正确答案：C略 黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是A.肿瘤大，直径可达10cmB.囊壁较厚C.T1?低信号，T2高信号D.肿瘤中央有T2低信号E.乳头样或脑回样突起正确答案：E 下列情况属于闭袢性肠梗阻的是( )。A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、血管闭塞性肠梗阻D、肠套叠E、肠扭转参考答案：E 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗塞病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增强CTE、PET需要进一步进行的处置是A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：A外科主治经典例题9卷 第4卷 下列有关布-加综合征的治疗目的和方法中，错误的是A.经皮血管腔内成形术(PTA)和血管内支架的应用B.手术治疗以解除梗阻为主要目的C.分流减压手术D.肝移植术E.肝叶或肝段的切除术正确答案：E 五行学说中，不属脾病症状的是A、面色萎黄B、口泛甜味C、唇淡无华D、多唾E、肌肉消瘦参考答案：D 该病人出现腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液渗出C.毛细血管滤过压增高D.肾素醛固酮增加E.腹腔血管静脉压增高正确答案：A门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响，但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生组织C、憩室与周围肠管粘连D、憩室扭转E、憩室内疝参考答案：B 患者男性，16岁，因“尿道外口位于阴茎腹侧冠状沟近端”来诊。查体：阴茎背侧略有包皮堆积，腹侧皮肤止于尿道外口近端，其远端为红润黏膜样组织，宽约5mm。阴茎腹侧尿道口近端及两侧见整体呈“Y”形的淡蓝色皮下隆起。勃起时阴茎无弯曲。正确的诊断是A、尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎型B、尿道下裂，阴茎型C、尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎远端型D、尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎头型E、尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎近端型“淡蓝色皮下隆起”考虑为A、皮下肿物B、曲张静脉C、异物D、分叉的尿道海绵体E、血管瘤首选的治疗方案是A、尿道口前移、阴茎头成形术B、尿道口蒂翻转皮瓣尿道成形术C、尿道板切开卷管尿道成形术D、尿道板联合包含分叉尿道海绵体组织的两侧皮肤切开卷管尿道成形术E、包皮岛状皮瓣加盖尿道成形术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为( )。A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml参考答案：B外科主治经典例题9卷 第5卷 女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、卡马西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、扑米酮(扑痫酮)参考答案：A 所谓Lachman试验，是用来检查A、前交叉韧带是否损伤B、半月板是否损伤C、后交叉韧带是否损伤D、侧副韧带是否损伤E、关节软骨是否损伤参考答案：A 初起不从三阳经传入，病邪径入三阴者称为A、合病B、并病C、循经传D、越经传E、直中参考答案：E 关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后已满3个月D.连续观察2周，骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线正确答案：C 清创术前应用破伤风抗毒素预防破伤风，其剂量一般为( )。A、15003000UB、10003000UC、5003000UD、10002000UE、5002000U参考答案：A血脑脊液屏障最重要的结构基础是A、血管内皮细胞B、基底膜C、胶质细胞足突D、质膜微囊E、紧密连接参考答案：D外科主治经典例题9卷 第6卷 下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张加重C、腹痛加重D、腹胀加重E、体温升高参考答案：D 直疝三角的三边分别是A.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案：D 对颏孔的描述，错误的是A.下颌体上、下缘连线的中点B.此孔呈卵圆形，开口多向前、下方C.距正中线2.5cm处D.为颏神经麻醉的注射部位E.通常位于下颌第2前磨牙根下方正确答案：B需与急性乳突炎相鉴别的是 ( )A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确参考答案：E发育性椎管狭窄症的主要特点有A、中央径为10 mm或以下B、多个椎骨发病C、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1D、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1E、两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短参考答案：ABCE 男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是A、中指屈指浅肌腱断裂B、中指屈指深浅肌腱均断裂C、中指伸指肌腱断裂D、中指屈指深肌腱断裂E、中指远侧指间关节损伤参考答案：A外科主治经典例题9卷 第7卷 狼疮性肾炎最常见的病理类型是（ ）。A轻微肾小球疾病B局灶性节段性病变C弥漫性增殖性肾炎D硬化性肾小球肾炎E未分类的肾小球肾炎正确答案：C 患者，女性，45岁，洗澡时发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及直径为2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5cm×lcm×lcm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )。A、乳房结核B、乳房的脂肪坏死C、乳癌D、乳房肉瘤E、乳房囊性增生病参考答案：C 女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)，考虑的并发症是A、伴发胆管炎B、腹腔出血C、伴发胆囊炎D、肿物增大E、胆汁性腹膜炎参考答案：E 下列不符合肺气肿X线表现的是A、两肺透亮度增加B、肋间隙增宽C、肺纹理稀疏纤细D、膈肌上升E、肺体积膨大参考答案：D 固经丸的主治病证是A、湿热下注之崩漏B、冲脉不固之崩漏C、脾阳不足之崩漏D、阴虚血热之崩漏E、肝肾不足之崩漏参考答案：D先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项 ( )A、鳃弓B、咽囊C、鳃裂D、胸腺咽管E、甲状舌管囊肿参考答案：C外科主治经典例题9卷 第8卷 髋关节中心性脱位不能过早负重的主要理由是( )。A、防止发生再脱位B、防止神经损伤C、防止股骨头坏死D、使并发骨折顺利愈合E、防止发生创伤性关节炎参考答案：E以下关于肘部瘢痕挛缩的治疗哪个是正确的A、切开松解瘢痕，“Z”成形术，弹力带压B、切除瘢痕直接缝合C、弹力带压迫，外力牵引等非手术方法D、切除松解癖痕，以游离皮瓣覆盖，曲肘位固定E、以上都不是参考答案：A 继发性腹膜炎伴休克，应首选的治疗方法是A.积极抗休克，待休克纠正后手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.手术治疗E.抗感染补液治疗正确答案：C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。 下列对睾丸下降异常的概述，不垂煎的是A.与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D.新生儿一经发现睾丸下降不全，应积极手术E.手术治疗的要点是充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内正确答案：D 不常用作神经移植的供区神经是A.腓肠神经B.隐神经C.小腿后侧皮神经D.面神经E.耳大神经正确答案：D 关于淋球菌的描述，错误的是A. 为革兰阳性双球菌，成对排列B. 常多位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外C. 不耐热，一般消毒剂易将其杀死D. 常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内A外科主治经典例题9卷 第9卷 胃十二指肠溃疡穿孔最可能出现的临床表现为：A.膈下游离气体B.腹痛C.腹胀D.恶心呕吐E.腹膜刺激征参考答案：A 某男，55岁，乳晕中央一扁圆形肿块，质中，轻度压痛。伴腰腿酸软，易疲劳，气短纳差。舌淡，苔白，脉沉弱。其诊断为( )。A、乳岩B、乳疬C、乳核D、乳衄E、乳癖其临床辨证分型为( )。A、肝气郁结B、肾阴虚C、肾阳虚D、血瘀痰凝E、肝胃不和其内服方为( )。A、左归丸B、右归丸C、逍遥散D、瓜蒌牛蒡汤E、桃红四物汤其外治法为( )。A、阳和解凝膏掺黑退消外敷B、冲和膏外敷C、红油膏外敷D、金黄膏外敷E、白玉膏外敷参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：A 男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是A、肘部骨化肌炎B、肱三头肌腱损伤或断裂C、桡、尺神经损伤或受压D、肱动脉损伤或受压E、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染参考答案：D 中华人民共和国传染病防治法规定，国家建立传染病疫情A、预防接种制度B、全民预防措施C、信息公布制度D、菌种运输管理制度E、鉴定制度参考答案：C 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾参考答案：E 食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关，归纳起来有三个方面的表现，但下列不符合的是A、胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐B、腹内压突然增高，疝囊破裂，致腹内脏器进入胸腔C、反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐D、突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿E、疝囊压迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难参考答案：B