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心理咨询师考试答案9节心理咨询师考试答案9节 第1节案例一（45）：求助者：（沉默）有可能吧，但我不能赌它发生还是不发生啊!这句话表明，求助者（）多选A.确实把后果想得严重了B.已经出现了错误认知C.自己不能做出准确判断D.对事件发展的认知是正确的答案：C,D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/参与性技术心理咨询师在会谈过程中控制会谈和转换话题的技巧不包括( )。 (A)内容反应 (B)中断 (C)情感反应 (D)引导答案：C解析：心理咨询师控制会谈方向的方法有：。一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断。心理咨询师：你因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里呆烦了，闲得没事于。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状)心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵，还怕碰了、被偷了。奥拓车少钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想。上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?在MMPI测验中，Pt量表的K校正分应当是（）。A.26B.28C.29D.34答案：D解析：K(Correction)校正分为在Pt量表的原始分数上分别加上一定比例的K分，Pt原始分为24，K=10，根据校正公式Pt+10K，得出Pt量表的K校正分应当为分34。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选还是多选；MMPI，测验结果的解释。第二，考察对在中国常模中MMPI测验结果的解释，以及效度量表的解释应用。知识点如下。1分数解释。在中国常模中，MMPI的T分在60分以上，便可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。2各临床量表所代表的意义。Hs疑病量表D抑郁量表Hy癔病量表Pd精神病态量表Mf男子气、女子气量表Pa偏执狂量表Pt精神衰弱量表Sc精神分裂症量表Ma轻躁狂量表Si社会内向量表3效度量表所代表的含义和分数解释。Q若在前399题中原始分超过22分，若在566版中原始分数超过30分，提示临床量表不可信。L(Lie)说谎分数，得分超过10分，就不能信任MMPI的结果。F(Validity)诈病量表，分数高表示不认真，理解错误，表现为一组互相无关的症状，或在伪装疾病；但如果测验有效，说明是精神病程度的良好指标，得分越高暗示精神程度越严重。K(Correction)校正分量表，在以下5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：HS+05K；Pd+04K；Pt+10K；Sc+10K；Ma+02K。一般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍，又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期间多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时曾被诊断为精神病，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。请根据案例回答以下问题：1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。3.对该求助者还应重点收集哪些资料?4.对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。5.若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么?6.若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么?7.若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。8.若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么?1.答：求助者的主要症状包括：(1)生理方面：体重减轻、食欲紊乱、头发变黄，皮肤粗糙。(2)认知方面：认为话梅掉进肺里了。(3)情感方面：内心痛苦。(4)行为方面：脾气暴躁，多次与父母吵闹。(5)社会功能：不再出去找工作。2.答：对该求助者可以考虑的诊断是：(1)疑病性神经症，理由如下：求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏，坚信有话梅掉进肺里，在医院进行过检查后仍不相信，多次到医院看病，均被告之没有异常，但是仍然不信，对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍。(2)焦虑性神经症，理由如下：焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常，但仍坚信有话梅掉进肺里，并认为父母不理解自己，对自己很残忍，导致父母关系紧张，内心很痛苦。(3)精神分裂症，理由如下：精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。求助者毫无根据地坚信自己患了病，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，属于疑病妄想。另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障碍，理由如下：人格障碍的要素包括：早年开始，于童年或少年起病;人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良;对病人带来痛苦或贻害周围。该求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入，因此，应考虑人格障碍。3.答：为了对求助者进行全面的了解，还需要收集以下资料：(1)求助者的出生情况，以确定其未受到脑损伤。(2)求助者目前的身体状况，有无躯体疾病，疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断是否由一些躯体疾病引发，或一些躯体疾病的后遗症。(3)求助者是否有精神疾病家族史，案例中仅提到母亲在年轻时曾被诊断为精神病。(4)还需要向求助者的其他家庭成员了解情况，比如求助者的父母。4.答：根据案例分析，可以对求助者使用以下几种心理测验：(1)诊断是否具有精神病性障碍，以及诊断是否具有非情景性致病因素或人格因素，可选用MMPI人格测量。该量表共包括14个量表，鉴别各种精神病求助者，与临床诊断的符合率比较高。(2)为排查其它心理症状，可选用SCL-90测量。该量表又称症状自评量表，包含有较广泛的精神症学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，是了解求助者心理卫生问题的一种有效工具。(3)可选用BPRS，评定精神病性问题的严重程度。5.答：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪疗法，贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。(1)认知行为疗法的基本原理包括：认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重;认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。(2)认知行为疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。6.答：阳性强化法是行为主义疗法之一，在心理咨询中有重要的应用。(1)阳性强化法的基本原理行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励;如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为赏罚法的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标。虽然赏与罚有时可以相辅相成，但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就称作阳性强化法。精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为，例如代币法。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。(2)阳性强化法的注意事项靶目标需单一、具体;行为强化要适时、适当;条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除。7.答：求助者中心的心理咨询过程注重于在咨询师与求助者互动的过程中，求助者内在的态度、情感及体验性的活动过程，注重于求助者内在的心理历程及其发展演变规律性的特点。罗杰斯认为，在心理治疗的过程中，求助者从刻板固定走向变化，从僵化的自我结构迈向流动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端。美国心理学家佩特森把这个咨询过程分为七个阶段。第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始有所动阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。8.答：(1)当治疗师认为自己已不适于对某个来访者进行工作时，应对来访者做出明确的说明，并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的专业人员，即及时进行转介。(2)转介的注意事项：当出现不适应咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介。事先征得求助者的同意，并说明理由。向求助者介绍新咨询师的情况。向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况。不干涉新咨询师的咨询工作，不评价新咨询师的工作。答案：解析：案例二：一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。心理咨询师为帮助求助者解决情绪困扰，可首先做的是( )。单选A. 矫正偏执人格B. 缓解情绪困扰C. 改变错误认知D. 改善躯体症状答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 求助者害怕自己把梅毒传染给孩子，这是一种糟糕之极的错误认知，改变了这种认知，情绪症状和躯体症状就会随之缓解。移情的两种不同类型是（ ）。(A)正移情和反移情 （B)深移情和浅移情(C)负移情和正移情 （D)明移情和暗移情答案：C解析：(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)?单选：合理情绪疗法的?ABCDE理论中，D指的是(?)查看材料A.个体对事件的看法、解释B.对个体的不合理信念进行辩论C.咨询的效果D.事件发生后个体的情绪和行为答案：B解析：心理咨询师考试答案9节 第2节案例一：一般资料：求助者，女性，44 岁，公务员。案例介绍：求助者因孩子的问题来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！外边挺冷的，我给您倒杯热水，您稍稍休息一下我们再开始谈。求助者：谢谢！心理咨询师：您来咨询的目的是什么？求助者：我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。心理咨询师：那您能具体说说是怎么一回事吗？求助者：都是被我儿子闹的。他今年上初二了，从上小学起，我就想培养他好的学习习惯，但到现在各种方法我都用过了，竟然没有一点儿效果！真是急死人了！心理咨询师：从孩子上学一直到现在，您一直为孩子的学习习惯问题着急。那目前孩子的学习成绩怎么样？您都用过什么方法？您究竟想给孩子培养什么样的习惯呢？求助者：他应该能够自觉学习，至少应该到家就写作业而不是玩游戏、看电视。心理咨询师：那为了培养这个习惯，您都用了什么方法呢？求助者：刚上小学的时候是用物质奖励，只要他回家马上写作业，我就给他一个小红旗，攒够 10个，我就给他买一个他喜欢的玩具。但我发现他学习不上心，总是玩玩具，有时还把玩具带到学校。我买了不少心理学方面的书，按照书上教的去做，可都没有长期效果。现在孩子初二了，人家都说初二特别关键，一旦跟不上就肯定上不了好高中，那以后上大学、找工作就都麻烦了。心理咨询师：我理解您的心情，您为了孩子的学习花费了很多心血，听您刚才的叙述，感觉您是一个人带孩子吧？求助者：（沉默）差不多就是我一个人带吧。心理咨询师：教育孩子应该是夫妻共同的责任，一个家庭光靠一个人怎么能把孩子管好呢？求助者：是啊！我一个人既要工作，还要买菜做饭，陪儿子学习。我每天坐在他旁边，帮他检查、改错，整理卷子，再给他弄些水果只有我在时他才能专心一点。我都快急死了。他爸爸这几年对我们越来越冷淡，总以工作忙、出差为借口不回家，即使回来了对孩子的情况也不闻不问，根本不像个父亲。我总觉得他在外边有了什么情况，但心理咨询师：那您对他的行为一定很愤怒吧？求助者：（沉默）“那您能具体说说是怎么一回事吗？”表明咨询师运用了具体化技术，其目的是针对求助者叙述问题时出现的( )。单选A. 过分概括B. 概念不清 C. 问题模糊D. 以偏概全答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /参与性技术 “具体”说明了该提问使用了具体化技术。针对“我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。”这句反映了求助者自己被自己所界定的这种情绪笼罩，陷入困扰之中，出现了问题模糊。主体按新刺激的要求改变原有的认知结构或创造新的认知结构，以适应环境的需要。这过程在皮亚杰学说中叫做（）。A. 图式B. 同化C. 顺应D. 平衡答案：C解析：C求助者声音低沉地说：“要是我向单位请假来照顾我好朋友身患胃癌的母亲，她一定不会这么早离开我们。”这表明求助者可能存在（）类型的认知曲解。A. 贴标签或错误标签B. 夸大和缩小C. 选择性概括D. 个性化答案：D解析：D一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员每天与钱打交道总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。该求助者的心理特点包括（）。A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠答案：B解析：家教严格是家庭教养方式，考研失败是学习上受挫，这两者均属于个人成长史资料。头痛失眠也不是其的心理特点，而是求助者目前的精神状况。( )不属于特殊条件下的幻觉类型。(A)心因性幻觉 （B)功能性幻觉(C)假性幻觉 （D)思维鸣响答案：C解析：用BRMS量表对患者进行再次评定，应间隔()。A:2周以内B:2周6周C:6周8周D:6周以上答案：B解析：略共用题干一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生，因担心毕业找不到工作而痛苦。以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话。求助者：我现在头痛、失眠、心慌，担心没有家庭背景，找不到好工作。心理咨询师：能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗？求助者：没想到找工作这样难啊，两个月前，我表姐因大学毕业后没找到工作自杀了，引起轰动。我父母一再叮嘱我抓紧时间找工作。心理咨询师：你的学习成绩怎样呢？求助者：一直挺好的，总是名列前茅，现在表姐因工作问题自杀了，我很害怕，成绩变差了，成绩差我就更担心找不到好工作了。找不到工作我也对不起父母啊，您说我该怎么办呀？心理咨询师：放心吧，我会帮你解决问题，保证你能找到一个好工作。求助者：那太好了，我就指望您了。心理咨询师：心理咨询就是帮助大家排忧解难，我不仅会帮你解决问题，还会为你绝对保密，别人不会知道的。以后别忘记多联系。以下是一段咨询谈话。心理咨询师：你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗？求助者：没错，就是。我该怎么办呀？心理咨询师：别着急，我先针对你的问题制定咨询目标，咨询目标分近期和远期的。对于你，近期目标就是提高学习成绩，远期目标就是找到一个好工作，就这样吧。为了实现这些目标，我觉得合理情绪疗法最适合你。下面咱们就开始吧。本案例中，比较恰当的近期目标应该是()A:提高学习成绩B:缓解紧张情绪C:能够找到工作D:取得父母谅解答案：B解析：事件：求助者表姐因工作自杀，自己因为害怕成绩下降情绪症状：内心痛苦、焦虑躯体症状：头痛、失眠、心慌认知：成绩差就找不到好工作，找不到好工作就对不起父母。放心吧，······好工作。咨询师咨询目标理解错误，帮助求助者找工作不属于恰当的咨询目标。那太好了，我就指望你了。求助者对咨询师产生了依赖心理咨询就是帮助大家排忧解难。这句话把心理咨询的咨询范围扩大了，心理咨询只能针对心理正常的人群的不健康心理进行咨询，不包括找工作等。以后别忘记多联系。咨询师与求助者不能有双重关系，咨访关系随着咨询的结束立即结束。心理咨询的实质是助人自助。表姐两个月前自杀，自己的心理问题是那个时候开始的。合理情绪疗法由理论依据，只是提高学习成绩和找到好工作不是心理学恰当的咨询目标。而且是咨询师直接为求助者选择的，没有进行协商，而且找到工作和学习成绩提高也无法进行评估。有具体的咨询方法即使用合理情绪疗法。求助者认为，没有好成绩就一定没好工作，是绝对化的不合理信念，认为表姐没有找到工作自杀，所以工作难找，是以偏概全的不合理信念。认为没有好成绩就没好工作，没好工作就对不起父母是一种糟糕至极的不合理信念。求助者有不合理的信念，故选CD。心理咨询师考试答案9节 第3节( )，是造成青年心理问题的关键所在。(A)父母不良教养的影响(B)现代社会处于转型期(C)社会需要是变成压力还是变成动力的问题(D)市场经济所带来的负性影响答案：C解析：典型的逆反心理有（）。A. 禁果逆反B. 超限逆反C. 情绪控制逆反D. 自我价值保护逆反答案：A,B,D解析：典型的逆反心理有三种：(1)超限逆反。(2)自我价值保护逆反。(3)禁果逆反求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？?单选：该求助者目前正处于“一般适应征候群”的C查看材料A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段答案：C解析：婴儿动作发展遵循的原则包括（）。A.头尾原则B.上下原则C.近远原则D.大小原则答案：A,C,D解析：婴儿动作发展遵循普遍的原则和顺序：从上到下发展的头尾原则，由内向外发展的近远原则。从大动作向精细动作发展的大小原则。因此本题选ACD。在班杜拉的社会学习理论中三元交互决定论的三元是指( )。多选A. 环境影响B. 生理成熟C. 行为D. 人的内部因素答案：A,C,D解析：知识点： 发展心理学 /发展动因 08年的题目，教材有修订。三元交互决定的模式，个体的学习行为是前因决定因素 与后果决定因素的函数。首先，前因决定因素既包括，个体 在形成该行为之前已存在的那些影响力，包括预期、价值观、各种生 理与情绪方面的变量等；也包括某些，如起到引发和激活人的行为的作用的环境刺激，如时间、地点、人物、事物、语言、文化 背景等。本案例中咨询师使用的咨询技术有（多选。A 、 封闭式询问B 、 开放式询问C 、 半封闭式询问D 、 反诘式询问答案：A,B,C,D解析：开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答窠，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。根据案例，“哪些坏事？比如”属于半封闭式提问；用疑问句表示肯定的意思，这种句法叫做“反诘”，“因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍？”，属于反诘式提问。案例四：一般资料：郭某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但郭某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与郭某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗?郭某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器?郭某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁?郭某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居?郭某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你?郭某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。对郭某，心理咨询师接下来应做的是()。单选A. 确定咨询目标B. 制定咨询方案 C. 将郭某转介D. 开始进行咨询答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。心理咨询师考试答案9节 第4节一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，赵某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但赵某对自己的想法仍坚信不疑。因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与赵某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗赵某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器赵某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器。还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁赵某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居赵某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你赵某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。单选：对赵某，心理咨询师接下来应做的是（）。查看材料A.将赵某转介B.制定咨询方案C.确定咨询目标D.开始进行咨询答案：A解析：对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，因为目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。因此本题选A。继续社会化指个体从 ( )一直到老年的社会化过程。单选A. 出生B. 青春期C. 幼儿D. 成年答案：D解析：知识点： 社会心理学 /社会化 儿童及青少年时期的社会化是，成人时期的社会化是。所以，继续社会化指个体从一直到老年的社会化过程。激烈的意向冲突引起的情绪状态一般属于()。A:心境B:激情C:应激D:情感答案：B解析：心境是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪状态体验；激情是一种强烈的、爆发式的、持续时间较短的情绪状态，激情往往由重大的、突如其来的事件或激烈的意向冲突引起；应激则是在出现意外事件或遇到危险情景时出现的高度紧张的情绪状态。咨询师在咨询阶段的主要任务是（）。A. 调整求助者动机B. 商定咨询目标C. 帮助求助者分析和解决问题D. 商定咨询方案答案：C解析：咨询师在咨询阶段的主要任务是希助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验，结果如下：躯体化18，强迫症状21，人际关系敏感23，抑郁18，焦虑18，敌对22，恐怖14，偏执35，精神病性40，其他16。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。求助者：我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。心理咨询师：好，我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题?求助者：最想解决害怕。心理咨询师：请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。求助者：两年前，我因腰椎间盘突出，吃了一付民间偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、气短、出冷汗，感觉自己要死了，到医院检查，医生让我戒酒，说要不然心脏会出问题，后果将不堪设想，所以我觉得自己的心脏有问题。心理咨询师：你能拿出有病的依据来吗?求助者：不能。去了好多家医院，检查过的心电图有厚厚一大摞，医生都告诉我心脏没问题，但我一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏，天天为自己把脉，有时心率快，都快90次了，提心吊胆，唯恐心脏出问题，无法集中精力去做事。现在基本不做生意了，觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症，精神不正常。心理咨询师：我很理解你的痛苦，也为你的情况着急，你的问题确实很严重，这样下去会越来越糟糕的。求助者：那我该怎么办呢?心理咨询师：来我们这，你就放心吧，我会帮你解决的。求助者：那太好了，你可比我的亲人还亲，你什么时候去我们老家玩，我一定免费接待你。心理咨询师：那好，我去了给你打电话，我也给你我的电话，以后有问题可以往我家里打电话。下面，我针对你这个问题制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排，你按照咨询方案来做就行了。该求助者的躯体症状主要是（）。A.心脏疾病B.头痛C.心神不宁D.失眠答案：B,C,D解析：根据求助者主述“我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁”所以答案为BCD。该求助者怀疑有心脏问题，但所有的医学检查都为阴性。饱和策略属于()。单选A. 增强法B. 惩罚法C. 消退法D. 代币法答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /阳性强化法 惩罚有两种方式：给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激。是撤销个体还在享用的正强化物。有一种比较特殊的厌恶技术，即饱和策略。主动提供大量所追求的目的物，享受到极限之后，产生生理上的不适。如，有网瘾的少年，要求他一天20个小时都玩网络游戏，直到厌恶为止。案例八：以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解的不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心一边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。在梅肯鲍姆的理论中，起关键作用的应该是( )。单选A. 灾变祛除B. 认知重建C. 重新归因D. 内部对话答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面。认知结构就像一个“执行处理器”，它“掌握着思维的蓝图”，决定什么时候继续、中断或改变思维。心理咨询师考试答案9节 第5节一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来