护理类答疑精华6辑.docx

护理类答疑精华6辑护理类答疑精华6辑 第1辑尸体护理的意义不包括A.安慰死者家属B.是家属宣泄感情的一种方法C.维持尸体良好的外观D.是整体护理的最后步骤E.使尸体易于辨认答案：B解析：尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。胎肝细胞输注主要适用的疾病是A:白血病B:淋巴瘤C:再生障碍性贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:骨髓瘤答案：C解析：因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠36个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。（共用题干）患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少量腹水。该患者最可能的诊断是（ ）。A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆管癌E.胰腺癌答案：C解析：胆囊癌主要特征为进行性加重的梗阻性黄疸。结合患者胆囊结石的病史与症状，考虑为胆囊癌。下列属于计划工作原则的是A.创新原则B.重视成果原则C.目标性原则D.以成员为中心原则E.重视效益原则答案：A解析：计划工作的原则是系统性原则、重点原则、创新原则、弹性原则、可考核性原则。一期乳腺癌肿块的最大直径不超过A.1.5cmB.2cmC.3.5cmD.4.5cmE.5cm答案：B解析：按照国际抗癌组织制定的TNM分期，一期乳癌是指T1N0M0，T1是指肿瘤最大直径2cm。哮喘发作的典型表现为A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.阵发性加剧的呼吸困难E.发作性呼气性呼吸困难答案：E解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。A.侵蚀性葡萄胎B.绒癌C.葡萄胎D.内胚窦瘤E.卵巢纤维瘤与梅格斯综合征有关的是( )答案：E解析：卵巢纤维瘤是卵巢良性肿瘤，约15患者伴有胸腹水，梅格斯综合征是指所有卵巢良性肿瘤合并胸腹水者。患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的 A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动E.患肢皮牵引答案：D解析：人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是（ ）。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：D解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。护理类答疑精华6辑 第2辑可以反映心脏后负荷的指标是A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.周围血管阻力答案：D解析：中心静脉压反映心脏前负荷，而肺动脉楔压反映后负荷。下列哪项属于医疗事故A.紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.因病人原因延误诊疗导致不良后果C.中医医师从事西医诊疗活动，造成患者死亡D.患者到医院就诊，由于门诊地面湿滑而跌倒受伤E.牙科医生在诊疗过程中错拔健康恒牙答案：E解析：根据医疗事故的构成要件，仅有选项E满足，故选项E为医疗事故。而选项A和B为不属于医疗事故的情形，选项C属于非法行医，选项D为一般民事纠纷。短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是A.可出现偏身感觉障碍B.症状持续时间短，一般在24h之内恢复正常C.可出现偏瘫D.可有恶心呕吐E.起病突然答案：B解析：使用一次性纸塑袋包装的无菌物品的有效期宜为A.一天B.一周C.一个月D.三个月E.半年答案：E解析：使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。小儿肥胖病主要的治疗手段是（）。A不控制食物总量的摄入B培养良好的饮食习惯C控制饮食，进行有效的运动D解除患儿的心理负担E多吃饱腹感明显的食物答案：C解析：儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20，或者超过按年龄计算的平均标准体重两个标准差以上，其病因包括：营养过剩、心理因素、缺乏运动、遗传因素等。最主要的治疗手段是饮食控制，其次是运动锻炼，过于肥胖者需用药物治疗。A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.慢性宫颈炎D.淋病E.急性盆腔炎用2%4%碳酸氢钠冲洗阴道的是答案：B解析：下列哪项不是无排卵型功血的临床表现( )A.多发生于青春期或更年期B.月经周期无一定规律性C.月经周期正常D.经期长短不一E.经量时多时少答案：C解析：功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵型功血和排卵型功血。无排卵型功血主要包括青春期功血和绝经期功血，育龄期少见。无排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，临床最主要的症状为子宫不规则出血。出血间隔长短不一，出血量多少不一，不能自止，可导致贫血或休克。出血期间一般无腹痛或其他不适。故选C。有关功能制护理的特点，下列描述不正确的是A.节省人力、时间，便于组织工作B.分工不明确，不利于按护士能力分工C.有利于提高护士技能操作熟练程度D.易忽视病人的心理、社会状况E.护患之间缺乏沟通和理解答案：B解析：特点：以完成医嘱和执行常规为主要工作内容，以工作内容为中心分配任务，分工明确，流水作业，易于管理，节省人力。缺点：机械、与病人交流少、较少考虑心力与社会需求，护士不能全面掌握病人情况。患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A、羊水过多B、葡萄胎C、妊娠合并肌瘤D、流产E、双胎答案：B解析：患者有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选B。护理类答疑精华6辑 第3辑A.咨询B.个别访谈C.劝服D.指导E.反馈与服务对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识，帮助其改变相关态度的人际传播形式称为答案：B解析：1.人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为咨询。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈；针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服；通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。2.通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈。3.针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服。4.通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是（ ）。A.损伤B.妊娠C.椎管退行性变D.腰部韧带炎E.先天性颈椎管狭窄答案：C解析：腰椎管狭窄症是引起腰腿痛最常见的疾病之一，主要表现为神经性间歇性跛行，病因包括先天性和后天获得性（多见，主要为退行性变）。（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。首要的处理措施是（ ）。A.立即使用抗生素B.立即使用升压药C.立即纠正酸中毒D.立即使用强心药E.迅速补充血容量答案：E解析：休克的治疗原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢。补充血容量，原则为及时、快速、足量、先晶后胶。A.时间计划B.专项计划和综合计划C.区域性计划D.战术性计划和战略计划E.数字化的计划（预算）按计划的表现形式划分为答案：E解析：战术和战略计划是按计划的规模划分，综合计划和专项计划是按计划的内容划分，预算即是数字化的计划，是按计划的表现形式划分。二度型房室传导阻滞时（ ）。A.PR间期不变、小于0.2秒、无QRS群脱落B.PR间期不变、可正常或延长、有QRS群脱落C.PR间期大于0.2s、无QRS群脱落D.P波与QRS群无关系E.PR间期逐渐延长直至QRS群脱落答案：B解析：心电图表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。A.俯卧位B.颈仰卧位C.截石位D.半侧卧位(30°50°角)E.折刀位胸腹联合切口手术答案：D解析：患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg此时应立即A.肌注苯巴比妥B.口服呋塞米C.肌注利舍平D.静点硝普钠E.静注20%甘露醇答案：D解析：患者患慢性肾小球肾炎，高血压是此病的主要症状，根据剧烈头痛、头晕症状及血压值，推断为高血压急性发病，故而选用硝普钠迅速降压，利舍平是轻、中度及高血压危象的用药。故而答案选D。解题关键：硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。健康促进的总体目标的特点是A:具体的目标B:可测量的目标C:不可完成的目标D:宏观的目标，是努力的方向E:没有时间限制的目标答案：D解析：健康促进的总体目标是一个宏观的目标，是努力的方向。为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约3040g，每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500600ml。护理类答疑精华6辑 第4辑下列哪项是脊髓型颈椎病最重要的诊断依据A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射（+）E.肢体发凉，无或少答案：D解析：关于甲状腺手术治疗的适应证，不正确的是A:高功能腺瘤B:中度以上原发性甲亢C:甲状腺肿大有压迫症状D:抗甲状腺药物或放射性131治疗无效者E:少年儿童患者答案：E解析：前4项均为手术适应证，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)，尿白细胞24个/HP。对该孕妇的新生儿，哪项处理不必要A.观察新生儿有无低钙血症B.按早产儿进行监护、治疗C.注意新生儿有无反应性低血糖D.早期进行母乳喂养E.气管插管加压给氧答案：E解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。引起支气管扩张的主要原因是A、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞B、支气管外部纤维的牵拉C、遗传因素D、过敏体质E、先天性发育缺陷答案：A解析：支气管扩张症（简称支扩）是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选A。下列情况下，不需要洗手的是A.在进行护理操作时，可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械B.护理两个患者之间C.脱手套后D.护理人员患者测血压后，进行导尿前E.与患者交谈后答案：E解析：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：摘手套后；接触患者前后；可能污染环境或传染其他人时。患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是A.密切观察病情B.遵医嘱给予药物降温C.保持呼吸道通畅D.保持室内空气清新E.减少声光刺激答案：C解析：此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。诱发对方说出自己感受认识的技巧属于A.封闭式提问B.开放式提问C.复合式提问D.探索式提问E.偏向式提问答案：B解析： 偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。患者，女，57岁，患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，心功能属于A.级B.级C.级D.级E.级答案：B解析：心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走、洗脸、刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。下列哪项不符合盆腔检查的基本要求A.检查前取得患者的知情同意B.嘱咐患者排空膀胱C.患者均取膀胱截石位D.所有患者均需采取双合诊E.月经期应避免检查答案：D解析：妇科盆腔检查时，未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊，禁止做阴道窥器检查和双合诊。护理类答疑精华6辑 第5辑不属于QUACERS模式所重视的方面是A.做好患者照顾的质量保证B.有效掌握医疗护理照顾的成本效益C.重视经验的总结和失误的纠正D.做好患者和工作人员的安全措施E.满足工作人员的需求答案：C解析：QUACERS模式所重视的方面包括做好患者照顾的质量保证；有效掌握医疗护理照顾的成本效益；做好患者和工作人员的安全措施；满足工作人员的需求。28岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误A.静滴葡萄糖液内加维生素CB.每日肌注维生素K10mgC.每日肌注维生素BD.注意休息，避免过劳E.给予静滴红霉素预防感染答案：E解析：给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝脏损害较大。患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射答案：D解析：因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。故选D。解题关键：破伤风患者护理时注意避光、安静，按时使用镇定剂；鼻饲对上呼吸道的刺激较大，可诱发痉挛，不可取。下列哪项是ACE-类最常见的不良反应A.体位性低血压B.肝功能损害C.肾功能损害D.白细胞减少E.咳嗽答案：E解析：一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师严重缺乏的美德是( )A.同情B.克己C.正直D.利人E.以上都有答案：A解析：自身免疫性胃炎病变的主要部位是A.胃窦B.贲门部C.胃底D.胃体E.幽门部答案：D解析：慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，相当于以往命名的B型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来；后者病变主要位于胃体部，相当于以往命名的A型胃炎，由自身免疫引起。严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.加压包扎固定软化的胸壁D.输血、输液E.充分给氧答案：C解析：严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是加压包扎固定软化的胸壁，制止反常呼吸。下列方法可以促进子宫收缩，但除外A.肌内注射硫酸镁B.肥皂水灌肠C.排空膀胱D.肌内注射地西泮或哌替啶E.静脉滴注催产素答案：A解析：促进子宫有效收缩的方法有：给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮或哌替啶肌内注射，保证待产妇休息，以促进有效宫缩；配合人工破膜，给予催产素等。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是A.左心室扩大、肥厚B.代偿时左心排血量增加C.舒张压降低D.冠状动脉灌注减少E.左心衰竭答案：D解析：主动脉关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，是左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压。代偿时左心排血量增加。护理类答疑精华6辑 第6辑下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是A.柔红霉素、三尖杉B.左施门冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙D.强的松(泼尼松)、环磷酰胺E.阿糖胞苷、环磷酰胺答案：A解析：因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。适合于肾衰病人使用的肠内营养剂是（ ）。A.自制匀浆膳B.大分子聚合物C.要素饮食D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方答案：E解析：肾衰的病人应给与合理饮食，限制蛋白质的摄入量。长期低蛋白饮食的病人，应使用必需氨基酸疗法或必需氨基酸及其-酮酸的混合疗法并给予足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白的分解。谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为A:加大胰岛素剂量B:加用格列本脲（优降糖）C:静脉注射50%葡萄糖D:静脉滴注碳酸氢钠E:应用呼吸兴奋剂答案：C解析：糖尿病的治疗要点胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清是低血糖的表现。应及时补充糖。而非加大胰岛素剂量、加用优降糖等，若不及时抢救，严重者还易出现低血糖昏迷。故本题选C项。部分考生容易错选A项，考生未掌握糖尿病的治疗要点，严重低血糖会发生昏迷，其常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。所以低血糖时首要补充血糖，考生需要谨记。诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是A.白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多B.红细胞计数和血红蛋白含量可增多C.二氧化碳结合力明显升高D.PaCO50mmHg,PaO<60mmHgE.肺通气功能明显减退答案：D解析：PaO6.7kPa。患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效D.潜在并发症E.有感染的危险答案：A解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。硬膜外麻醉术后的卧位是A.平卧，去枕B.侧卧，去枕C.侧卧，不去枕D.平卧，不去枕E.半卧位答案：A解析：引起心脏骤停的病因最常见的是（ ）。A.先心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然终止，其病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。急性左心衰竭时最典型的表现是A.咳嗽B.咳痰C.突发严重的呼吸困难D.面色灰暗E.皮肤潮湿答案：C解析：急性肺水肿是急性左心衰竭的典型表现，表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达3040次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。本题答案是C。属于不完全性骨折的是A.螺旋形骨折B.粉碎性骨折C.压缩性骨折D.青枝骨折E.骨骺分离答案：D解析：青枝骨折见于儿童。儿童骨骼中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。